Acne conglobata je vrlo ozbiljna, ali prilično retka, forma upalnih akni . Acne conglobata uzrokuje velike zapaljenske bubuljice, papule i duboke čvorove. Nodule rastu veoma velike i često su kupolaste. Prekidi često iscrpljuju gnusno gnoj.
Ono što odvaja akne conglobata od uobičajenijih nodulocističkih akni je da akni konglobata uzrokuje velike abscesses i sinusne traktove.
Ovi sinusni trakti nemaju nikakve veze sa sinusima vašeg respiratornog trakta. Sinusni trakti su dugi, tunelirajuće rane ispod površine kože.
Kod akni konglobata, duboki prelomi rastu i šire ispod površine kože. Prolazi se spajaju jedni s drugima, uzrokujući te duboke rane.
Šta uzrokuje akne Conglobata?
Kao i kod većine slučajeva akni, ne postoji definitivan odgovor zašto se akne conglobata naglo razvija. Acne conglobata često počinje kao tipična akni vulgaris koja polako pogorša. Ponekad se pojavljuje sasvim iznenada, dugo nakon što je prethodni slučaj akni razjašnjen.
Špekulacija je da telo iznenada postaje preosetljivo na Propionibacteria acnes , bakteriju koja je ključni faktor u razvoju akni, i preterano reaguje, što uzrokuje tešku inflamaciju i razvoj bola.
Acne conglobata je daleko češća kod muškaraca, naročito u ranom odraslom dobu (20 i 30 godina).
Veoma je retkost kod žena i izuzetno je retka kod dece ili starijih osoba.
Ono što mi znamo jeste da se neke stvari ponašaju kao pokretači. Pošto se akne conglobata češće javlja kod muškaraca, testosteron je verovatno doprinos u njegovom razvoju.
Anabolička upotreba steroida je veliki pokretač. Ovakve vrste akni se vide kod boljih bodibildera nego u opštoj populaciji.
Ako razvijete teške akne i koristite (ili koristite) steroide za bodibiliranje, obavestite svog lekara. Taj ključni podatak može pomoći vašem dermatologu da efikasno tretira akne.
Drugi pokretači su tumori koji proizvode arterije i tiroidne lekove. Za žene, sindrom policističnog jajnika (PCOS) može biti osnovni okidač. Takođe se češće vidi kod muškaraca koji su uzimali testosteronske tretmane i mogu se pojaviti nakon prekida terapije.
Acne conglobata radi u porodicama, tako da može imati genetičku komponentu. Čini se da udarne akne same trče u porodicama, naročito u teškim oblicima akni . Acne conglobata je vezana za hidradenitis suppurativa i pyoderma gangrenosum i češće se vidi kod ljudi s tim uslovima.
Akne Conglobata Simptomi
Acne conglobata se obično javlja na leđima i grudima, ramenima, butinama i zadnjicu, kao i lice. Dobićete linije rasklapanja, a ne pojedinačne mrlje, dok rastu i međusobno povezuju ispod kože. Postoji nekoliko ključnih razlika koje mogu pomoći da se akne conglobata razgraniči od teških slučajeva često udruženih nodulocističkih akni (često se zovu cistične akne ).
Jedan je način na koji se razvijaju mrlje . Očigledno, crne glave su neverovatno česte i skoro svi ih dobijaju, čak i ljudi bez akni.
Dok se obično pojavljuju uglavnom mrvice, u akne conglobata crne boje se skoro uvek pojavljuju u grupama od dva do tri. Oni postaju zapaljeni i rastu do velikih, bolnih nodula.
Crni glavi i drugi ne-upaljeni komedoni (aka pore blokade) mogu postati stvarno veliki, čak i do 3 centimetra. Ove velike blokade pora nazivaju se "makrokomedoni".
Pošto koža pokuša da se izleči, skoba se pojavljuje usred nedostatka. Akne conglobata nodule su poznati spori iscelitelji i nastavljaju da se šire napolje čak i dok se kraba razvija u sred proboja.
Acne Conglobata protiv Acne Fulminans
Akne conglobata izgleda veoma slično kao još jedna retka vrsta akni pod nazivom "akne fulminans". Najveća razlika između ova dva tipa akni je u tome što ljudi sa akne conglobata takođe imaju ne-upaljene prelomove, poput onih crnih glava koje smo ranije pričali.
Nepovraženi prelomi nisu očigledni kod onih sa akne fulminansom.
Takođe, sa akne fulminansom, polomljeni oblici imaju tendenciju da ostanu otvoreni i mogu plakati, a ne preterati. Acne fulminans ima tendenciju da se razvija mnogo brže nego akne conglobata, a takođe se može pojaviti sa groznicom i bolom u kostima i zglobovima.
Lečenje akni Conglobata
Acne conglobata izaziva lečenje. Ovaj tip akni apsolutno mora biti tretiran od strane dermatologa. Izotretinoin je daleko najčešći tretman i generalno je prvi propisan tretman.
Oralni antibiotici su još jedan uobičajeni izbor lečenja. Može se koristiti nakon isteka izotretinoina ili umesto izotretinoina ukoliko se to liječenje ne može koristiti.
Tetraciklin , minociklin i doksiciklin su generalno propisani. Ponekad se koristi oralni dapson ako ne prikupite rezultate sa navedenim antibiotikom.
Oralni steroidi, poput prednizona, takođe mogu biti propisani kako bi se smanjilo zapaljenje. Postoje neki izvještaji o poboljšanju sa imunosupresivnim lijekovima infliximab.
Neki praktičari su imali dobre rezultate sa CO2 laserom plus topikalnim tretinomin, naročito u slučajevima kada oralni lekovi ne pomažu.
Ako se akne conglobata ne postigne bolje, bez obzira koji tretman se koristi, sledeći korak je pokušati fizički ukloniti zaražene nodule. Nodule se mogu sisati iz kože ili se hirurški ukloniti. Krioterapija se može koristiti za zamrzavanje lezija. Vaš dermatolog može takođe injektirati triamcinolon u nodule kako bi ih smanjio i olakšao zarastanje.
Ključ je rano da se tretira; Acne conglobata se može brzo širiti. Pošto akne conglobata vrši ekstremno oštećenje strukture kože, na žalost skoro uvek ostavlja ožiljke. Dobijanje nodula pod kontrolom je hitan cilj. Kada se akne razumno kontrolišu, vi i vaš dermatolog možete početi da pričate o opcijama lečenja ožiljaka .
Znajte da terapija traje nekoliko mjeseci da zaista počne da radi. Tokom ovog vremena pažljivo ćete pratiti vaš dermatolog da biste osigurali da sve ide kako je planirano, a on ili ona može napraviti izmene u vašem planu lečenja po potrebi. Neverovatno je važno da se redovno susrećete sa dermatologom i da budete u skladu sa vašim planom lečenja.
Reč od
Samo zato što su vaše akne ozbiljne, to ne znači automatski da imate akne conglobata. Acne conglobata je rijetka, pa su šanse ono što zaista imate nodulocistične akne vulgaris.
U svakom slučaju, sve teške oblike akni moraju biti tretirane od strane dermatologa, pa ako imate teške akne, zakazite sastanak ASAP. Vaš dermatolog će tačno dijagnostikovati vaš problem sa kožom i, što je najvažnije, izraditi plan liječenja koji će vam pomoći u poboljšanju kože.
Teške akne mogu biti izuzetne, fizički i emocionalno. Držite lekara, vašu porodicu i bliske prijatelje ukucanim u to kako radite. Ako se osećate preopterećen ili depresivan, ili pokazujete bilo kakve znake depresije, obavestite svog lekara. Osloni se na svoje najmilije zbog podrške. Suočavanje sa akne conglobata je izazovno, ali možete proći kroz to.
> Izvori:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Teški i retki oblici akni." Klinike u dermatologiji. 2017 Mar - Apr; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Akne, Conglobata." StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2017.