Od CT skenera do lečenja karcinoma, pacijenti mogu postati prekomjerni
Količina zračenja koja se koristi na pacijentima radi medicinske dijagnoze i tretmana je dovedena u pitanje u poslednjih nekoliko godina. Dok mali stručnjaci sumnjaju u ponekad korist od upotrebe radijacije u životu, drugi ističu da je njegova prekomerna upotreba opasna za pacijente.
Kao i bilo šta dobro i korisno, mora se postići ravnoteža u tome kako se zračenje koristi.
Pametni pacijenti razumeju koja je zračenje, kako se ona koristi medicinski, rizici i nagrade i koristi i opasnosti od korišćenja zračenja za njihovu medicinsku negu.
Šta je zračenje?
Radiacija je oblik energije koja se javlja prirodno i može se upotrebiti više namjerno. Radiacija nije u suprotnosti sa električnom energijom koja se prirodno javlja u vidu gromobrana ili statičkog elektriciteta, ali se može koristiti za pokretanje opreme ili samo za uključivanje svetla. U zavisnosti od toga kako se električna energija koristi, može biti od velike pomoći ili može da nas ubije od prekomerne ekspozicije.
Isto važi i za zračenje. Izloženi smo količinama zračenja kroz prirodne oblike kao što su sunce, zemljište, stene, voda i vazduh. Veoma niski nivoi zračenja se prenose kroz svakodnevne predmete čovjeka kao što su televizori i radio, mobilni telefoni, automatske otvarače garažnih vrata, mikrotalasne pećnice - sve što se oslanja na određene vrste radio talasa za rad.
Mnogo veće i opasnije količine zračenja stvaraju objekti kao što su nuklearne elektrane ili medicinska oprema koja se koristi za snimanje i liječenje.
Kako se zračenje koristi za medicinske svrhe?
Razmislite o svom životnom toku medicinske nege. Da li ste ikada imali CT ("mačka" - kompjuterska tomografija) skeniranje, PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija) ili čak rendgenski snimak ?
Sva tri koriste zračenje radi pomoći u dijagnostici medicinskih problema. Možete ih poznavati i drugim imenima. Mamogrami koriste zračenje radi dijagnoze raka dojke. DXA (DEXA) skenira X-zrake kako bi dijagnozirao osteoporozu.
Pored dijagnostike, zračenje je i sredstvo za lečenje. Rak dojke, kancer prostate, kancer pluća i drugi rakovi mogu biti tretirani radioterapijom u pokušaju smanjivanja ili uništavanja tumora ili drugih kancerogenih ćelija. Radiacijska onkologija je termin koji se koristi za opis ovog oblika lečenja.
Za lečenje karcinoma, vrlo specifičan, ciljani zrak zračenja je usmeren na kancerozne problemske tačke, a zatim se radioterapijska energija ubija loše ćelije i uništava te tumore. Zbog toga što može biti tako dobro ciljano, zdrave ćelije u okolnim područjima će biti pošteđene.
Različiti medicinski testovi zasnovani na zračenju, poput CT skeniranja, nisu tako ciljani. Oni proizvode proizvode koji su širi, koji pokrivaju i zdravu i oštećenu tkivo i organe oštećene od karcinoma.
Koliko je previše izlaganja zračenju?
Kada se radi o medicinskim aplikacijama, čini se da ne postoje konkretne smernice koje nam govore koliko je previše zračenja. Nadalje, definicija "previše" može varirati od pacijenta do pacijenta.
Na primer, pacijent koji primi precizno ciljanu terapiju zračenja radi uništenja tumora dobiće mnogo veće doze nego neko ko dobije CT skeniranje. Ta količina izloženosti je u pravom trenutku za pacijenta sa kancerom u tom trenutku, ali ako je zdrava osoba izložena toliko radijaciji uopšte, to bi moglo biti previše. U ekstremnim slučajevima, medicinska predoziranja se nazivaju radijacionim trovanjem ili akutnim sindromom zračenja.
Kombinacija količine i učestalosti izloženosti, dela tela i perioda vremena su faktori koji pomažu u definisanju prekomerne ekspozicije. Tako, na primjer, nekoliko desetina mamografa tokom cijelog života možda nije problematično, dok desetak skeniranja u godini može prevjerati pacijenta.
U nekim slučajevima, "previše" je rezultat grešaka. Ove visoke doze koje se koriste za onkološke svrhe radiacije mogu biti štetne ako greda nije precizno ciljana. Pacijenti mogu biti prenagljeni kada oprema za testiranje zračenja nije ispravno kalibrirana, ili kada neko čovječe napravi grešku unosenjem doziranja.
Novac može biti i faktor . U medicinskim sistemima zasnovanim na profitu ili u kojima se praktikuje odbrambeni lek , studije pokazuju da pacijentima daje više ovih testova na osnovu radijacije nego u područjima gdje to nisu faktori. Ovi dodatni testovi mogu izazvati prekomjerno izlaganje zračenju.
Šta se dogodilo ako smo izloženi previše zračenju?
Prevelika izloženost zračenju izaziva kratkoročne i dugoročne probleme.
Kada se telo previše zrači, onda su zdrave ćelije i tkiva uništeni. Može doći do simptoma koji se javljaju u kratkom vremenu posle prekomerne ekspozicije (sati ili dana), kao što su mučnina, povraćanje, dijareja, nesvestica, gubitak kose, opekotine kože ili ljuštila koža, gubitak kose i drugi.
Prevelika izloženost radijaciji tokom određenog vremenskog perioda može dovesti do hroničnih bolesti kao što je rak, što rezultira smrću. Jedna studija pokazala je da 15.000 Amerikanaca umre svake godine od izlaganja radijacijom tokom svog života iz prirodnih i drugih izvora. Ista studija pokazala je da većina lekara, uključujući i radiologe, ne razume opasnost od prekomerne izloženosti radijaciji.
Ekstremna prekomerna ekspozicija svejedno (što može da se desi kod kvarova mašina) može izazvati smrt.
Kako ograničiti izlaganje medicinskom zračenju
Prvo, procijenite rizik i nagradu. Često možete obaviti ovu procenu kroz razgovor sa svojim doktorom. Na primer, kada je reč o lečenju karcinoma, uništavanje ili smanjenje veličine tumora će verovatno biti vredno rizika od zračenja. Međutim, ako se odlučite da dobijete drugo ili treće mišljenje o vašoj dijagnozi, a svaki lekar insistira na pokretanju sopstvenog CT skeniranja, a ne samo na čitanju onog koji ste već imali, onda izloženost može biti nepotrebna. Razgovarajte o vašoj brizi sa svojim doktorom kako biste utvrdili da li postoji prihvatljiva alternativa.
Ako ste trudni ili sumnjate da ste trudni, obavezno to pomnite kod svog doktora. Izlaganje tokom trudnoće može biti štetno za vašu bebu.
Ako ćete proći kroz terapiju radioterapije za rak, onda bi bilo korisno pitati svog onkologa o tome koja će doza biti upotrebljena , a zatim zamolite tehničara da potvrdi dozu, samo da uporedite notu. Ako odgovori nisu isti, pitajte nekoga da proveri duplo.
Kada dobijete medicinski test iz zračenja, zamolite da pokrivaju delove tela koji se ne testiraju . Dobar primer je način na koji vaš zubar pokriva vaš torzo i stomak pre nego što uzmete rendgen zube.
Pratite sve vaše medicinske testove, posebno testove tipa zračenja, kao što su rendgenski snimci, CT skeniranje i PET skeniranje. (Napomena - MRI ne koriste zračenje, ali je i pametno pratiti ih.) Napravite listu koja uključuje datum testa, vrstu testa i šta se testira. Sledeći put kada lekar naredi jedan od tih testova za vas, pokažite mu spisak i pitajte da li postoji alternativni test kako bi se sprečilo prekomerno izlaganje zračenju.
Ako želite pratiti vlastitu izloženost radijaciji, postoje neki alati koji su na raspolaganju da to učinite:
- Expert za rak kolona sastavio je informacije o nivoima zračenja .
- Izračunajte vašu dozu zračenja - informacije Agencije za zaštitu životne sredine (EPA)
- Aplikacije su dostupne, na primjer, postoji aplikacija pod nazivom Radiacionni pasoš.
> Izvori:
> Medline Plus iz nacionalnog instituta za zdravlje: izlaganje zračenju
> Nacionalni institut za rak: Radiacijska terapija raka: pitanja i odgovori (30. jun 2010.)
> David J. Brenner, doktor, i Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. Kompjuterska tomografija - rastući izvor radijacionog izlaganja New England Journal of Medicine, novembar 2007, Volume 357: 2277-2284
> Vodič za zdravlje New York Times-Radiacijska bolest (mart 2010)