Diferencijalna dijagnoza psorijaze - šta bi drugo moglo biti?
Mnogi osipovi mogu izazvati promene kože kao i psorijaza . Uz pažljivu kontrolu, trebalo bi biti moguće razlikovati ove psorijaze od stvarne stvari. Najverovatnije je da će psorijaza biti zbunjena sa drugim osipom na osnovu njegove lokacije. Na primjer, mnoge stvari mogu prouzrokovati crveni luskav osip na području prepona osim psorijaze. Hajde da pogledamo šta još može biti (reč je o "diferencijalnoj dijagnozi" u medicinskom lingu) psorijaze na osnovu dela tela pogođenog osipom.
Šljunčana šljiva koja nisu psorijaza
Ako imate osip na svojoj koži kože koja izgleda kao sklonost psorijaza, šta još može biti?
Luskavice crvenog osipa na skalpi mogu izazvati seboroični dermatitis , poznat i kao perut . Razlika je u tome što psorijaza glave često ima značajno zgušnjavanje kože i debelih adherentnih vaga.
Seborrheski dermatitis, za razliku od toga, obično ima samo nekolku rozinost kože glave sa puno finijih vaga. Seborrheski dermatitis često uključuje i obrve i strane nozdrva, tako da ponekad, uključivanje ovih područja će pomoći da se ova bolest odvoji od psorijaze.
Gljivične infekcije glave kože nisu neuobičajene kod dece, pa dijete s luskavom skalpom može imati gljivice, psorijazu ili seboroični dermatitis. Dlake se mogu skinuti i pregledati pod mikroskopom ( test KOH ) kako bi se potvrdila dijagnoza gljivica.
Tinea capitis , poznat i kao "ringworm skalpa", je prilično čest uzrok kožnih udara kod dece starosne dobi od tri do sedam godina. Važno je da roditelji prepoznaju da infekcija nije izazvana od crva, već gljivice.
Ako je vaš osip skalp psorijaza, osip može da varira od samo nekoliko mesta skaliranja, do ekstenzivnog crvenog i lisnatog osipa koji pokriva vašu kožu glave i proteže se do čela ili vrata. U ozbiljnoj psorijazi glave kože može doći i prateći gubitak kose. To je rekao, iako može potrajati nekoliko mjeseci da se simptomi pod kontrolom, postoji nekoliko opcija za lečenje za one koji trpe zbog ovog stanja.
Flexural Area Ishrane koje nisu psorijaza
Izraz "savijene površine" se koristi za opisivanje grebena u tkivima koji se javljaju u pazuhu, prepunoj i pod grudima. Kada se ovi savijeni prostori postanu mokri ili ostaju vlažni, povećana vlaga može dovesti do luskavih osipa, često sa prisutnim pastoznom bijelom supstancom. Ovi nalazi su uobičajeni kod psorijaze, ali se javljaju i kod drugih stanja.
Kandidiaza je stanje uzrokovano kvasom Candida albicans. Možda je najpoznatija po svojoj ulozi u izazivanju dlaka i penušavih osipa kod beba i infekcija vaginalnog kvasa kod žena, Candida često uzrokuje osip na pazuhu, prepunoj i pod grudima koje mogu izgledati vrlo slično psorijazi.
"Sušač" crveni osip sa skalama oko ivica je tipičan za Tinea cruris ili " Jock Itch ". To je uzrokovano gljivicom Trichophyton rubrum koji ima izrazit izgled (skoro kao kosa) pod mikroskopom. Često se tretira sa topikalnim antifungalnim agensima, sličnim tretmanu infekcija kvasca.
Tamnija obojena mrlja u ovim područjima bez skalnosti može biti eritrasma , mala bakterijska infekcija uzrokovana bakterijom Corynebacterium minutissimum. Pored izazivanja infekcija na stopalima (često između trećeg i četvrtog prsta), može izazvati osip na prepadu, pazuhu i ispod grudi. Može se razlikovati po braon izgledu. Ovo stanje, koje je češće kod onih koji imaju gojaznost ili dijabetes, često se mogu lečiti lokalnim antibiotikom.
Za razlikovanje ovih osipa i stanja od psorijaze, vaš dermatolog ima nekoliko opcija. Posmatrajući skale kože ispod mikroskopa može otkriti uzrok, kao i KOH test. Ispitivanje područja uljem ultraljubičastim svjetlom (drvo svjetlo) također može biti od pomoći, jer kvasac sijalice bledo žuto s ovim postupkom.
Ruševine ruku i nogu koje nisu psorijaza
Opečenost ruku i nogu možda je najteže da se razlikuje od prave psorijaze.
Ekcem , gljivične infekcije, alergijske reakcije i iritacija od hemikalija mogu dovesti do promena koje mogu biti zbunjene psorijazom. Većina ovih sisara uzrokuje zadebljanje, crvenilo i vage na leđima ruku ili stopala, ali može uzrokovati eksplozivnost na dlanovima i podlogama.
Promene noktiju sa psorijazom su uobičajene, ali se takođe mogu javiti kod gljivičnih infekcija ili ozbiljnih ekcema koji uključuju područja na kožicu.
Dijagnoza može biti veoma teška. Biopsije kože iz osipa ruku i nogu mogu biti zbunjujuće i često pokazuju mešovite osobine u istom uzorku. Diferenciranje osipa ruku i stopala od psorijaze zahtijeva značajnu vještinu i obično zahtijeva pregled drugih dijelova tijela da potraže tragove, kao što su skalp, laktovi i koljena. Važno je videti dermatologa koji se specijalizuje za razlikovanje ovih osipa ako imate trajne probleme, au nekim slučajevima i drugo mišljenje može biti potrebno.
Kombinacija psorijaze i drugih uslova kože na skalpi, u fleksualnim grčevima i na rukama i nogama
Važno je da se neki od drugih uslova kože, koji se pominju ovdje, mogu pojaviti istovremeno sa psorijazom. U stvari, uslovi kao što je Candida mogu ići ruku pod ruku sa psorijazom. Kandidiaza može stimulisati lučenje zapaljenskih hemikalija (kao što su citokini ), što pogoršava psorijazu, a neki od lekova koji se koriste za liječenje psorijaze mogu predisponirati infekcije s Candida.
> Izvori
- > Armstrong, A., Bukhalo, M. i A. Blauvelt. Vodič lekara za dijagnozu i lečenje kandidijaze kod pacijenata sa psorijazom. American Journal of Clinical Dermatology . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Štampa.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. i dr. Histopatološka diferencijalna dijagnoza psorijaze i Seborrheski dermatitis glave. Annals of Dermatology . 2016. 28 (4): 427-32.