Psorijaza je vrlo česta hronična bolest kože, koja utječe na oko 7,5 miliona Amerikanaca. Može biti povezano sa nizom drugih problema uključujući bolove u zglobovima i uništavanje te teške bolesti poput dijabetesa, srčanog udara i moždanog udara. Psorijaza je takođe obično povezana sa bolestima za nokte, te promjenama i problemima sa noktima, noktima ili oboma.
Ovi problemi sa noktima mogu biti veoma uznemirujući, što dovodi do bolova svakodnevnim aktivnostima, neprijatnosti ruku ili na poslu, te čak i poteškoće u hodanju. Nozdrena bolest takođe može biti prilično teška za lečenje, ponekad uporna čak i kada je sve kože bolje od lečenja.
Najčešći nalaz na noktima pacijenata sa psorijazom je problematičan . Na vrhu noktiju postoje male udubljenja ili jame, najbolje se vide kada malo svetlo sija direktno na nokat. Može se javiti i kod ljudi bez psorijaze. Ako postoji psorijaza pod nohtom, ponekad vrh noktiju može podići kožu ispod, što može učiniti kraj noktiju beo. Ovo se naziva distalna oniholiza i može učiniti nokte bolnim ili lako uhvaćenim na odeći. Kada su ove tačke veće na noktu, nazivaju ih mrlje uljne masti i izgledaju kao mala narančasta mrlja pod nohtom.
Tačke pada ulja su veoma specifične za psorijazu i obično se ne dešavaju u drugim uslovima ili normalni nokti. Kada je u najtežim slučajevima, psorijaza prouzrokuje da ceo nokat postaje debeo, obojen i crvljiv.
Psorijaza u noktima često se pogrešno dijagnosticira kao gljivične gljivice. Iako oboje su uobičajene, gljivične nokte se ponekad mogu izlečiti tretmanom (iako se često ponavlja).
Kako lekovi za tretman noktiju mogu imati ozbiljne neželjene efekte i biti skupi, važno je da nokte testirate od strane dermatologa (sa kulturom ili biopsijom) da biste dokazali gljivu pre nego što počnete sa liječenjem ako imate psorijazu. Ostali uslovi kože (poput lišajnih plana ili reakcija lijekova) takođe mogu uzrokovati guste nokte.
Opcije tretmana
Lečenje psorijaze noktiju je sporo i često teško. Pošto je potrebno oko 3 meseca da raste nokat i oko 6 meseci da raste nokat, čak i uspešni tretmani će trajati bar dugo pre no što normalan izgled.
Biotin : Biotin je vitamin B koji se često uzima da bi nokti postajali jači i normalniji. Uzimajte 2500 mikrograma dnevno. Ova doza je više nego što se obično nalazi u dnevnom multi-vitaminu, ali se može kupiti u većini lekova ili vitamina. Kao i kod svih tretmana noktiju, morate biti uporni sa vitaminskim režimom najmanje 3 meseca da vidite korist (ili 6 meseci u slučaju noktiju).
Aktuelni steroidi : Topični steroidi su često korisni kod psorijaze kože, ali ih je teško primijeniti na način koji može pomoći u noktima. Obično su tečnostne kapi najbolje i nanose se na donji deo kraja nohta (gde se uklapa u kožu) i kožu odmah iza noktiju.
Prekomerna upotreba topikalnih steroida može dovesti do tanjenja kože ("atrofija") i strija, koji su često trajni.
Injektirani steroidi : Steroidne injekcije ispod i iza nohta često mogu biti korisne za psorijazu noktiju. Nažalost, oni su takođe veoma bolni i treba ih ponoviti 2-4 puta godišnje kako bi održali dobar efekat. Da biste smanjili bol, vaš lekar može da koristi štetne snimke kako bi spustili prste pre nego što date injekcije.
Unutrašnji lekovi : Unutrašnji lekovi pokušavaju da smiruju delove imunog sistema koji napadaju kožu i izazivaju psorijazu. To uključuje starije lekove, kao što su metotreksat i ciklosporin, kao i nove pilule kao što su apremilast ( Otezla ) ili šutevi kao što su adalimumab ( Humira ) ili secukinumab ( Cosentyx ).
Većina njih može ponekad da poboljša bolest noktiju. Na primjer, secukinumab ( Cosentyx ) je nedavno pokazao da je psorijaza nokte znatno bolja za oko 45% pacijenata nakon 4 mjeseca, a pilula koja se zove apremilast ( Otezla ) pokazala je da je prosečna psorijaza u proseku oko 60% bolja kada se uzima za jedno godina. Ovi lekovi su često skupi i mogu imati neželjene efekte koji zahtevaju pažljiv nadzor sa lekarom.
Zatvaranje misli
Psorijaza u noktima ili noktima može se disfigurirati i onemogućiti. Može biti blago ili teško, a ponekad nije vezano za težinu psorijaze kože. Ako imate poremećajnu psorijazu noktiju, pogledajte dermatologa sertifikovanog na pločama kako biste potvrdili dijagnozu i pomogli u kreiranju plana lečenja. Iako može biti sporo i teško tretirati, nove opcije nude nadu za tretman noktiju.