Deca sa autizmom mogu promašiti važne razvojne prekretnice
Razvojni prekretnica je znak tipičnog razvoja dece. Deca dostignu desetine razvojnih prekretnica između rođenja i odraslog doba. Rani prekretnici uključuju društvene osmehe, prelazak i sedenje. Kasnije prekretnice uključuju sticanje jezičkih, socijalnih, fizičkih i emocionalnih vještina i intelektualnih sposobnosti.
Djeca sa autizmom obično ne dosegu svih svojih razvojnih prekretnica u odgovarajuće vrijeme.
Ali ta izjava je ogromna prekomplimentacija realnosti jer:
- Mnoga deca sa autizmom dostižu rane razvojne prekretnice na vreme ili rano, ali onda izgube zemlju.
- Većina dece sa autizmom dostigne neke od svojih razvojnih prekretnica na vreme ili rano, ali doći do drugih kasno ili ne.
- Neka deca sa autizmom dosta rano postižu neke od svojih razvojnih prekretnica, ali dođu do drugih izuzetno kasno.
- Djeca sa autizmom mogu izgledati kako bi stekla važne vještine - ali u stvari ne mogu koristiti te vještine u stvarnim situacijama.
- Mnoga deca sa autizmom imaju takozvane "splinter" veštine, koje mogu biti veoma napredne ali koje nisu korisne u svakodnevnom životu.
- Deca autistične, posebno devojke koje su visoko funkcionalne, ponekad mogu da sakriju ili prevaziđu određena odlaganja u razvoju.
Sa tako malo apsolutnih, nije čudo što i roditeljima i praktičarima može biti teško uočiti autizam, posebno u vrlo mladoj ili veoma funkcionalnoj deci.
Postoji, međutim, nekoliko razvojnih markera koji su najverovatniji i najočigledniji kada je dete autistično.
Koji su razvojni prekretnici?
CDC deli razvojne prekretnice u grupe: kretanje / fizičko, kognitivno, jezik / komunikacija, socijalno / emocionalno. Oni navode određene nivoe postignuća za svako doba, počevši od 1 meseca i kretanje kroz adolescenciju.
Iako jasno stavljaju na znanje da djeca ne mogu doći do određenog prekretnica u preciziranoj starosnoj dobi, oni također predlažu da roditelji paze na sigurnost da je njihovo dijete u normalnom ili bliskom stanju.
Većina dece sa autizmom dijagnostikuje se u relativno mladom dobu - često do tri godine. Ovde je pojednostavljena lista prekretnica za trogodišnjake iz CDC-a:
Socijalno i emocionalno
- Kopira odrasle i prijatelje
- Pokazuje naklonost prijateljima bez podsticaja
Zauzima igre
Pokazuje brigu za drugog plaketa
Razume ideju "moje" i "njegovo" ili "njeno"
- Prikazuje širok spektar emocija
- Odvaja se od mame i tate
- Može biti uznemiren velikim promenama u rutini
- Haljine i sakrivanja sebe
Jezik / komunikacija
Prati uputstva sa 2 ili 3 koraka
Može da navede većinu poznatih stvari
Razumete reči poput "u", "na", "i ispod"
- Kaže ime, godine i pol
Imena prijatelja
Kaže reči poput "ja", "ja", "mi", "ti" i neka vrsta (automobili, psi, mačke)
Dovoljno razgovara da stranci razumiju većinu vremena
Nosi razgovor koristeći 2 do 3 rečenice
Kognitivni (učenje, razmišljanje, rešavanje problema)
- Može da radi igračke sa dugmadima, ručicama i pokretnim delovima
- Reprodukuje veru sa lutkama, životinjama i ljudima
- Završava slagalice sa 3 ili 4 komada
Razumete šta znači "dva"
- Kopira krug olovkom ili bojom
- Uključuje knjige stranica po jedan po jedan
- Gradi kule sa više od 6 blokova
- Vijci i odvrtači poklopci za prašinu ili okretanje vrata ručice
Pokret / fizički razvoj
- Dobro se penje
Lako radi
- Pedale trikolik (bicikl na 3 točka)
- Ulazi gore i dole stepenice, jedna stopala na svakom koraku
Kada nedostaju razvojni prekretnici mogu predložiti autizam
Postoji mnogo razloga zbog kojih djeca nedostaju razvojne prekretnice. U većini slučajeva, ne postoji poseban razlog za zabrinutost. To je zato što:
- Djeca se razlikuju jedna od druge i, naravno, razvijaju se na različite stope.
- Djeca koja su rođena prerano mogu propustiti prekretnice, ali se obično uhvatiti.
- Dečaci su često sporiji da se razvijaju od djevojčica, ali gotovo uvijek uhvatiti.
- Mnoga deca su toliko fokusirana na određene prekretnice da bi mogli propustiti druge. Na primjer, vrlo fizičko adekvatno dete može postići napredne fizičke prekretnice, a zatim kasnije doći do društvenih prekretnica.
- Rani medicinski izazovi mogu usporiti razvoj - ali većina djece može da dohvati svoje vršnjake istog doba.
- Određeni ispravni izazovi, kao što je poteškoća sa sluhom, mogu usporiti rani razvoj, ali imaju mali uticaj na dugoročni razvoj.
Dakle, kada bi roditelji trebali biti zabrinuti zbog autizma? CDC pruža kratku listu problema koja bi trebala podići crvene zastavice .
- Ne mogu raditi jednostavne igračke (kao što su klizne table, jednostavne slagalice, ručica za okretanje)
- Ne govori u rečenicama
- Ne razume jednostavna uputstva
- Ne igra se pretvarati ili pretvarati
- Ne želi da se igra sa drugom decom ili sa igračkama
- Ne vrši kontakt sa očima
- Gubi veštine koje je nekada imala
Iako ova pitanja mogu biti znakovi autizma, međutim, to možda neće biti. Autizam je verovatnije kada deca imaju više od jednog od ovih problema ili imaju druga srodna pitanja u društvenom / emocionalnom ili komunikacijskom prostoru.
Zašto se praćenje razvojnih prekretnica za autizam može dovesti u zabludu
Ponekad deca sa autizmom propuštaju višestruke prekretnice i imaju jasna i očigledna kašnjenja u razvoju. Međutim, često, promašeni prekretnici mogu biti maskirani ili čak nevidljivi. To je zato što deca sa autizmom nisu jednostavno odložena; oni uče i ponašaju se različito od svojih tipičnih vršnjaka.
Pored toga, autizam je retko vidljiv od rođenja. Mnoga deca sa autizmom razvijaju se normalno tokom određenog vremenskog perioda, a zatim usporavaju, razvijaju idiosinkratički ili zapravo regresiraju. Zbog ovih problema, može biti teško otkriti autizam samo gledajući propuštene razvojne prekretnice.
Evo primera kako autizam može otežati precizno praćenje prekretnica za 3-godišnjakinju.
Džoni ima 3 godine. Rođen je u punom sastavu i sastao se sa svim njegovim prekretnicama do 2. godine. Ima rečnik mnogih reči, od kojih su neki naučni pojmovi koji su daleko iznad trogodišnjeg nivoa. Takođe je u mogućnosti reći više rečenice kao što su "Želim sok" ili "kolačić počinje sa C." Džoni takođe može da računa na 20. Na osnovu ovog opisa zvuči kao da je Džoni dobro, i upoznao je i premašio većinu svojih komunikacija i kognitivnih prelaza.
Ali Johnny je svijetao i autističan. Kao rezultat, zapamtio je nekoliko rečenica iz TV-a. Ako pažljivo slušate, primetićete da on trenutno ne odgovara na stvarne situacije. Umesto toga, on govori "reanimirajući" iz Sesame ulice, u potpuno istom stilu i tonu kao i likovi u emisiji. Može računati na 20, ali samo kada to radi u istom glasu kao "Count" iz TV emisije.
Kada se testira, postaje jasno da Johnny ne može reorganizovati vokabularne reči da bi kreirao nove rečenice. On može govoriti samo o dinosaurusima kada izvodi dokumentarne filmove. I dok je sposoban da izgovara svoje brojeve, on zapravo ne može da broji predmete.
Džonijevim roditeljima može dugo da se uoče da primećuju da Džonijeve veštine jezika nisu baš zakašnjene - ali su idiosinkratične. Nastavnici mogu čak misliti da je prerao - i, naravno, on je na određenim načinima preokren. Pre nego što vide neke značajne probleme, odrasli u Džonijevom životu možda moraju da vide druge izazove, kao što su poteškoće sa veštinama igre, kontaktima sa očima ili društvene interakcije.
Kako autistična odlaganja mogu biti maskirana ili skrivena
Neka deca sa autizmom imaju ozbiljna kognitivna kašnjenja, izazove u ponašanju ili fizičke "stimove" (ljuljanje ili lupanje) što očigledno čini da nešto nije u redu. Ali mnoga deca sa autizmom imaju malo ili blagih kašnjenja, izazova ili stihova. Kada je to slučaj, kašnjenje u razvoju može biti teško uočiti.
Evo nekoliko grupa djece čije razvojno odlaganje možda nije očigledno dok se društveni, emocionalni ili komunikacijski zahtjevi ne povećavaju (obično nakon razreda 1 ili 2):
- Devojke : Autizam generalno uzrokuje decu da budu tiha, socijalno povučena, a manje su šanse da podignu ruke ili da progovoraju. Mogu se pojaviti kao "sneni" ili nepažljivi. Ovo ponašanje je kulturno prikladno za djevojčice u većini dijelova svijeta. Dakle, mlade autistične devojke koje ne ispunjavaju razvojne prekretnice mogu se slajati pod radar. Često su označeni kao "sramežljivi i tihi", a možda i ne užasno svijetli. Za roditelje i nastavnike može se primijetiti i drugi simptomi.
- Deca sa impresivnim inteligencijama ili splinter vještinama . Gotovo nekoliko djece sa autizmom su vrlo svijetle ili imaju iznenađujuće veštine koje su daleko van svojih godina. Na primer, neka deca sa autizmom mogu rešiti složene zagonetke, čitati u veoma mladom dobu ili pokazati impresivne matematičke, muzičke ili računarske veštine. Oni mogu imati i napredne rječnike u svojim područjima od posebnog interesa. Kada je to slučaj, roditelji i nastavnici možda ne primećuju da isto dete koje rešava kompleksne matematičke jednačine nije u stanju da igra maštovito ili uhvati loptu.
- Deca s empatičkim braćom ili vršnjacima. U nekim porodicama i učionicama, empatični braća i sestri mogu zapravo maskiraju autizam drugog deteta. Ova divna djeca uzimaju na sebe da nauče da razumeju svoj autistični vršnjak i da govore za njih. Iako je ovo nesumnjivo ljubazno i brižljivo, to je i oblik omogućavanja koji može otežati znanje šta autistično dete može učiniti za sebe ili za sebe.
- Deca roditelja sa autističnim osobinama. Nije za decu sa autizmom neobično da imaju roditelje koji su ili dijagnostifikovani sa visoko funkcionalnim autizmom ili koji imaju takozvane "senke" osobine autizma. Kada je to slučaj, roditelji mogu da vide svoju decu kao obično u razvoju - ili kao "čipove iz starog bloka". Posebno je teško da ovi roditelji vide svoje dete označeno kao autistično, jer se etiketa lako može primeniti i na njih.
Šta roditelji treba da rade
Ako mislite da vaše dijete ima kašnjenja u razvoju i može biti autizam, preduzmite akcije . Zamolite svog pedijatra da prikaže vaše dete zbog kašnjenja , sa posebnim naglaskom na društvene, komunikacijske i emocionalne veštine.
Ako je vaša intuicija netačna, izgubili ste samo trenutak vremena i opterećenost anksioznosti. Ako vaše dijete zaista ima zabrinutost u razvoju, odmah ste preduzeli akciju i možete očekivati brzo pristup resursima i programima koji mu mogu pomoći da prevaziđu bilo kakve izazove.
Donja linija, nemate šta da izgubite i sve što ćete dobiti ako preduzmete brzu akciju!
> Izvori:
> Harrison, Pam. Razvojni fazi autizma kod djece. Medscape Education Clinical Briefs. CME. Objavljeno: 14.11.2012.
Semrud-Clikeman M, et al. Upoređivanje djece sa djecom sa poremećem spektra autizma, poremećaja neverbalnog učenja i obično razvoj djece na merama izvršnog funkcionisanja. J Autizam Dev Disord. 2014 Feb; 44 (2): 331-42.
> CDC. Razvojni prekretnici.