Pregled
Adijeva zenica (koja se takođe naziva Holmes-Adijeovim sindromom, Adijevim toničnim učenikom ili Adijeovim sindromom) je neurološki poremećaj koji utiče na učenika oka i autonomnog nervnog sistema. Pacijenti sa Adijevim učenikom su pretežno ženske od 20 do 40 godina.
Simptomi
Ljudi sa Adijevim učenikom obično razvijaju nekoliko različitih simptoma.
Učenica oštećenog očiju prvo se pojavljuje većim ili više dilatiranim od normalnog oka i reaguje nenormalno na svetlost. U početku, učenik reaguje sporo ili neregularno tokom bliskih zadataka kao što je čitanje, jer oko počinje da gubi svoju fokusnu moć u bliskom dometu. Posle proširenog fokusiranja ili smeštaja , učenik koji učestvuje može zapravo postati tonik, i ostati ograničen dugo nakon prekidanja napora. Povremeno, iris postaje depigmentiran, gubi većinu ili sve boje. Refleksi dubokih tetiva, poput klasičnog refleksa čekića-kolena, takođe mogu biti smanjeni kod onih pacijenata koji imaju sistemsku disautomatiju. Zamućeni vid, naročito u neposrednoj blizini, je još jedan uobičajeni simptom poremećaja, kao i prekomerno znojenje.
Uzroci
Tačan uzrok Adijeve učenice je nepoznat. Postoji mnogo potencijalnih uzroka, uključujući vrstu bakterijske ili virusne infekcije koja šteti nervima, ali često Adijeva zenica je idiopatska, što znači da nema poznanog uzroka.
Dijagnoza
Vaš lekar oka će vam postaviti nekoliko pitanja da biste utvrdili kada je razlika u veličini učenika ili zamućena vizija postala vidljiva. Vaš lekar će najverovatnije voditi sveobuhvatni pregled očiju . Ovo će uključiti sjajuće jako svjetlo u oči kako bi testirali vaše učeničke reakcije. Vaš lekar može takođe primeniti posebne dijagnostičke kapi za ocjenu kako bi se procijenila lokacija u nervnom stazu da se mogu pojaviti problemi.
Može se ili ne može uputiti neuro-oftalmologu na više testova.
Tretman
Standardni tretman za Adijeva učenica obično uključuje propisivanje bifokalne ili čaše za čitanje kako bi se pomoglo oko problema sa fokusiranjem. Lek koji se zove pilokarpin ponekad je propisan da smanji veličinu zenice kod ljudi koji se bave noćnim pokretima ili osetljivosti na svetlost. Brimonidin, lek za glaukom, takođe se koristi za smanjivanje veličine zenice. Prekomerno znojenje može se tretirati hirurškim zahvatom nazvanom torakalna simpatektomija. Nažalost, gubitak dubokih tetivnih refleksa ima tendenciju da bude trajna.
Oporavak
Oko 50% ljudi sa Adijevim učenicima oporavi se u potpunosti u roku od 2 godine. U nekim ljudima, pogođeni učenik postaje manji od normalnog učenika, au drugim se skoro ne u potpunosti oporavlja.
Komplikacije
Mada Adijev učenik nije bolest opasna po život, ona može biti izuzetna. Adijev učenik prouzrokuje preuranjeni gubitak snage blizu fokusiranja slične presbyopiji , stanju koji se javlja oko 40 godina starosti. Kao rezultat, za mlađeg pacijenta može biti teško jer jedno oko fokusira sasvim dobro, a drugo ne. Neki ljudi mogu se žaliti na ekstremno osetljivost na svetlost. Drugi mogu imati teško vrijeme sa noćnim vidom ili vožnjom noću.
Neki ljudi sa poremećajem smatraju da prekomerno znojenje izaziva kvalitet života.
Izvor:
Slmovits, Thomas L i Ronald Burde. Neuro-oftalmologija. Year Book Europe Ltd, 1994.