5 Čudni ali korisni neželjeni efekti običnih droga

Ponekad lijek nudi neadekvatne prednosti

Termin "neželjeni efekat" obično dobija lošu repu. Mnogi ljudi misle da su nuspojave lekova nužno loše. Međutim, prema AMA priručniku o stilu , neželjeni efekat je jednostavno "sekundarna posljedica terapije (obično zasnovana na lijekovima) koja se primjenjuje kako bi ispravila zdravstveno stanje" i može biti korisna ili štetna. S druge strane, "negativni efekti", "neželjeni događaji" i "neželjene reakcije" su negativne posledice terapije.

Verovatno ne treba iznenaditi da mnogi lekovi imaju efekte koji se razlikuju od njihove namjene. Na kraju krajeva, ovi lekovi, nakon konzumiranja, cirkulišu kroz telo i izloženi su različitim organskim sistemima, uključujući cirkulatorni, respiratorni i nervni sistem.

Evo pet čudnih i korisnih sporednih efekata najčešće propisanih lijekova.

1 -

Proscar i rast kose
Matt Cardy / Getty Images

Proscar je lek koji se koristi za lečenje benigne hiperplazije prostate (BPH) . BPH je patološki proces u kome prostata žlezda (pronađena kod muškaraca) opstruira uretru i samim tim i tok urina. BPH je neudobno stanje, što dovodi do urinarnih simptoma, kao što su frekvenca urina, neodoljivost, urgentnost i oslabljeni tok.

Proscar inhibira 5α-Reductase, intracelularni enzim koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron. Pri tome Proscar smanjuje veličinu prostate u toku meseci i olakšava simptome urinarne opstrukcije.

Aktivni sastojak u Proscar-u je finasterid, koji je takođe aktivan sastojak u Propecia-u, lek koji se preduzima za promovisanje rasta kod onih sa plešavostima muškaraca . Drugim rečima, ćelav čovek koji uzima Proscar da leči BPH može takođe doživeti rast dlake.

Konkretno, koncentracija finasterida u Proscaru je znatno veća od koncentracije u Propeciji. Sa druge strane, osobe koje uzimaju finasteride za BPH uzimaju oko 5 mg dnevno u trajanju od nekoliko meseci; dok oni koji uzimaju finasteride za gubitak kose uzimaju oko 1 mg dnevno tokom perioda od nekoliko meseci.

Molimo vas da proverite kod lekara pre uzimanja Proscar, Propecia ili bilo kojeg drugog recepta. Vaš lekar će znati koje doze i tretmane, ako ih ima, odgovaraju za vas.

2 -

Baclofen i opekotine
Universal Images Group / Getty Images

Baclofen je relaksant skeletnih mišića koji sprečava prenos refleksa na nivou kičmene moždine. Koristi se za lečenje spastičnosti mišića . Spastičnost podrazumeva kontinuirane i neželjene kontrakcije jedne ili više grupa mišića. Spastičnost je uzrokovana povredom ili uvredom (na primjer, cerebralna paraliza, multipla skleroza ili moždani udar) do mozga ili kičmene moždine.

Ozbiljnost spastičnosti pokreće svetlost od blagih i jednostavno uznemiravajućih do glavnih i nesposobnih. Velika spastičnost može dovesti do kontraktura, nepokretnosti i leđnjaka (AKA pritisaka ili ulceracija pod pritiskom).

Važno je liječiti spastičnost jer ovo stanje može izazvati bol, uticati na raspoloženje, prekinuti spavanje i ugroziti pokretljivost, kao i konfuziju sposobnosti osobe da učestvuje u svakodnevnom životu, kao što je održavanje higijene, korištenje kupatila, objedovanje i jelo. Neuspešno tretiranje spastičnosti može dovesti do trajnog deformiteta ili maladaptivnog remodeliranja, uključujući kontrakturu tetiva i malih mišića, kao i skraćivanje mišića.

Pored tretiranja različitih simptoma spastičnosti mišića, kao što su bolest, grčevi i grčevi, baklofen takođe može poboljšati simptome gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD) . GERD je uzrokovan abnormalnim opustošenjem donjeg ezofagealnog sfinktera (LES), koji se nalazi između jednjaka i želuca i omogućava prolaz hrane u gastrointestinalni trakt. Kada donji ehofagni sfinkter opušta abnormalno, sadržaj kiselog stomaka prelazi u ezofagus koji rezultira simptomima GERD-a, kao što su zgaga, kašalj, bol u grlu, bol u grudima i teškoća gutanja.

Kod određenih osoba sa GERD-om, baklofen može poboljšati simptome ovog stanja jer sprečava prolazne LES relaksacije (TLESRs), naročito posle konzumiranja (postprandijalnog). Rezultati istraživanja pokazuju da ovaj lek smanjuje broj TLESR-a za 40 procenata. U vezi s tim, tretman GERD-a sa baklofenom je off-label i tipično je rezervisan za ljude koji ne reaguju (konvencionalno se ne primjenjuje) sa inhibitorima protonske pumpe ( PPI) .

Treba napomenuti da iako gastroenterolozi u praksi primećuju da GABA-B agonist baklofen pomaže kod simptoma GERD-a, u kliničkom testiranju, ovaj efekat nije bio toliko jasan. U prošlosti su tri farmaceutske kompanije pokušale da razviju agoniste GABA-B za lečenje GERD-a: AstraZeneca, Xenoport i Addex Pharmaceuticals. AstroZeneca's lesogaberan ga je učinila najdalje u kliničkom testiranju; međutim, istraživači su zaključili da ovaj lek nije pomogao kod GERD-a.

Na daljnjem ispitivanju, istraživači su sugerisali da razlog zbog kojeg se lezogaberan nije pokazao klinički korisnim u kliničkim ispitivanjima AstraZeneca je zato što je populacija pacijenata u studiji bila suviše različita. Istraživači su testirali lesogaberan kod različitih osoba sa GERD vatrostalnim za PPI. Umesto toga, većinu ljudi može se karakterizirati njihovim preovlađujućim simptomima (na primer, zgaga, kašalj ili esophagitis); Stoga, učesnici su trebali uključiti samo one koji su uglavnom patili od upornog refluksa ili regurgitacije, iskusili TLESR kao uzrok ovog refluksa i bili neodrživi za lečenje PPI.

Drugim riječima, ljudi koji imaju klasični GERD u kojem je pritisak donjeg ezofagealnog sfinktera uvijek nizak, verovatno ne iskorišćavaju toliko mnogo od liječenja baklofenom. Umesto toga, baklofen verovatno pomaže ljudima sa teškim refluksom koji doživljavaju TLESR nakon jedenja. Ovi TLESR mogu uzrokovati pad donjeg tkiva esophageal sfinktera, koji se može ublažiti upotrebom baklofena.

3 -

Viagra i poboljšano saglasnost za srce
Peter Dazeley / Getty Images

Svi znamo da Viagra (sildenafil) pomaže muškarcima da imaju seks. Konkretno, povećava protok krvi u penis tako što opušta glatke mišiće. Osim olakšavanja erekcije, Viagra može takođe imati vrlo povoljan neželjeni efekat poboljšanja zdravlja srca.

Rezultati meta-analize iz 2014. objavljeni u BMC Medicini sugerišu da inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), poput Viagre, imaju antiremodeling osobine i mogu poboljšati kontraktitet srca (inotropizam). Ovi istraživači pretpostavljaju da Viagra i drugi inhibitori PDE5 mogu biti korisni u lečenju srčane hipertrofije i srčane insuficijencije rane faze.

Napominjemo da još uvek imamo puno toga da razjasnimo u odnosu na efekte inhibitora PDE5 na zdravlje srca. Ipak, zanimljivo je napomenuti da se prednosti Viagre mogu proširiti pored spavaće sobe.

4 -

Oralne kontraceptivne pilule i poboljšane akne
Image Izvor / Getty Images

Mnoge mlade žene primećuju da su njihove akne bolesne nakon što uzimaju oralne kontraceptivne pilule (OCP) kako bi sprečile trudnoću. Ovo poboljšanje nije slučajnost i izazvana je hormonima prisutnim u tabletama za kontrolu rađanja-estrogenom i progesteronom.

Istraživači Cochrane Collaboration su 2012. godine izvršili potragu za studijama koje su ispitale upotrebu OCP-a za lečenje akni. Njihov pregled je završio, uključujući 31 studiju i 12.579 pacijenata. Pregled je bio robustan i "upoređivali su dve vrste pilule za kontrolu rađanja, pilule i placebo ili" lutke "ili tablete i drugi tretman akni."

Istraživači su otkrili da OCP-ovi delotvorni u smanjivanju inflamatornih i ne-inflamatornih lezija sekundarnih akni. Štaviše, istraživači su otkrili da, u zavisnosti od specifičnih tipova estrogena i progesterona sadržanih u njima, određeni OCP-ovi su bolji od drugih kod lečenja akni. Na primer, pilule koje su sadržavale ciproteron acetat u njima su radile bolje od onih sa levonorgestrelom.

Imajte na umu, međutim, da i dalje ne znamo koji su određeni tipovi hormona sadržani u OCP-ovi najbolji za pomoć kod akni, a svaka tvrdnja da jedan OCP tretira akne bolje od drugih je još uvek neosnovan.

Drugim rečima, ako jedan proizvođač OCP-a oglašava da njegov OCP radi bolje od OCP-a proizvođača konkurentske kompanije, tada, ovaj zahtev nije zasnovan na ubedljivim naučnim dokazima. Alternativno, ako vam neko kaže da aktuelni OCP koji joj uzima pomaže više sa akni nego prethodni OCP-u koju je ona uzela, ne postoji ni trenutna naučna osnova za ovu izjavu. Gledajući napred, zanimljivo bi bilo ispitati koje vrste OCP-a pomažu najčešće kod simptoma akni.

5 -

Levodopa i kreativnost
Paul Schlemmer / Stocksy United

U anale medicinske literature postoji duga istorija koja povezuje neuropsihijatrijske uslove i kreativnost. Lekari su dugo posmatrali pojavu novih kreativnih talenata nakon frontotemporalne demencije, moždanog udara ili vremenskog oštećenja.

Lekari su, međutim, tek počeli da ispitaju asocijaciju između ljudi koji uzimaju levodopu i druge agoniste dopamina zbog Parkinsonove bolesti i pojavu nove kreativnosti. Ovo interesovanje potiču računi ljudi sa Parkinsonovom bolestom koji nikada ranije nisu pisali izdavanje knjiga i pesama koje su nastavile da dobiju književnu pohvalu. Štaviše, ljudi sa Parkinsonovom bolestom koji su uzimali dopaminske agoniste (Levodopa) primećeni su da stvaraju stvarno obimnu umetnost u živopisnim bojama.

Razmislite o sledećem odlomku iz rada iz 2013 objavljenog u Behavioral Neuroscience , koji izdržava ulogu dopaminskih agonista kao poboljšača kreativnosti:

"Zaista je izuzetno važno da su svi prijavljeni bolesnici PD [Parkinsonove bolesti] sa nastalom kreativnošću tretirani dopaminaminskim agensima, uključujući levodopu i agonist dopamina. Iako su neki autori predložili ulogu agonista ergot, slični fenomeni su se desili i sa neregistriranim. Stoga se čini da je potrebna sazvežđa za nove talente koji se pojavljuju ili poboljšanje postojećeg minornog; [sic] je prisustvo PD i izloženost levodopi i agonistu dopamina. "

Na kraju, posmatrana veza između administracije levodope i kreativnosti i dalje je, u ovom trenutku, prilično spekulativna. Drugi faktori mogu biti u igri, uključujući i mehanizme same Parkinsonove bolesti, kao što je dezinhibicija ili traženje novina.

Ipak, pomalo je pomalo misliti da tretman Parkinsonove bolesti, progresivan poremećaj nervnog sistema koji postepeno osiromašuje osobu kretanja, može inspirisati pacijenta da stvori divnu umjetnost. Štaviše, takvo umetničko stvaralaštvo može poboljšati kvalitet života osobe i obezbediti neophodnu radnu terapiju za one sa Parkinsonovom bolešću.

> Izvori:

> Castell DO. Napreduje u GERD-u. Richter JE, ed. Gastroenterologija i hepatologija. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologija. U: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzovi principi hirurgije, 10e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2014.

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Neuspeh inhibitora refluksa u kliničkim ispitivanjima: loši lekovi ili pogrešni pacijenti? Postgrad Med. (89): 111-119.

> Mosbyov lek za lekove za zdravstvene radnike 2. izdanje. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.

> Rabow MW, Pantilat SZ. Palliative Care & Pain Management. U: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Trenutna medicinska dijagnoza i tretman 2017 . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2016.