Astma i visok krvni pritisak (pod nazivom hipertenzija) su obična zdravstvena stanja, tako da nije čudno ako ste vi (ili voljeni) zabrinuti da lekovi za astmu utiču na vaš krvni pritisak.
Nažalost, odgovor nije tako isečen i suv kao što biste verovatno želeli. Drugim rečima, to je malo složenije nego jednostavno da ili ne.
Hajde da pogledamo mehanizam djelovanja iza leka za astmo i kako to može uticati na krvni pritisak osobe.
Umerene doze inhalatora u astmi: kako funkcionišu
Dozirni inhalatori (MDI) su poznati i obično propisani tretmani astme. Zapravo, ako imate astmu, šanse su gotovo 100 posto što su MDI poznati deo vaše terapije. To je zbog toga što MDI-i brzo djeluju i trebaju biti korišćeni kao kratkotrajni oslobađanje od osjećaja stezanja u grudima i teškoća disanja u vezi sa iznenadnim, malim napadima astme.
Lek u MDI funkcioniše ciljanjem molekula, nazvanih beta receptora, koji usmeravaju zidove respiratornih prolaza. Kada ih stimuliše lek, ovi receptori prouzrokuju širenje respiratornih prolaza, što oslobađa simptome astme. Zbog načina na koji to funkcioniše, ovaj lek se zove beta-agonist (poboljšava aktivnost beta receptora).
Beta receptori su takođe važan kontroler prečnika krvnog suda, gdje njihova aktivacija radi da smanji prečnik krvnih sudova.
Zapravo, možda ste čuli za beta-blokere, veoma čestu vrstu lekova sa visokim krvnim pritiskom . Beta blokatori rade tako što sprečavaju aktivaciju beta receptora krvnih sudova. To znači da sudovi ostaju duţniji (ili prošireni) od normalnog, što smanjuje krvni pritisak osobe.
Lekovi za astmu: uticaj na krvni pritisak
Ima smisla zapitati se o efektima lecenja lekova na krvni pritisak zbog njihove beta agonističke aktivnosti.
Drugim rečima, ako lekovi za astmu stimulišu aktivnost beta receptora, a povećana aktivnost beta receptora dovodi do povećanog krvnog pritiska, onda je razumno misliti da lijekovi za astmu povećavaju krvni pritisak.
Ali istina leži negde u sredini. Ako ste direktno izložili krvne sudove lekovima za beta agonist astmu, videli biste neku malu količinu sudara. Međutim, to se ne rutinski javlja kod pacijenata sa astme koji koriste MDI-ove, i postoji nekoliko razloga za to:
- MDI su inhalirani lekovi, a blizu 100 posto lijeka ostaju u plućima, a daleko od beta receptora na krvnim sudovima.
- Beta agonist koji se koristi u MDI-u (albuterol) je selektivan (mada ne savršen) za podtip beta receptora koji se nalazi u velikom broju na respiratornim prolaza, ali u mnogo manjim brojevima na krvnim sudovima.
- Albuterol ima vrlo kratak vremenski period aktivnosti, tako da iako mala količina leka može da pronađe put do krvnih sudova, a mali deo tog leka može da izazove dejstvo na te sudove, efekat se brzo odlazi.
Pored lekova sa kratkim dejstvom, albuterola, drugih beta-agonista, sa dužim životnim rasponom, najčešće se koriste u lečenju astme.
To uključuje lekove poput fenoterola (srednji životni vijek, koji se ne koristi u SAD) i Severent (salmeterol), koji ima dug životni vijek.
Iako ovi lekovi opstaju u telu daleko duže od albuterola, oni su još uvek udahnuti, imaju tendenciju da ostanu u plućima i ne rade vrlo dobro na tipu beta receptora koji se nalaze na krvnim sudovima.
Reč od
Donja linija je da, dok lekovi za astmu mogu tzv. Povećati svoj krvni pritisak zbog svoje beta-agonističke aktivnosti, zaista to nije nešto o čemu treba da brinete.
Uprkos tome, izuzetno je važno napraviti plan upravljanja astmom kod vašeg lekara pulmologa, alergije ili doktora primarne zdravstvene zaštite.
Vaš plan treba da sadrži tri sledeća saveta:
- Kako najbolje izbegavati vaše jedinstvene trigeme astme.
- Spisak lekova koje treba da preduzmete da biste sprečili simptome astme (vaš inhalacijski kortikosteroid) protiv kojih lekova uzimate kako biste brzo ublažili napad astme (vaš inhalator albuterola).
- Plan korak po korak koji će vam pomoći da znate kada treba da zatražite medicinsku pomoć.
U završnoj napomeni, molimo Vas da svom lekaru obavestite o svim lekovima koje uzimate, jer neki mogu da interaguju sa vašim lekovima za astmu kao što su aspirin , nesteroidne antiinflamatorije ili beta blokatori .
Izvori:
Američka akademija za astmu i imunologiju alergije. (2017). Lekovi i stariji odrasli.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-blokatori: prijatelj ili neprijatelj u astmi? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Droge koje utiču na respiratorni sistem. U: Farmakologija, 2. Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams i Wilkins, Philadelphia, PA 2000. str.217-222.