Vrste insulina koji se koriste za podršku terapiji
Kada se radi o uzimanju insulina , postoji nekoliko oblika hormona koji se razlikuju brzinom u kojoj deluju. Ovo, zauzvrat, određuje kada i kako se koristi svaki oblik. Svako sa dijabetesom tipa 1 , a neki sa dijabetesom tipa 2 , treba da uzima inzulin kako bi efikasno obradio glukozu iz hrane.
Sa dijabetesom tipa 1, to je zbog toga što pankreas više ne može napraviti hormon.
Sa dijabetesom tipa 2, pankreas je sposoban da pravi insulin, ali telo više ne reaguje na njega onako kako treba i za to će biti potreban dodatni insulin.
Uloga dugih i kratkotrajnih insulina
Insulin se daje u oblicima sa dugim dejstvom kako bi se osigurala stabilnija regulacija nivoa insulina, a kratkotrajni oblici imaju za cilj smanjenje iznenadnih šiljaka u šećeru u krvi.
- Mi se pozivamo na formu dužeg djelovanja kao bazalni insulin (bazalno značenje "pozadina"), jer radi u pozadini da bi se šećer u krvi držao stabilan.
- Formulacije sa kraćim djelovanjem nazivaju se bolusni insulin (bolus koji znači "jednokratna doza") jer se podrazumeva da se uzimaju posebno u vreme obroka kako bi se nivo šećera u krvi održao pod kontrolom.
Kako Bolus Insulin radi
Bolus insulin se odnosi na dodatnu količinu insulina koji bi pankreas obično proizveo kao odgovor na šećer (glukozu) uzet preko hrane. Nivo proizvodnje u velikoj meri zavisi od veličine i vrste obroka.
Kod osoba sa dijabetesom tipa 1, pankreas više ne može da pravi insulin, jer su beta ćelije koje proizvode hormon uglavnom zatvorene. Zbog toga će bolusni insulin koristiti, ako je potrebno, da bi se kompenzovao ovaj gubitak.
Da bi se obezbedila tekuća normalizacija nivoa šećera u krvi, mnogi ljudi će često pratiti bazalno-bolusni režim u kojem se uzimaju nekoliko snimaka tokom celog dana kako u pozadini, tako i u održavanju obroka.
Bolus insulin se daje injekcijom, dok se bazalni insulin može isporučiti injekcijom ili kontinuiranom 24-časovnom insulinom pumpom .
Vrste Bolus Insulina
Postoje dve vrste bolus insulina: brzo dejstvo (takođe poznato i kao brzo dejstvo) i insulini s kratkim delovanjem (poznatiji i kao regularni insulin). Četiri glavne razlike između ovih vrsta insulina su:
- Koliko brzo stižu do krvotoka
- Kada počnu smanjivati šećer u krvi (akciona pojava)
- Kada počnu da rade najteže (vrhunac)
- Koliko traje (trajanje)
Brzo-dejstvujući bolusni insulin može započeti spuštanje šećera u krvi u roku od pet do 15 minuta. Nasuprot tome, kratkotrajni insulin ima početak od oko 30 minuta. Oba oblika imaju trajanje do pet sati.
(U 2015, inhalirana forma insulina sa brzim delovanjem, nazvanom Afrezza, postala je dostupna u SAD. Međutim, aparat potrošača i aparata doveli su proizvođača da prestanu sa marketinškim naporima ubrzo nakon otpuštanja proizvoda.)
Vrste hitosumilnih Bolus insulina
Trenutno su tri insulina sa brzim djelovanjem odobrena od strane US Food and Drug Administration (FDA):
- Novolog (insulin aspart injekcija)
- Akcija početka: pet do 15 minuta
- Najviše dejstvo: jedan do tri sata
- Trajanje: tri do pet sati
- Apidra (injekcija insulina namglulisin)
- Akcija početka; pet do 15 minuta
- Maksimalna aktivnost: 30 do 90 minuta
- Trajanje: tri do pet sati
- Humalog (insulin lispro injekcija)
- Akcija početka; pet do 15 minuta
- Maksimalna aktivnost: 30 do 90 minuta
- Trajanje: tri do pet sati
Vrste insulina bolusa sa kratkim dejstvom
Trenutno FDA odobrava dva kratkotrajna insulina. Oba su klasifikovana kao "regularni" insulin koristeći konotaciju (R).
- Humulin (R)
- Akcija početka: pet 15 minuta
- Vrhunska akcija: dva do četiri sata
- Trajanje: pet do osam sati
- Novolin (R)
- Akcija početka: pet 15 minuta
- Vrhunska akcija: dva do četiri sata
- Trajanje: pet do osam sati
> Izvor:
> American Diabetes Association. "7. Pristupi glikemijskom tretmanu". Nega dijabetesa . Januar 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.