Propusti u razvoju fetusa mogu izazvati ozbiljan nedostatak
Anemija se jednostavno definiše kao nedostatak crvenih krvnih zrnaca ( hemoglobina ). Kako su crvene krvne ćelije odgovorne za transport kiseonika u ćelije i tkiva tela, nedostatak hemoglobina može dovesti do letargije, slabosti, problema disanja, disfunkcije srca i drugih komplikacija.
Kod preradnih beba, komplikacije mogu biti daleko veće, što dovodi do razvojnih problema i neuspeha u uspješnijim slučajevima.
Uzroci anemije kod nedovoljnih dojenčadi
Nije neuobičajeno da novorođenčadi imaju blagu anemiju. Po pravilu, crvene krvne ćelije novorođenčeta raste brže od novih. Bebe imaju tendenciju da budu najneekemičnijima oko dva do tri meseca i postepeno se poboljšavaju u naredne dve godine. Anemija ove vrste obično ne zahteva nikakav tretman osim zdrave ishrane sa puno gvožđa.
Pregibe su sasvim drugačija priča. U nekim slučajevima, oni mogu razviti ozbiljniju vrstu anemije, koja se naziva anemija prematurne bolesti. Ovo jednostavno znači da preemie nije prošlo biološke promene potrebne za proizvodnju novih krvnih ćelija nezavisno od njihove majke.
Neke od ovih promena se dešavaju u poslednjim nedeljama trudnoće, uključujući fazu kada se proizvodnja crvenih krvnih ćelija prenosi iz jetre u koštanu srž. Ove praznine u razvoju fetusa mogu lako dovesti do anemije.
Neonatalna intenzivna nega može pogoršati anemiju kada čak i mala krvna sila može izazvati dramatičan pad broja hemoglobina preemie.
Simptomi i dijagnoza anemije
Simptomi anemije mogu biti od suptilnog do ozbiljnog na osnovu osnovnog uzroka. Često doživljava preteranu bebu sa anemijom:
- bleda boja
- tahikardija (brz otkucaj srca)
- tahipneja (ubrzano disanje)
- apneja (prekid disanja ili nepravilnost disanja)
- bradikardija (sporiji od normalnog srčane frekvencije)
- težinu gubitka i neuspjeh uspona
- teškoće hranjenja zbog slabosti i letargije
- povećana potreba za respiratornom podrškom
Anemija se dijagnosticira standardnim ispitivanjem krvi koja meri broj crvenih krvnih zrnaca, kao i procenat crvenih krvnih zrnaca u uzorku krvi ( hematokrit ).
Lečenje anemije kod nedovoljnih dojenčadi
Puna dojenčad obično ne zahteva liječenje anemije. Dok god beba dobije dovoljno gvožđa kroz majčino mleko ili formulaciju ili hranu koja je utvrđena gvožđem, anemija će obično postati bolja sama.
Kod starijih beba, češće se moraju lečiti simptomi anemije. Među opcijama lečenja:
- Transfuzija krvi je najbrži način povećanja broja crvenih krvnih zrnaca kod bebe. Tokom transfuzije, pakovane crvene krvne ćelije iz donorske krvi ili član porodice (nazvane direktnom donacijom) dostavljaju se putem intravenske (IV) linije.
- Hormonska terapija se može pružiti u obliku rekombinantnog humanog eritropoetina (rhEPO), vrste glikoproteina koji stimuliše proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Prednost rhEPO-a je to što može pomoći u smanjenju broja transfuzija preemie potrebama, iako je potrebno vrijeme za rad i može biti vrlo skupo.
> Izvor:
> Von Kohorn, I. i Ehrenkranz, R. "Anemija kod nedonoščenog deteta: Erythropoetin protiv transfuzije eritrocita - Nije tako jednostavno." Klinička perinatologija. 2009; 36 (1): 111-123.