Čitalac, koji je budući lekar , postavio je nekoliko pitanja o plati lekara, jer se odnosi na veličinu zajednice u smislu stanovništva. Da li lekari zarađuju više u malim gradovima ili velikim gradovima, i zašto?
Pri razmatranju kompenzacije lekara, upotreba pojma "plata" može biti pogrešna, jer mnogi lekari nisu zaposleni, niti su platili osnovnu platu.
Većina ljekara (više od 50%) posluje za sebe, posjeduje privatnu praksu u potpunosti ili delimično, umjesto da je zaposlen u bolnici ili grupi. Čak i za ljekare koji su zaposleni, njihova nadoknada pod kontrolom je mnogih geografskih, ekonomskih i demografskih faktora, kao što su upravljane njege i naknade osiguranja, koje određuju organizacije trećih strana i vladine odredbe.
Prema Udruženju za upravljanje medicinskim grupama (MGMA) koji sprovodi obimna godišnja istraživanja i analizu kompenzacije lekara, većina lekara zarađuje više u zajednicama koje su manje od milion stanovnika. U mnogim specijalitetima, najviše zarade nalaze se u gradovima veličine od 50.000 do 250.000, prema statistici MGMA.
Ova razlika u kompenzaciji je rezultat nekoliko faktora:
Konkurencija
U manjim sredinama srednje veličine, konkurencija drugih lekara nije toliko preovlađujuća nego u većim metropolitanskim područjima, koja imaju tendenciju da postanu "prekomerna" zbog tendencije doktora da se udaju u velike gradove zbog porodičnih veza ili doživljenih koristi od raditi u većem gradu.
Nadoknada
Nadoknade od osiguravajućih društava imaju tendenciju da budu veće u zajednicama mala i srednja. Prema tome, lekar u velikom gradu i lekar u malom gradu mogli su da vide istu količinu i vrstu pacijenata i da rade isti posao, a svakom lekaru može se nadoknaditi sasvim različiti iznosi zasnovani na stopama na njihovom području , a često i doc doktor koji dolazi.
Troškovi zgrada
Tipično, troškovi vežbanja kao lekara, kao što su osiguranje malvera i kancelarijski prostor, veći su u većim gradovima. Ovo je zbog toga što veći gradovi imaju tendenciju da budu više spornije okruženje nego manje zajednice, a česte sudske tužbe dodatno povećavaju troškove osiguranja zloupotrebe.
Primjeri
Ortopedski hirurzi Ovi hirurzi zarađuju najviše u gradovima od 50.000 ili manje, obično. Na primjer, prema izvještaju o kompenzaciji i proizvodnji lekara MGMA iz 2009. godine, ortopedski hirurzi u najmanju gradsku zonu zarađuju godišnji prihod od 502.195 dolara i samo 474.359 dolara godišnje u podzemnim područjima većim od milion ljudi. Njihov medijski prihod se dalje smanjuje u gradovima sa 250.000-1.000.000 stanovnika, na oko 393.402 dolara.
Gastroenterolozi u manjim gradovima (ispod 50.000) zarađuju u proseku 467.927 dolara. Ovi lekari u gradovima od 50.000 do 250.000 ljudi zarađuju u prosjeku 452.195 dolara, što je 22% više od njihovih kolega u glavnim područjima metroa (preko milion stanovnika), koji u proseku zarađuju 370.673 dolara godišnje.
Dermatolozi zarađuju najviše u gradovima od 50.000-250.000 sa srednjim prihodom od oko 395.159 dolara. U glavnim metropolitanskim oblastima, dermatolozi zarađuju oko 50.000 dolara manje od toga, sa medijskim godišnjim prihodom od 340.317 dolara u gradovima sa populacijom preko milion.
U gradovima ispod 50.000 po veličini, poremećaj zarađuje 356.624 dolara, prema istraživanju MGMA 2009 za kompenzaciju i proizvodnju lekara.
Kardiolozi u malim i srednjim gradovima zarađuju od 17% do preko 25% više od onih u glavnim oblastima metroa. Ta povećana zarada može biti jednaka razlika od skoro $ 150,000 godišnje za neke kardiologe u manjim zajednicama! Interventni kardiolozi vide najatraktivnije efekte veličine grada na prihod, na primer, sa srednjom zaradom od 609.041 dolara u malim gradovima (ispod 50.000 ljudi) i 462.820 dolara u glavnim metro područjima (preko milion ljudi).
Iznad je samo nekoliko primjera.
Lista se nastavlja, ali ovo su nekoliko naj dramatičnijih primera. Svaka specijalnost ne vidi takvu značajnu razliku, ali skoro svaka specijalnost vidi dobitak u nadoknadi u manjim gradovima, naročito onima u donosnom opsegu od 50.000 do 250.000 stanovnika, što su najviše plaćene lokacije za većinu specijaliteta. Kao dodatni bonus, pored zarađivanja više novca svake godine, lekari u manjim zajednicama dobijaju više za svoj novac, dobijaju dodatne uštede i poboljšavaju finansijske situacije za ljekare koji se bave malim ili srednjim sredinama.