U određenim slučajevima, MRI mogu biti previše iskorišteni i nepotrebni
"Morat ćete dobiti MR." To su uobičajena porudžbina pacijentima koji odlaze kod lekara sa bolovima u zglobovima i mogućim artritisom. Ali, da li je MRI naredba pre nego što doktor razgovara sa pacijentom i dobije svoju medicinsku istoriju? Da li MRI prethode fizičkom pregledu? Da li su rentgenski snimci razmatrani pre upotrebe MRI?
To su pitanja postavljena u studiji predstavljena na 75. Godišnjem sastanku Američke akademije za ortopedske hirurgije.
Predlaže se da se MRI koriste prekomjerno da bi se dijagnostikovala osteoartritis umesto medicinske istorije, fizičkog pregleda i rentgenskih dokaza .
The Expense of MRI v. X-ray
Prekomjerna upotreba MRI je skupa i rasipana, kažu istraživači. Na primjer, informacije koje su potrebne za dijagnosticiranje osteoartritisa kolena mogu se dobiti pomoću rentgenskih zraka. Dok rentgen može koštati manje od 150 dolara, cena MRI-a iznosi oko 2.500 dolara.
Medicinski snimci predstavljaju 10 do 15% od plaćanja Medicare lekarima. Pre deset godina, medicinska slika je iznosila manje od 5%. Očekuje se da će troškovi medicinskog slikanja nastaviti da rastu po godišnjoj stopi od najmanje 20%. Dovoljno je reći da je to skup posao.
U 2008. godini lekari će biti nadoknađeni više od 400 dolara za svaki i svaki MRI od strane Medicare. 4-pogled x-zraka, koji je efikasniji za pregled osteoartritisa i koristi ga većina ortopedskih doktora, nadoknađuje liječnike nešto više od 43 dolara.
Proučavanje prevelike upotrebe MRI
Istraživači su pregledali grupu od 50 pacijenata koji su imali potpune zamene koljena zbog osteoartritisa da bi videli da li su imali MRI u dve godine pre operacije. Od 50 pacijenata, 32 imalo je MRI koji je naručio njihov primarni lekar ili ortopedski lekar. Istraživači su zaključili da MRI nije pružio nikakve informacije koje se nisu mogle dobiti putem rendgenskog snimka.
Više od polovine grupe nije imalo rendgenske snimke pre konsultacija o operaciji.
Tačke koje treba zapamtiti
Pacijenti sa bola kolena trebaju imati rendgenske snimke pre nego što se MRI uzme u obzir, osim ako postoji sumnja na ozbiljnije ili neuobičajene bolesti, kao što je avaskularna nekroza . Pošto je MRI plasirana kao premijum dijagnostički alat, pacijenti i lekari moraju biti obrazovani i ponovo razmišljati o dijagnostičkom procesu. X-zraka treba da dođe prije MR u većini slučajeva osteoartritisa kolena. Ne bojte se pitati svog doktora zašto naručuje MR. Važno je imati aktivan glas u odlukama o vašoj zdravstvenoj zaštiti.
Izvor:
Prekomerna upotreba MRI kod pacijenta sa osteoartritisom. 2008 AAOS sastanak. Gordon AC, et al.