Sredstva za plaćanje kvalifikovanog zdravstvenog centra (dugotrajna nega)
Dok su vešti za negu bolesti (koji se takođe nazivaju domovi za negu, rehabilitacioni centri ili ustanove za dugotrajnu njegu) skupi, često su je manje skupi od angažovanja 24-časovne nege kod kuće. Ovi objekti mogu pružiti dugoročnu negu, ali mnogi takođe nude kratkoročnu rehabilitaciju s ciljem da se vrate kući. Ako vi ili vašoj voljeni možda trebate negu u staračkom domu, plaća se da unapred znate svoje mogućnosti plaćanja.
Opcije plaćanja nege za starački dom (veštačko negu) obuhvataju sledeće:
1) Medicare
Medicare je savezna korist koja će platiti troškove ograničenog broja dana rehabilitacije bolesnika u kvalifikovanoj ustanovi za negu bolesnika. Ovo se često naziva "subakutnim rehabom" ili "post-akutnom brigom". Mnogi ljudi doživljavaju kratkoročni boravak u stacionarnoj rehabilitaciji kao posledica frakture kuka , moždanog udara ili srčanog stanja, mada postoje mnogi drugi razlozi zbog kojih bi neko trebao fizičku, profesionalnu ili govornu terapiju i time pristupiti ovoj pokrivenosti.
Da biste bili kvalifikovani za Medicare, morate biti stariji od 65 godina, imati dokumentovanu hendikepiranost ili imate renalnu bolest u završnoj fazi.
Ako se kvalifikujete, Medicare pruža izvrsnu pokrivenost troškova starih domova, ali važno je znati da je ovo pokrivanje samo za kratko vrijeme i da je dostupno samo pod određenim okolnostima. Medicare ne plaća neprekidno brigu o negovanim ustanovama za negu bolesnika.
Kako pristupiti pokrivanju Medicare
Finansijska korist Medicare nije nešto što morate da podnesete ili podnesete zahtev koji objašnjava vašu potrebu. Ti se automatski kvalifikuju za ove beneficije ako imate Medicare Part A i Medicare Part B pokrivenost. Uopšteno govoreći, ukoliko dobijete socijalno osiguranje ili dobit za odbranu u železnici, obično ćete biti pokriveni pod delom A i dijelom Medicare.
Koje troškove će pokriti Medicare?
Medicare će pokriti dnevnu stopu za vas da primate hospitalizovanu fizikalnu terapiju , radnu terapiju i / ili govornu terapiju . Medicare takođe pokriva vaše lekove, tretmane i medicinska sredstva tokom ovog vremena.
Koji su uslovi pod kojima će Medicare platiti ovu negu?
Morate ispuniti sledeće uslove:
Trodnevni bolnički boravak
Mora da ste imali trodnevni boravak u bolnici koji se smatrao "bolnim" boravkom u bolnici. To znači da ako ste samo klasifikovani kao pacijent "posmatrača", Medicare neće pokrivati usluge rehabilitacije obučenih ustanova.
Pored toga, ako je vaša hospitalizacija bila klasifikovana kao stacionarna, ali ste bili samo tamo tokom dva ponoći (vreme koje koriste za obeležavanje nekog drugog dana), Medicare neće pokriti bolnički boravak u rehabilitaciji.
Trebali biste da pitate u bolnici da li je vaš boravak bio stacionarni ili posmatranje, kao i da potvrdite da ste ispunili trodnevni uslov boravka kako biste pristupili Medicare-u za sanaciju u bolnici.
Vremenski uslovi
Ako ste ispunili trodnevni zahtev o hospitalizaciji boravka, možete koristiti Medicare beneficiju odmah nakon boravka u bolnici prenošenjem direktno na obuku za rehabilitaciju.
Međutim, takođe možete pristupiti ovoj pomoći Medicare do 30 dana nakon kvalifikovane hospitalizacije. Na primer, to znači da biste mogli odlučiti da odete kući iz bolnice nakon što ste imali operaciju kuka, a tri nedelje nakon toga, mogli ste i dalje odabrati da budete primljeni u ustanovu za rehabilitaciju i pristupite Medicare-u za dobivanje boravka i terapiju koju plati Medicare. Razlog zbog kog ste upisali kvalifikovanu bolničku ustanovu mora biti isti uslov za koji ste bili hospitalizovani.
Medicinski kriteriji
Jednom kada ste u kvalifikovanoj ustanovi za negu, morate i dalje da ispunjavate kriterije za pokrivanje Medicare.
Ovi kriterijumi se zasnivaju na proceni podataka Medicare Data (MDS) koju osoblje mora ponoviti u određenim intervalima kako bi utvrdilo vaše funkcionisanje. MDS je detaljna evaluacija koju su izvršili članovi osoblja iz nekoliko različitih oblasti, uključujući medicinske sestre, dijetetske usluge, aktivnosti i socijalni rad. Ona meri vaše trenutne sposobnosti i vaš napredak ka vašim ciljevima.
Ukoliko nastavite da tražite stručnu negu, kao što je fizička, profesionalna ili govorna terapija, ili briga koja je obezbeđena ili nadgledana od strane licenciranih medicinskih sestara, Medicare će platiti vaš boravak u rehabilitaciji. Čim vam ova pomoć nije potrebna u skladu sa MDS-om, dobićete pismeno obaveštenje koje vas upozorava da Medicare više neće plaćati za pokrivanje ovih usluga.
Da li Medicare plati cijenu?
Kratki odgovor: Zavisi od toga koliko dugo se briga na vještačkom objektu.
Dužiji odgovor: Medicare će pokriti 100 posto prvih 20 dana rehabilitacije u ustanovi za dugotrajnu negu, sve dok nastavite da ispunjavate kriterije tokom tih 20 dana da biste se kvalifikovali za to pokriće.
Počevši od 21. dana, bićete odgovorni za jednokratno plaćanje dnevno, a onda će Medicare platiti ostatak naknade dnevno do 100 dana.
Možete kupiti pokriće osiguranja da biste platili tu doplatu kupujući dodatnu politiku (takođe nazvana Medigap osiguranje). Mnoge dopunske politike pokrivaju tu punu participaciju, tako da ne završi bez dodatnih troškova za boravak u bolničkom rehabilitaciji.
Da li Medicare uvek pokriva 100 dana rehabilitacije obolelih?
Mnogi ljudi su pod lažnim utiscima da će Medicare automatski obezbediti 100 dana vještine za negu / rehabilitaciju. Medicare će obezbediti ovu korist u trajanju do 100 dana, ali zbog utvrđenih kriterijuma mnogi ljudi primaju samo nekoliko dana ili nedelja ovog pokrivanja. Ne postoji garancija u pogledu broja dana koje će Medicare platiti za ovu korist; već zavisi od potreba svakog pojedinca i njihove procene MDS-a.
Kako često neko može da koristi ovu pogodnost Medicare?
Medicare će više puta platiti hraniteljsku kuću. Da biste pristupili ovoj pokrivenosti, ako ste je već koristili ranije, potrebno je da imate 60 dana kada ga niste koristili, a zatim ćete ponovo postati kvalifikovani. Drugim riječima, ako 60 dana prođe bez korištenja Vaše koristi za Medicare u bolnici ili kvalifikovanoj ustanovi za njegu, naknada se obnavlja i ponovo je dostupna.
U kojim objektima će se plati medjunarodna rehabilitacija?
Vještačko sredstvo za njegu mora biti sertifikovano od strane Medicare kako bi se pružila ovakva medicinska pomoć. Možete pogledati listu staračkih domova na Medicare.gov, kao i videti kako je svaki objekat ocenjen. Izbor i istraživanje postrojenja može biti zastrašujući zadatak, ali postoji nekoliko raspoloživih sredstava za pomoć.
2) Planiraju prednosti Medicare
Neki ljudi su se isključili iz tradicionalnog plana Medicare i umesto toga izabrali ono što se zove Medicare Advantage. Ovo je pokrivenost Medicare koju upravlja druga grupa umjesto savezne vlade. Planovi Medicare Advantage (takođe nazvani Medicare Part C) pružaju sličnu pokrivenost u odnosu na tradicionalni Medicare plan, sa nekoliko izuzetaka:
- Za neke Advantage planove nije potreban boravak u bolnici u trajanju od tri dana. Oni mogu pružiti finansijsku pokriću kod obučenog objekta, čak i ako je osoba prihvaćena iz svog doma ili je imala manje od tri dana boravka u bolnici.
- Neki planovi Advantage imaju određene mogućnosti koje smatraju mrežnom (ili poželjnom) i drugom koja su navedena kao van mreže . Ako stručni objekat za negu na kome biste želeli da idete na rehabilitaciju bolnice nije u vašoj mreži Advantage plana, vaše usluge možda neće biti pokrivene ili mogu biti pokrivene po smanjenoj stopi.
- Mnogi Advantage planovi zahtevaju prethodno odobrenje planom osiguranja za pokrivanje vaših usluga, dok tradicionalni Medicare to ne zahtijeva. Ovo prethodno odobrenje podrazumijeva starački dom ili bolnicu koja šalje vaše zdravstvene podatke u plan osiguranja gdje se pregleda. Plan Advantage onda odlučuje o tome da li će ili neće pokriti vašu rehabilitaciju u kvalifikovanoj ustanovi za negu. Ako prethodno odobrenje nije izvršeno ili vaš boravak nije odobren, Advantage plan neće platiti za svoju njegu u bolničkom objektu.
3) Dugoročno osiguranje
Osiguranje za dugoročno zdravstveno osiguranje je osiguranje koje možete kupiti, koja plaća određeno vrijeme u domu za njegu / veštačkoj bolnici . Troškovi i visina pokrivenosti značajno variraju u zavisnosti od dužine pokrivenosti koju kupite i da li se odlučite za punu ili delimičnu pokrivenost.
Osim toga, većina dugoročnih zdravstvenih društava za osiguranje imaju listu uslova ili lijekova koji mogu učiniti pojedinac nepodobnim za pokriće ili znatno povećati troškove. Oni često uključuju neurološke uslove kao što su Alchajmerova bolest ili druge dementije , Parkinsonova bolest, određeni srčani uslovi i upotreba određenih psihotropnih lekova .
Ako se prijavite za osiguranje dugoročne zdravstvene zaštite kada ste mlađi i generalno zdraviji, plaćate premije tokom dužeg vremenskog perioda, ali obično znatno niže. Ako se prijavite kada ste stariji kada se poveća verovatnoća da je potrebna bolnica, vaša mesečna stopa osiguranja dugoročne zdravstvene zaštite će biti mnogo veća.
Da li je osiguranje dugoročne nege ispravno zavisi od mnogih faktora, tako da ćete želeti da razgovarate sa svojim agentom o troškovima i mogućnostima pokrivanja.
4) Medicaid
Mnogi ljudi izdvajaju novac za njihovu brigu kasnije u životu, ali ponekad trošak njihovog staranja brzo koristi taj novac, čak i ako su pokušali dobro da planiraju i uštede novac. Ako su vaša finansijska sredstva iscrpljena, onda možete da se prijavite za Medicaid .
Medicaid je pomoć federalne vlade koju upravlja svaka država za one čiji je novac iscrpljen. Pojedinac se mora finansijski kvalifikovati (ako ima manje od 2000 dolara u brojnim sredstvima) i kvalifikuje se medicinskim putem (ispunjavanjem nivoa ocjene o zbrinjavanju koja pokazuje da on ili ona zaista treba bolničku negu negoli pomoći umjesto pomoći u kući ili kući .)
Medicaid takođe ima odredbe kojima se sprečava osiromašenje supružnika stanara starateljstva koji će nastaviti da živi u svom domu ili u nekom drugom objektu (kao što je nezavisni životni centar ili pomoćni objekt).
5) Pomoć za pomoć veteranima i prisustvo
Ako ste vi i / ili vaš supružnik veteran, možda ćete dobiti pravo na finansijsku pomoć preko Veteranske uprave. Morate podneti aplikaciju koja može trajati približno tri mjeseca za obradu. Nakon odobrenja, bićete kvalifikovani za mesečnu pomoć po osobi koja je služila. Ovaj novac se onda može koristiti kako bi se pomoglo u plaćanju nege nege nege.
6) Privatno plaćanje (van džepa)
Jedan drugi način plaćanja njege u objektu je isplatiti džep ili često se naziva privatna plata . Plaćanje privatno za obradu objekata obično znači da imate mnogo mogućnosti u vezi sa kojim objektom izaberete, pošto većina objekata preferira privatne plate ili klijente Medicare, a ne Medicaid.
Plaćanje privatno za ustanove za njegu je skupo, sa troškovima koji često mogu da se kreću od 250 do 350 dolara dnevno (i više) za negu. To može da se kreće u rasponu od 80.000 do 125.000 dolara godišnje, a to može biti samo za polu-privatnu (zajedničku) sobu. Pojedini objekti nude privatne sobe za dodatnu naknadu dnevno.
Reč od
Planiranje unapred i poznavanje vaših opcija mogu biti od velike pomoći ako ste suočeni sa mogućnošću plaćanja za vještine za negu bolesnika. Pored toga, neke agencije u zajednici i domovi za staranje imaju članove osoblja koji su vam na raspolaganju da vam pomognu da pristupite ovim prednostima.
Iako su troškovi njege nege negativni, nadamo se da je uverljivo znati da postoje različite opcije koje su na raspolaganju kako bi pokrile te troškove, ako, kao i mnogi, niste u mogućnosti da platite pune troškove ove nege.
> Izvori:
> Medicare.gov. Nursing Home Compare. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Kako mogu da platim negu za starački dom? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD. LongTermCare.gov. Ko plaća dugoročnu negu? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html