Povratak nakon operacije Za Crohnove bolesti su česti
Razgovarajte sa svima sa Kronovom bolestom i verovatno je da su imali operaciju. Približno polovina bolesnika Crohnove bolesti će imati operaciju u prvih 10 godina nakon dijagnoze. Ponovi za uklanjanje obolelog tkiva su uobičajeni i mogu se ponoviti kako se bolest ponavlja u različitim delovima creva. Crohnova bolest može prouzrokovati sužavanje creva, takođe nazvana striktura , za koju je možda potrebna operacija pod nazivom strictureplasty.
Komplikacije od Crohnove bolesti, kao što su apscesi ili pukotine, takođe mogu zahtevati terapiju operacijom.
Kako se često Crohn vraća posle operacije
Nažalost, nekoliko istraživanja pokazuju da se simptomi Kronove bolesti ili dokazi bolesti koji se mogu videti tokom pregleda, često vraćaju nakon operacije. Kada se povratak bolesti zavisi od nekoliko faktora.
Neke studije pokazuju da faktori povezani sa povratkom simptoma uključuju peri-analne fistule , bolesti locirane samo u malom crevu, prethodnu operaciju, značajnu količinu pogođenog creva i pušenje. U stvari, čini se da je pušenje najveći faktor rizika. Čini se da vremenski period kada osoba ima Crohnovu bolest ne predstavlja faktor rizika od recidiva posle operacije. Čini se da rod i porodična istorija ne utiču na tok Kronove bolesti nakon operacije.
Nekoliko studija pokazalo je da je mlađa doba u dijagnozi i u vreme prve operacije takođe povezana sa relacijama Crohnove bolesti nakon operacije.
Stariji pacijenti, posebno oni stariji od 50 godina, mogu smanjiti rizik od recidiva. Druge studije ne pokazuju nikakvu vezu između starosne dobi i rizika od recidiva, pa je i dalje nejasno ako je uzrast zaista faktor.
Usporava brzinu relapsa
Na horizontu postoji nada da se prekine ciklus operacije i recidiva.
Novo istraživanje ima za cilj da usporava ovu stopu recidiva nakon operacije. Neke studije pokazuju da se određeni lekovi koji se obično koriste za lečenje IBD-a, kao što su mesalamine (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azatioprin (Imuran, Azasan) i neki antibiotici, mogu pomoći u sprečavanju vraćanja bolesti nakon operacije resekcije. Biološki lekovi kao što su Remicade i Humira su takođe proučavani za upotrebu nakon operacije, a takođe mogu biti efikasni, posebno nakon resekcije na određenim područjima tankog creva.
Monitoring za relapse
Važan deo rada na sprečavanju recidiva je praćenje dokaza o Crohnovoj bolesti nakon operacije. Koristeći neinvazivne metode, kao što su endoskopija kapsula ili ultrazvuk sa kontrastom, često je poželjno. Budući da je pušenje tako snažno povezano sa povratkom simptoma, važan korak koji pacijenti mogu preduzeti da spreče da se Crohn vratio posle operacije je da prestane da puši.
Izvori:
Bernell O, et al. "Faktori rizika za operaciju i postoperativno ponavljanje Kronove bolesti." Ann Surg Januar 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Pregledni članak: prirodna istorija postoperativnog ponavljanja Crohnove bolesti." Aliment Pharmacol tamo. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts i R Kerremans. "Kontrolisano ispitivanje terapije metronidazolom za sprečavanje Kronove recidivacije posle lelealne resekcije". Gastroenterologija 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strategije za sprečavanje postoperativnog ponavljanja Kronove bolesti." Colorectal Dis . 2013 Dec; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.