Nekoliko faktora može doprinijeti promjenama u rastu djece sa IBD
Ozbiljnim zdravstvenim stanjima se često smatraju problemi odraslih, ali djeca mogu razviti probavne bolesti, a zapravo oko četvrtine svih pacijenata sa inflamatornom bolesti creva (IBD) dijagnostikuje se kao djeca. Deca sa IBD-om suočavaju se sa mnoštvom komplikacija rasta i za neku decu, usporavanje u njihovom rastu može biti prvi znak da imaju IBD.
Normalni rast kod dece sa IBD-om može negativno uticati na faktore kao što su zapaljenje creva, neuhranjenost, smanjeni unos kalorija i neželjeni efekti lekova .
Jedna od glavnih zabrinutosti jeste to što rast kostiju kod dece sa IBD može zaostati za onim djece istog uzrasta koji nemaju IBD. Da bih saznala više o tome kako bi visoka visina odraslih mogla biti pogođena IBD-om u detinjstvu, okrenula sam se na UpToDate -pouzdanu elektronsku referencu koju koriste mnogi lekari i pacijenti koji traže dubinske medicinske informacije.
"Zato što deca sa pubertalnim kašnjenjem obično imaju odloženu starost kostiju, neki porast uhvatanja je moguć nakon pojave puberteta. Međutim, rast tokom puberteta može biti ugrožen i kod onih sa produženom zapaljenom bolešću, neuhranjenošću ili terapijom kortikosteroidom, tako da je odrasla visina mogu biti pogođeni. "
Nekoliko faktora može negativno uticati na eventualnu visinu odrasle osobe koja ima IBD, uključujući dugotrajnu, aktivnu bolest; loša ishrana; i uzimanje steroidnih lekova kao što je prednizon za smanjenje upale.
Kronova bolest je, naročito, povezana sa većim problemima rasta kod dece nego što je ulcerativni kolitis, ali svi oblici IBD-a mogu imati negativne efekte na rast.
Pravilna ishrana i remisija
U cilju borbe protiv ovih faktora, potrebno je voditi računa da deca sa IBD-om dobiju pravilnu ishranu i pod kontrolom svoje bolesti što pre.
Postizanje remisije tokom puberteta je važan dio pomoći da se obezbedi da se rast kostiju i povećanje rasta javljaju sa normalnom stopom.
Jedan tretman koji se obično ne koristi kod odraslih ali se koristi kod dece je ekskluzivna enteralna ishrana (EEN). U EEN-u, većina hranljivih sastojaka (do 90% potrebnih kalorija) uzima se kroz posebna ishrana i / ili hranu ako je potrebno. Utvrđeno je da je ovaj metod tretiranja bio jednako efikasan kao i steroidi koji indukuju remisiju, a takođe je pokazano da promoviše mučno healing kod nekih pacijenata.
Izmena planova lečenja
Korišćenje lekova koji nisu steroidi kad god je to moguće je još jedna strategija koja može pomoći očuvanju rasta kostiju kod dece sa IBD. Kada su potrebni steroidi, uzimajući ih svakog dana (umesto svakog dana) i smanjivanjem doziranja što je brže moguće, takođe se koriste za očuvanje zdravlja kostiju kod dece. (Ako je vaše dijete trenutno na steroidima, ne mijenjati njegovu doza bez razgovora s svojim liječnikom.) Poznato je da steroidi negativno utječu na kosti i mogu dovesti do osteoporoze .
Minimiziranje efekata koje IBD ima na razvoj deteta može osigurati da deca koja imaju IBD imaju najbolju šansu da postignu normalnu stopu rasta i visinu odrasle osobe.
Postoji trend kod lečenja IBD-a kod djece agresivno nego kod odraslih kako bi se brzo postigao remission i očuvao normalan rast kostiju. Specijalisti mogu preporučiti liječenje IBD-a umjesto "step-up" pristupa. Ovo znači da pedijatrijski gastroenterolog može da preporuči biološki (koji se može davati infuzijom ili injekcijom ili kombinacijom oba) kao prvi tretman, umesto da pokušava starije oralne ili aktuelne lekove i čeka da vidi šta se dešava. Za decu koja su dijagnostifikovana pre puberteta, ovaj pristup može pomoći u postizanju tipičnijeg obrazca rasta pre adolescencije.
Reč od
U nekim slučajevima, slab rast može biti prvi pokazatelj da je IBD problem za dijete. Za djecu sa IBD-om, rast možda neće biti u skladu sa onim što je tipično, a procenti rasta mogu u stvari smanjiti. U tom slučaju, potrebno je preduzeti korake da se IBD pod kontrolom i da se rast vrati tamo gdje to treba.
> Izvor:
> Dan AS, Lopez RN. "Ekskluzivna enteralna ishrana kod dece sa Crohnovom bolesti." Svijet J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Kronova bolest i nedostatak rasta kod dece i adolescenata." Svijet J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Da li je pedijatrijski IBD tretman različit nego kod odraslih?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Jun; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Problemi rasta kod dece sa IBD-om." Nat Rev Gastroenterol hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Neuspeh rasta i loše povećanje telesne težine kod dece sa inflamatornom bolesti creva." UpToDate . 6. oktobar 2015.