5 najčešćih testova urologije

Dijagnostikovanje bolesti, neplodnosti i erektilne disfunkcije

Dakle, napravili ste svoj prvi korak i dogovorili sastanak da posetite urologa. Dok znate da je to nešto što ne možete izbjeći (ili bar ne bi trebalo), i dalje se osećate neprijatno zbog onoga što možete očekivati.

Iako ova osećanja nisu neuobičajena, uglavnom su neopravdana. Uopšteno govoreći, urološki ispiti su prilično jasni i obično nisu ništa manje izbačeni od opšteg fizičkog stanja od kojeg vam je možda zatraženo da uzmete.

Bilo da se bavite infekcijom ili imate probleme sa vašom prostatom, postoji 5 dijagnostičkih alata koji se obično koriste u ordinaciji urologa:

1 -

Fizički ispit

Ako mislite da imate infekciju urinarnog trakta ili imate poremećaj disfunkcije, vaš urolog će započeti s nizom pitanja kako bi procijenili vaše simptome, sadašnje zdravlje, istoriju bolesti i sve lekove koje uzimate.

Ova pitanja će dovesti do fizičkog pregleda bubrega, uretera i bešike (ako imate probleme sa urinarnim traktom) ili ispitivanje penisa i testisa (ako imate erektilno disfunkciju ili druge simptome vezane za penis ili testisa).

Ostali fizički pregledi uključuju digitalni rektalni ispit (DRE) koji se koristi za ručno procenjivanje prostate . Ovo se postiže ubacivanjem podmazanog prstena glovlja u rektum. Na taj način urologi mogu osetiti veličinu prostate, proceniti čvrstoću i otkriti sve abnormalne čvoroge koji mogu biti prisutni.

2 -

Testovi krvi

Urolozi se oslanjaju na nekoliko testova krvi kako bi se utvrdilo zdravlje urinarnog sistema ili bolje razjasnilo uzroke muške erektilne disfunkcije ili neplodnosti. Među njima:

• Ispitivanja prostate specifičnih antigena (PSA) mogu pomoći u otkrivanju raka prostate ili ne-kancerogenog zapaljenja prostate. PSA je protein koji se otpušta iz prostate, koja se može povećati kad god postoji zapaljenje.
• Testovi kreatinina i krvne uree azota (BUN) pomažu u proceni funkcije bubrega. Visok nivo kreatinina u krvi može značiti da bubrezi ne funkcionišu pravilno. Kreatinin-to-BUN odnos često se koristi za pomoć u dijagnozi uslova koji menjaju tok krvi u bubrege, kao što su dehidracija ili kongestivna srčana insuficijencija.
• Testosteronski testovi su važni za proveru nivoa testosterona u krvi prilikom procene muške erektilne disfunkcije. Za procenu neplodnosti koristi se baterija drugih krvnih testova.

3 -

Urinski testovi

Da biste pomogli u dijagnostici uzroka simptoma, vaš urologi mogu odabrati da naručuju različite vrste analiza urina. Među njima:

• Urinaliza se obavlja u kancelariji za urolog i zahteva od vas da urinirate u sterilnu čašu. Test može da otkrije bakterije, krvne ćelije i druge supstance koje nisu namenjene da budu tamo. Bakterije, bele krvne ćelije, leukesteraza i nitriti ukazuju na infekciju urinarnog trakta. Visok nivo glukoze može ukazati na urologa u pravcu dijabetesa. Bilirubin, crvene krvne ćelije i visok nivo proteina mogu biti rani pokazatelji bolesti bubrega.
• Kulture u urinu se koriste da bi se videlo da li u bazi uzorka postoje neke bakterije. Test se vrši u laboratoriji za izolaciju vrste bakterija koje izazivaju infekciju. Testovi osjetljivosti se izvode na rastu kulture kako bi se vidjeli koji će antibiotici najverovatnije ubiti bakterije kako bi se očistila infekcija.
• Testovi urina u trajanju od 24 sata sakupljaju sve urine koje izlaze u roku od 24 sata da bi se proverilo da li su supstance poput natrijuma, kalijuma, proteina i hormona u normalnom opsegu očekivane kod ljudi sa zdravim bubrezima. Derivacije mogu biti indikativne za bubrežnu bolest, lupus, dijabetes ili preeklampsiju u trudnoći.

4 -

Ultrazvuk, X-zraci i druge tehnike slikanja

Kada problem nije lako vidljiv, postoje različite tehnike slikanja koje možemo koristiti kako bismo dobili bolji uvid unutar.

Ultrazvuk je alat za slikanje najčešće korišćen u kancelariji za urolog. Pomoću visokofrekventne zvučne tehnologije, uređaj može otkriti probleme vezane za bubrege, bešiku, testise i prostate (uključujući tumore, ciste, kamenje, povećanje bubrega i abnormalno kretanje bešike ili uretre).

Da bi se dijagnostikovali uslovi urinarnog trakta, mogu se naručiti različiti tipovi rendgenskih zraka. One mogu uključivati:

• Bubrežni, ureterni i bešični (KUB) rentgenski testovi za procjenu uzroka bolova u trbuhu ili procjenu struktura i organa urinarnog sistema.
• Intravenozni rentgenski snimak pijelograme (IVP) u kojem se inkubira boja u krvotok kako bi se definisale strukture i pomoglo identifikovanju poremećaja urinarnog trakta.
• Pušenje cistourethrogram X-ray (VCUG) se vrši dok se bešumnik ispunjava i isprazni za ispitivanje bešike i uretre koristeći specijalnu radiopatsku tečnost koju X-zraka može istaknuti.

Kada je potrebna osjetljivija slika, tehnika pod nazivom kompjuterizovana tomografija (poznata i kao CT skeniranje) može pomoći u dijagnostifikaciji uroloških poremećaja kao što su kamenci, tumori i ciste.

Druga vrsta istraživačke tehnike je cistoskopija . Ovo je nešto više invazivna procedura koja zahteva lokalnu anestetiku da omekša uretru pre nego što se u mokrenje ubaci mali instrument u obliku teleskopa. Ovaj postupak može vizuelno identifikovati tumore i druge abnormalnosti zida bešike.

5 -

Analiza semena

U slučajevima male neplodnosti, seminogram ( analiza semena) se izvodi kao prvi korak. Za to ćete uzorak dobiti u urologu. Uzorak se zatim šalje u laboratoriju gde će ga tehničar oceniti za prisustvo sperme, kao i pokretljivost i kvalitet sperme.

Ovaj test se takođe sprovodi nakon vazektomije da bi se utvrdilo da li je sperma uspešno eliminisana iz ejakulata.

> Izvor

• > Kreder, J. i Williams, R. "Urološki laboratorijski pregled." Smith's General Urology, 17. izdanje. Tanagho, E. i McAninch, J.-Eds. 2008; Njujork: McGraw-Hill.