Promene mozga MRI od migrene nisu nešto o čemu sada treba da brinete
Istraživanja pokazuju da su migrene povezana sa lezijama dubokim u bijeloj materiji mozga, što se vidi na skeniranju magnetne rezonance (MRI) . Ove lezije u vezi sa migrenom mogu ili ne moraju dugoročno uticati na zdravlje osobe. Stručnjaci jednostavno ne znaju u ovom trenutku - pa sada, doktori ne brinu previše o njima, sve dok se ne zna više o njihovoj relevantnosti.
Naime, istraživanje koje se bavi potencijalnim efektom ovih lezija na migrenu i ukupnom zdravlju osobe je važno, ne samo za budućnost terapije migrene, već i za daljnji uvid u mehanizam mozga iza migrene.
Migrene i mozak
Znamo da migrena može precipitirati moždani udar (iako retko), a to se naziva migrenozni infarkt ili moždanog udara izazvanog migrenom . Isto tako, migrena sa aromom predstavlja faktor rizika od moždanog udara kod određenih ljudi, naročito žena i onih koji puše, imaju visok krvni pritisak ili pilule za kontrolu rađanja .
Pored toga, naučnici su otkrili da oni sa migrenima imaju povećanu šansu da imaju lezije mozga koje liče na moždani udar. Ove lezije su poznate kao hiperintenzivnosti bele materije ili lažne infarktne lezije. na MR. Oni se zovu "tihi" zato što nisu povezani sa simptomima sličnog udara i "infarkta" jer se smatraju ishemijskim, što znači da predstavljaju nedostatak krvotoka.
Stručnjaci su pokušali sastaviti precizan uzrok ovih lezija mozga, odnosno da li je to sama migrena ili neki drugi faktor koji imaju migrenažeri. Istraživanje pokazuje da prisustvo ovih lezija može biti češće kod žena, naročito kod žena koje trpe česte napade i koje imaju dugu istoriju migrene.
Sa druge strane, bez obzira da li osoba uzima lekove za svoje migrene, izgleda da nije povezana sa ovim lezijama.
U smislu drugih uzroka lezija mozga, studija iz 2015. godine u Oman Medical Journalu ispitala je odnos kardiovaskularnih faktora rizika (faktora koji povećavaju šansu osobe od moždanog udara ili srčanog udara), poput pušenja i visokog holesterola, do prisustva ovih hiperintenzije u beloj materiji kod migranata. Rezultati pokazuju da ovi kardiovaskularni faktori rizika nisu bili veći.
Ovo nagoveštava da potencijalna stvarna migrena predstavlja direktan uzrok za lezije mozga. Ili, možda postoje i drugi faktori. Na primer, neki naučnici preporučuju ispitivanje odnosa između foramen ovala ili PFO i lezija mozga kod migrene. PFO (rupa u srcu) je češća kod migranata sa auro i nalazi se kod oko jedne petine populacije. PFO povećava rizik od moždanog udara, jer sitni krvni udari mogu proći kroz srce kroz rupu do mozga.
Šta ima tišine bez infarkta?
Još uvek ne znamo značaj ovih oštećenja mozga. Brojne studije ispitale su starije ljude koji nemaju migrene, ali imaju slične lezije (hiperintenznosti bele materije), a ove povrede su povezane sa povećanim rizikom od moždanog udara, demencije i problema sa mišljenjem.
S druge strane, studija iz 2012. godine u JAMA-u je otkrila da, dok žene migrene (a ne muškarci) imaju veću incidencu hiperintenzivnosti bele materije u periodu od devet godina u poređenju sa kontrolnom grupom, nisu imali lošije kognitivno funkcionisanje. Ovo ukazuje na to da ove lezije mozga zapravo ne znače ništa zdravstveno mudro, što je uverljiva vijest.
To što se kaže, ako migrene i njihove povezane lezije mozga imaju dugotrajne neurološke efekte, to može promijeniti način na koji neurologi tretiraju epizodične migrene. Na primer, neurologi mogu da uzmu u obzir migrene preventivne lekove za epizodične migrene kod određenih ljudi koji su u velikom riziku za razvoj lezija mozga ili koji već imaju lezije mozga - zaista je teško reći u ovom trenutku.
Bottom Line
Stvarno ne znamo da li lezije mozga imaju zdravstvene implikacije, pa u ovom trenutku, brinuti zbog toga vam neće mnogo učiniti. Umesto toga, ostanite nepopustljivi u zdravlju migrene tako što ćete redovno pratiti lekara, uzimati lekove kako je propisano, i nadgledate svoje okidače . Dugotrajne studije koje ispitaju prisustvo i progresiju ovih moždanih lezija u svjetlu neurološke funkcije osobe tokom vremena će biti korisne.
Izvori:
Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, i Ferrari, MD (2010). Migrena je povezana sa povećanim rizikom od dubokih lezija belih materija, subkliničkih infekcija posteriorne cirkulacije i akumulacije gvožđa mozga: studija MRI kamere zasnovana na populaciji. Cefalalgia , Feb; 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, et al. (2012). Strukturalne promene mozga u migrenama. JAMA, Nov 14; 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., et al. (2009). Migrena i kardiovaskularne bolesti: sistematski pregled i meta-analiza. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., & Naderan, M. (2015). Prevenalnost magnetne rezonance imidžing hiperintensity kod pacijenata sa migrenom i njegova povezanost sa karakteristikama glavobolje migrene i kardiovaskularnim faktorima rizika. Oman Medical Journal , maj; 30 (3): 203-7.