Ono što treba da znate o ovom leku za oslobađanje bolova
Od svih lekova koji se koriste za lečenje bolova, morfijum sulfat je možda najizgovorniji i najviše se plaši. Uobičajeno se koristi u postavkama hospisa i palijativnog zbrinjavanja kako bi se lečili pacijenti koji su se približili kraju života, ovaj članak istražuje kako i zašto koristiti tečni morfin u situacijama krajnjeg života, kao i morfijum u drugim oblicima i moguće neželjene efekte ovaj lek koji oslobađa bol.
Koristi
U postavkama palijativnog zbrinjavanja i smeštaja u bolnicama morfijum se često smatra "zlatnim standardom" lekova za bolove jer obično tretira bol efikasno i obično ga dobro tolerišu pacijenti. Štaviše, morfijum je obično ekonomičan i lako dostupan u većini područja. Osim toga, morfijum je takođe efikasan u lečenju dispneja ili kratkotrajnog udisanja, koji bi neki pacijenti mogli iskusiti zbog svoje bolesti / bolesti.
Nuspojave
Kao što je gore navedeno, morfijum obično dobro toleriše pacijent, ali lek može takođe uzrokovati neke uznemirujuće i čak i ozbiljne neželjene efekte . Neki mogući neželjeni efekti morfina uključuju:
- Zapesti
- Dijareja
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Osećaš se lakotom
- U pset stomak
- Povraćanje
Zbog mogućih neželjenih efekata morfina, trebate obavijestiti svog zdravstvenog osiguratelja o bilo kojim ili svim ovim simptomima ako vaš voljeni primaju ovaj lek za ublažavanje njegovog ili njenog boli.
Neki od neželjenih efekata morfina mogu se ublažiti drugim tretmanima, kao što su upotreba lekova protiv mučnine zbog mučnine i povraćanja ili omekšivača stolice za zaprtu.
Sve ozbiljne neželjene efekte upotrebe morfina treba odmah prijaviti lekaru, kao što su:
- Sporo, plitko ili nepravilno disanje
- Plava ili ljubičasta boja na koži
- Brzo ili sporo srčani udar
- Napadi
- Halucinacije (vidjeti stvari ili slušati glasove koji ne postoje)
- Zamagljen vid
- Nepovezanost
- Hives
- Rash
- Svrab
- Tesnota u grlu
- Teškoće gutanja
- Oticanje ruku, ruku, stopala, članaka ili donjih nogu
Administracija
Morfijum dolazi u nekoliko oblika, uključujući i tečnost ili tablet, zbog čega je lek za izbijanje bolova izbor u mnogim životnim situacijama. Oblici morfina mogu uključivati:
Oralna Morfinska Rešenja
Oralna (tečna) morfinska rastvori se obično koriste u postavkama palijativnog zbrinjavanja i hospisa, jer je relativno lako administrirati. Morfijum se može koncentrirati kako bi se primenile veće doze lekova koristeći manje količine tečnosti. Pored toga, neki pacijenti koji ne mogu progutati pilule zbog svoje bolesti ili smanjenog nivoa svesti , ili zbog mogućih neželjenih efekata morfina, obično mogu tolerisati manju količinu tečnosti koja je potrebna za ublažavanje bolova i / ili ih čini prijatnim.
Oralno / tečno rastvorom morfina obično počinje da radi brzo - obično u roku od 15 minuta - i traje otprilike 4 sata, iako neki pacijenti mogu naći češće morfijum.
Morfijum ima ukus gorčice, što je najprimetnije u tečnom obliku protiv pilule. Zbog toga što se koncentrovana tečnost obično daje u malim količinama, ne preporučuje se mešanje morfina sa drugim tečnostima. Većina pacijenata uglavnom toleriše uzimanje leka ili "jureći" piće po svom izboru.
Oralni morfijumski rastvor treba dati samo sa kašičicom ili kapalicom za doziranje koju pruža ljekarna. Zbog toga što je visoko koncentrisana, važno je da dozu bude što preciznija. Ako niste sigurni u pogledu pravilnog doziranja, pitajte vašu medicinsku sestru ili zdravstvenu službu da demonstrira za vas.
Sa mnom nosim "uzorak bočice" morfina kada posetim svoje pacijente. Dok bočica ne sadrži stvarni lek, ova bočica za uzorak omogućava mi da demonstriramo kako da koristite kapalicu kako biste pravili tačnu dozu.
Tablet ili morfijum kapsule
Tablete Morphine dolaze u oblicima brzog i produženog oslobađanja. Tablete sa brzim oslobađanjem rade slično kao oralno / tečno rješenje morfina u tome što rade relativno brzo, ali traju otprilike četiri sata. Tablete sa brzim oslobađanjem mogu se srušiti i pomešati sa jabukama ili pudingom za pacijente sa teškoćama gutanja tableta ili srušiti i davati pomoću nazogastične (NG) cijevi .
Tablete sa produženim oslobađanjem (ER ili XR) mogu se uzimati svakih 12 sati, ili čak jednom dnevno. Morfijum sa produženim oslobađanjem se koristi samo kod pacijenata koji doživljavaju kontinuirani umereni do teški bol. Uvijek morate provjeravati kod svog zdravstvenog osiguranja ili farmaceuta prije nego što srušite ER tablete ili otvorite ER kapsule. Inače, možda ćete administrirati doza koja je previsoka.
Ostali metodi isporuke
Pored tečnih ili čvrstih oblika, morfijum se takođe može isporučiti kao injekcija u mišić, kao infuzija intravenozno (IV) ili subkutano (u masno tkivo ispod kože). Iako ovi oblici isporuke obično nisu prvi izbor u postavci palijativnog zbrinjavanja ili hospisa nasuprot gore opisanim oblicima, morfijum koji se primenjuje na ovakav način može i dalje pokazati sasvim delotvoran, manje bolan i donijeti manje rizika.
Morfijum se takođe može isporučiti kao supozitorija (ubačena u rektum) za pacijente kojima je potrebna doza sa dužim djelovanjem, ali koji nisu u mogućnosti da progutaju morfin u obliku tečnosti ili tablete. Ako je ovo oblik isporuke koji vaš zdravstveni radnik preporučuje, onda će vaš lekar ili medicinska sestra pokazati kako da ga daju.
Najzad, ako imate zabrinutost zbog upotrebe morfina zbog bolova ili kratkog udisanja (dispnea), onda treba razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima. On ili ona mogu vam pomoći da pronađete rješenje koje je u redu za vas i vašu voljenu osobu.
> Izvori:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Zajednički problemi: kraj života , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR i Coyle, N. Udžbenik za palijativnu negu , Oxford University Press, 2006.