U martu 2011, nesreća u nuklearnoj elektrani Fukushima Daiichi u Fukušimi, Japan, koja je uzrokovana tsunamijem nakon zemljotresa koji je pogodila postrojenje, izazvala je oslobađanje zračenja i izlaganje radioaktivnim materijama u Japanu iu područjima nadole nuklearnu elektranu.
Nesrećne nuklearne elektrane kao što je slučaj u Fukushima i nesreća u Černobilu iz 1986. godine rezultirale su oslobađanjem radioaktivnog joda-131.
Izlaganje radioaktivnom jodu-131 je poznati faktor rizika za karcinom štitne žlezde , a rizici su najveći ako se izloţenost desi kod djece, djece i adolescenata. Da li postoji razlog za zabrinutost, i ako jeste, šta se može učiniti?
Istraživanje
Veliki skok u odojčadi kod adolescentnih karcinoma štitne žlezde vidjen je počevši oko pet godina nakon nesreće u Černobilu . Incidencija je bila najviša u područjima kao što je Belorusija, koja je bila na putu černobilovog nuklearnog oštećenja, ali čije je stanovništvo bilo nezaštićeno lečenjem kalijevog jodida. (Neke oblasti koje se spuštaju iz Černobila, kao što je Poljska, primile su preventivne kalijeve jodidne tablete , koje štite štitnu žlezu od apsorpcije radioaktivnog joda ako se uzimaju u satima prije i nakon izlaganja.)
Imajući u vidu iskustvo u Černobilu i široko rasprostranjenu javnu brigu u Japanu, Anketa o upravljanju zdravstvenim osiguranjem u Fukušimi je pokrenuta u julu 2011. godine kako bi se procijenili rizici izloženosti radijaciji stanovništvu.
Istraživanje je obuhvatilo ultrazvučnu ultrazvučnu analizu štetočine populacije oko Fukushime u pokušaju otkrivanja potencijalnog karcinoma štitnjače.
Japanski istraživači su pokušali da utvrdi da li postoji dokazana veza između nesreće reaktora Fukushima i bilo kakvih naknadnih povećanja stopa raka štitnjače u populaciji Fukushima.
Rani rezultati su se odnosili na istraživače, koji su otkrili da je polovina ispitanih subjekata imala štitne žlezde koji mogu biti kancerogeni ili u budućnosti postati kancerogeni. Jedna epidemiološka procena zabeležena je u 2015. godini da je stopa raka štitaste žlezde u djeci Fukushima iznosila više od 600 na milion, kada je očekivana stopa bila 1 do 3 slučaja na milion djece.
Međutim, prema istraživanju, iako postoji povećana incidenca karcinoma štitne žlezde, ona je znatno manja od značajnog povećanja koji se desio nakon Černobila. Ovo je dovelo istraživače da zaključe da su "doze izloženosti u stanovnicima Fukushima mnogo niže od onih iz černobilske nesreće, a do sada nisu dostupni nikakvi jaki dokazi u vezi sa uzročnim odnosom raka štitne žlijezde sa izloženošću zračenju u Fukushima".
Više raka srca ili bolja detekcija u Fukušimi?
Neki japanski istraživači su istakli da se napredni ultrazvuk tiroidne žlezde koristi za skrining Fukushima sposoban da otkrije najmanije štitne žlezdice, poznate kao mikrocarcinomi, a prethodne procjene prevalencije tiroidnih nodula dolaze iz daleko manje osjetljivog skrininga.
Oni tvrde da će se više detektora i, na kraju, više karcinoma štitne žlezde razumljivo naći kod onih koji su izloženi djeci Fukushima.
Ali oni teoretizuju da je povećanje stopa raka štitne žlezde zapravo rezultat osjetljivijeg i široko rasprostranjenog skrininga koji se odvija u Fukushima-u, nasuprot povećanju stope karcinoma štitnjače koja je rezultat nuklearne nesreće. Oni sugerišu da će se više karcinoma štitne žlezde naći jer istraživači i stanovnici Fukushima to traže i koriste osjetljive alate za pregled kako bi ga našli.
Ovo pitanje odražava slične debate u Sjedinjenim Državama, gde se povećane stope raka štitaste žlezde pripisuju osjetljivijim instrumentima detekcije koji mogu pronaći mikrocarcinom, a ne stvarno povećanje incidence karcinoma štitnjače.
U vezi sa nalazima Fukushima, Peter Kopp, MD, urednik časopisa Thyroid i profesor medicine, Odsek za endokrinologiju, metabolizam i molekularnu medicinu, na Chicagoovom univerzitetu Northwestern, rekao je:
Pažljivo istraživanje nuklearnih nesreća u Černobilu i Fukušimi o zdravstvenim i društvenim pitanjima i dalje je veoma informativno. U ovom trenutku, nema jasnih dokaza da je nesreća u Fukušimi dovela do povećane incidencije karcinoma štitne žlezde, nalaza koji je u suprotnosti sa opažanjima nakon černobilske nesreće. Relativno visoka incidenca malignih bolesti štitaste žlezde otkrivene kroz skrining populacije Fukushima naglašava izazove povezane sa programima snimanja.
Međutim, bilo kakav zaključak bi bio preuran, a nastavak posmatranja populacije Fukushima, kao i detaljna karakterizacija genetičkih i patoloških promena u detektovanim karcinomima štitaste žlezde, ostaju važne.
Reč od
Iako japanski istraživači nisu ustanovili značajno povećanje raka karcinoma štitaste žlezde koje se mogu direktno pripisati nuklearnoj nesreći u Fukušimi, oni takođe ukazuju na to da je potrebno dodatno istraživanje kako bi se situacija dodatno istražila.
Na kraju, dodatne epidemiološke studije će pomoći da se utvrdi da li je izloženost radioaktivnom jodu-131 posle Fukushime bila dovoljno dovoljna da izazove dokazano povećanje karcinoma štitne žlezde - kao što je to slučaj nakon Černobila - ili ako je povećanje samo nusprodukt strožijeg, rasprostranjenog i osjetljivog skrininga karcinoma štitaste žlezde.
> Izvori:
> Međunarodna komisija za zaštitu od zračenja 2009. Primjena preporuka Komisije za zaštitu ljudi u situacijama izloženim hitnim slučajevima. Publikacija ICRP 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> Naučni odbor Ujedinjenih nacija o efektima atomskog zračenja. "Izvori i efekti jonizujućeg zračenja." Izveštaj UNSCEAR 2008 Generalnoj skupštini sa naučnim aneksima. Tom II, Naučni prilog D: Zdravstveni efekti zbog zračenja iz černobilske nesreće. Ujedinjene nacije, New York, NY. 2011.
> Yamashita S, Thomas G (ur.). Rak širočina i nuklearne nesreće: dugotrajni posledici delovanja Černobil i Fukushima. Academic Press, Elsevier, Inc., Kembridž, MA. 2017.
> Yamashita, S et. al. "Lekcije iz Fukushime: Najnoviji nalazi karcinoma štitaste žlezde nakon nesreće nuklearne elektrane Fukushima". Tom 28, broj 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283