Dijagnostikovanje infekcija urinarnog trakta (UTI) obično podrazumeva analizu uzorka urina, ali u nekim slučajevima se mogu koristiti i testovi za snimanje.
Svake godine UTI-i imaju čak 8,1 miliona poseta zdravstvenim ustanovama. Iako UTI mogu da izazovu veliki bol i nelagodnost, traženje dijagnoze je prvi korak u pronalaženju olakšanja. Štaviše, dijagnoza UTI i naknadni tretman mogu vas zaštititi od potencijalno ozbiljnih komplikacija, kao što je trajno oštećenje bubrega.
At-Home Testing
Nekoliko proizvoda koji su bez recepta mogu vam pomoći da sami testirate za UTI, obično držeći štapić u urinu, a zatim provjerite testne trake za promjene.
Međutim, iako su ovi kućni testovi popularni među osobama sa ponovljenim UTI-om, oni nisu gotovo toliko pouzdani kao dijagnostički alati koje koriste zdravstveni radnici. Zbog toga je važno odmah da se obratite svom doktoru ako imate simptome UTI, kao što su bol ili paljenje kada urinirate, groznicu i potragu za često mokrenjem.
Labs i testovi
Ako vidite doktora da biste dijagnostikovali mogući UTI, najverovatnije ćete morati da dobijete uzorak urina.
Da bi bio uveren da je uzorak sterilan, urin se često sakuplja u skladu sa postupkom koji se zove "metoda čišćenja". Dobićete antiseptičko čišćenje za čišćenje svog genitalnog područja pre nego što obezbedite uzorak urina. Kao i svi uzorci urina, vaš kontejner za sakupljanje treba da ima oznake kako bi ukazao na količinu urina potrebnog za analizu.
Za razliku od mnogih drugih dijagnostičkih testova (kao što su testovi krvi), obično nema potrebe da se postiže ili prati druga posebna uputstva u pripremi.
Uzorci urina koriste se za obavljanje sledećih tipova dijagnostičkih testova.
Urinaliza
Definisano kao fizičko, hemijsko i mikroskopsko ispitivanje urina, analiza urina podrazumeva kontrolu urina za bakterije koje izazivaju infekcije i druge supstance.
Ove supstance mogu uključivati nitrite, što može signalizirati prisustvo UTI. Dok urin uobičajeno sadrži hemikalije poznate pod nazivom nitrati, te hemikalije mogu se pretvoriti u nitrite kada bakterija uđe u vaš urinarni trakt.
U toku analize urina, vaš zdravstveni radnik će takođe pogledati broj bijelih krvnih zrnaca u urinu. Visok nivo belih krvnih zrnaca u urinu je često indikacija infekcije.
Prema američkom Ministarstvu zdravlja i ljudskih službi, urinaliza može dijagnozirati infekciju većinu vremena.
Kultura urina
Poznato i kao "test kulture bakterija", kultura urina često se koristi kao nastavak na analizu urina. Uz pomoć kulture urina, vaš zdravstveni radnik može identifikovati specifične bakterije koje izazivaju vašu UTI i, s druge strane, biraju najefikasniji antibiotik koji se koristi u lečenju.
Kultura urina podrazumeva uzorak uzorka urina i stavljanje u posebnu sredinu u laboratoriju radi promovisanja rasta ćelija. U prisustvu infekcije, bakterije koje izazivaju infekciju uskoro počinju da se množe. Iako su rezultati obično dostupni u roku od nekoliko dana, određene spore bakterije mogu potrajati nekoliko dana ili duže za analizu.
Imaging
Ako se vaši simptomi od UTI ne uspone, čak i nakon tretmana, dalje ispitivanje može utvrditi da li postoje drugi problemi u vašem urinarnom traktu.
Ovo dodatno ispitivanje uključuje upotrebu tehnik snimanja, koji pružaju slike vašeg urinarnog trakta. Takvi testovi se takođe mogu koristiti za identifikaciju abnormaliteta urinarnog trakta kod ljudi koji često pate od UTI.
Testovi za snimanje koji se koriste za dijagnosticiranje problema urinarnog trakta uključuju ultrazvuk, skeniranje kompjuterizovanom tomografijom (CT) i magnetnu rezonancu (MRI). Kod dijagnoze čestih infekcija urinarnog trakta (ili osnovnih medicinskih problema kod osoba sa UTI), doktori ponekad obavljaju test imidž poznat kao cistoskopija.
Cistoskopija
Urolozi (medicinski specijalisti koji se fokusiraju na urinarni trakt), cistoskopija koristi dugačak, tanak instrument za gledanje unutar uretre i bešike.
Ovaj instrument naziva se cistoskopom i sadrži okular na jednom kraju, cev u sredini, i mala leća i svetlo na suprotnom kraju cevi. Cistoskop pruža detaljne slike obloge uretre i bešike, koji su oba deo urinarnog trakta.
Iako vam možda nije potrebno izvesti bilo kakvu specijalnu pripremu za vašu cistoskopiju, vaš doktor može zatražiti da pijete dosta tečnosti prije testa. U nekim slučajevima, možda ćete morati privremeno prekinuti upotrebu određenih lekova (kao što su razređivači u krvi).
Kada se koristi za dijagnozu UTI, cistoskopija traje oko 15 do 30 minuta. Test se obično pruža tokom posete u kancelariji ili u ambulantnom centru ili bolnici. Da bi se sprečilo nelagodnost, vaš urolog će primijeniti anestetski gel oko otvora uretrena (ili ubrizgati lokalnu anestetiku u uretru). Za žene, cistoskopija se obavlja sa pacijentom koji leži na leđima s kolenima i raširi se. Muškarci pacijenti mogu ili leži na leđima ili pretpostaviti položaj sedenja.
Jednom kada anestetik stupi na snagu, vaš urologi će lagano ubaciti vrh cistoskopa u vašu uretru, a zatim ga lagano spustiti kroz uretru i u bešiku. Da bi se dobio jasan pogled na zida bešike, fiziološki rastvor se koristi za punjenje i istezanje bešike. (Treba napomenuti da ovaj deo postupka može uzrokovati neugodnost ili potragu za uriniranjem.) Kada je vaš urologi završio ispitivanje uretera i bešike, on ili ona može ukloniti soli iz bešike ili vas zamoliti da ispraznite bešike mokrenjem.
Nakon cistoskopije, možda ćete doživeti takve probleme kao blagi osjećaj gorenja ili neugodnost u području bešike ili područja bubrega prilikom uriniranja. Neki pacijenti takođe vide malu količinu krvi u urinu ili osećaju potrebu za uriniranjem češće ili hitno. Ako ovi problemi nastaju duže od 24 sata, obratite se svom lekaru.
Takođe treba tražiti medicinsku pomoć ako doživite simptome kao što je nemogućnost mokrenja uprkos osećanju pune bešike, jakog crvenog urin ili krvnih ugrušaka u urinu, teškog nelagodnosti ili groznice.
Uzimanje tople kupke ili pomoću sredstava za uklanjanje bolova koji se mogu nadoknaditi, može pomoći u ublažavanju nelagodnosti nakon cistoskopije.
Diferencijalna dijagnoza
UTI mogu izazvati znake i simptome slične onima povezanim sa drugim problemima koji utiču na urinarni trakt. Sledeći uslovi se najčešće uzimaju u obzir kada se procenjuju za moguće UTI:
- Bakterijska vaginoza
- Rak bešike ili urinarnog trakta
- Cistitis
- Intersticijski cistitis
- Previše aktivna bešika
- Pyelonephritis
- Seksualno prenosiva infekcija
- Urethral diverticulum
- Vaginitis
Vaš doktor će moći da razlikuje između njih pomoću gore opisanih dijagnostičkih testova.
> Izvori:
> Nacionalni institut za informacije o zdravlju djeteta i ljudskom razvoju Resurs centar. "Koliko je žena pogođeno ili ugroženo za UTI i UI? "Decembar 2016.
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. "Imaging of the Urinary Tract." Maj 2012.
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. "Cistoskopija i ureteroskopija." Jun 2015.
> Fondacija za urologiju. "Šta je infekcija urinarnog trakta (UTI) kod odraslih? "