Duodenal Switch Surgery

Hirurške gubitke: duodenalni prekidač

Operacija duodenalnog preloma mršavljenja je poznata po višestrukim imenima, uključujući DS i bioopancreatsko preusmeravanje sa duodenalnim prekidačem. Ova procedura je vrsta kombinovane malabsorptivne i restriktivne operacije mršavljenja. To znači da procedura smanjuje količinu kalorija koje apsorbuje creva smanjujući količinu creva koja dolazi u dodir sa hranom i takođe smanjuje količinu hrane koja može da stane stomak i koristi telo.

Duodenalni prekidač kombinira stvaranje umerene veličine torbu za želudac sa zaobilaznim dijelom tankog creva . Ovo omogućava pacijentu da izgubi težinu bez značajnih promena navika u ishrani - u poređenju sa drugim vrstama procedura za mršavljenje. Stomak može držati oko pet do šest unča hrane, dok druge uobičajene procedure obično ostavljaju mogućnost da drže pola do jednu punu uncu.

Postupak duodenalnog prekidača

Postupak duodenalnog prekidača se obavlja u bolnici ili u operativnom centru, koristeći opštu anesteziju . Laparoskopska procedura , operacija počinje sa višestrukim centimetrom dugim rezovima na području stomaka i sredine abdomena.

Stomak ostaje pričvršćen prvim segmentom tankog creva, duodenumom , koji je zatim odvojen od ostatka tankog creva. Duodenum se zatim spoji na najniži deo tanko crevo, zaobilazeći većinu drugog i trećeg segmenta tankog creva.

To znači da delovi tankog creva koji su zaobiđeni nisu u mogućnosti da apsorbuju ishranu iz hrane, smanjujući količinu creva koja apsorbuje hranu, mnogo manje kalorija, minerali i vitamini se mogu apsorbovati.

Hirurg utvrđuje da ne postoje područja koja propuštaju, a zatim se instrumenti povlače i rezovi se zatvaraju, obično sa apsorbujućim šavovima ili sterilnom trakom.

Život posle duodenalnog prekidača

Operacija duodenalnog prekidača ima odlične rezultate, pri čemu prosečni pacijent gubi 70 do 80% od svoje viške telesne težine u dve godine koji prate proceduru. Međutim, pacijenti koji biraju ovu vrstu operacije imaju mnogo veći rizik od nutritivnih nedostataka nego kod drugih vrsta hirurških zahvata. Moguće je spriječiti neuhranjenost nakon ovih procedura, ali su prehrambeni dodatci, uključujući vitamine i minerale, verovatno neophodni za životni vijek pacijenta.

Očekuje se da će se postupak poboljšati na uklanjanje bioopancreatije (BPD), što je starija procedura. Hirurzi su verovali da će očuvanjem pyloricnog sfinktera koji zatvara dno stomaka, hranu imati priliku da bude bolje razblažen, smanjujući nivo neuhranjenosti i nedostatke vitamina i sprečavanje sindroma dampinga nakon operacije. Međutim, studije su pokazale da nema razlike u stopama neuhranjenosti nakon dve operacije.

Dugoročno, većina pacijenata koji biraju ovu vrstu operacije završavaju sa trajnim rezultatima. Telo nije u stanju da savlada svu hranu koju uzimaju, promene u načinu života nisu toliko važne kao i kod drugih vrsta bariatrijske hirurgije .

Pored toga, pacijenti mogu da jedu znatno veće količine od onih koji imaju druge vrste restriktivnih operacija gubitka težine, što omogućava veće zadovoljstvo pacijenta.

Iako su prednosti jedenja većih obroka i znatnog gubitka težine koje nisu jedino moguće, ali mogu biti održavane, vrlo atraktivne za potencijalne pacijente, nekoliko hirurga obavljaju postupak, tako da praćenje posjeta može biti izazov posle operacije ako pacijent mora putovati značajno udaljenost da vidite hirurga. Vaša sposobnost da zadržite svoje nastavne sastanke posle operacije treba uzeti u obzir prilikom izbora ove operacije - i hirurga koji će ga obaviti.

Izvori:

> Bariatrijska hirurgija zbog teške gojaznosti. Potrošački informativni list. Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. Mart 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, i Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Povećanje telesne težine nakon kratkotrajnog i dugotrajnog gastričkog obilaska kod bolesnika koji traju duže od 10 godina." Anali hirurgije 2006. novembar; 244 (5): 734-740.