Šta je prelom kompresije kičme
Kičmeni stub je napravljen od složenih kutnih pravokutnih kostiju nazvanih pršljenova. Postoji 33 pršljena, uključujući 7 grlića (vrata), 12 torakalnih (grudi), 5 lumbalnih (nisko-leđna) i 9 spojenih pršljenova koji čine sakrum i kokice (kičmeni deo). Svaki od 25 gornja vrha odvojen je mekom diskom napravljenom od hrskavice i povezan jakim ligamentima.
Normalna vertebralna kolona je ravna kada se gleda napred i nazad, a poprsje ima glatku s-obliku zakrivljeno kada se vidi sa strane. Prvokovi zajedno formiraju kičmu i okružuju kičmenog kanala, koji sadrži kičmeni moždine.
Povrede kompresije za Vertebrae
Kada je povređen povređen, najčešći problem je fraktura. Najčešći tip preloma vretenca naziva se fraktura kompresije. Slomljena kompresija se javlja kada se normalno telo kičme kičme spušta ili komprimuje na manju visinu. Ova povreda se dešava u tri grupe ljudi.
- Ljudi koji su uključeni u traumatske nesreće. Kada opterećenje postavljeno na pršljenove premaši njegovu stabilnost, može se srušiti. Ovo se obično vidi nakon pada.
- Ljudi sa osteoporozom . Ovo je mnogo češće uzrok. Osteoporoza je stanje koje uzrokuje proređivanje kosti . Pošto kost propušta, manje je sposobna da podrži opterećenje. Zbog toga, pacijenti sa osteoporozom mogu razviti prelome kompresije bez ozbiljnih povreda, čak iu svakodnevnim aktivnostima. Oni ne moraju da imaju pad ili drugu traumu da bi razvili prelom kompresije kičme.
- Ljudi sa tumorima koji se šire na kost ili tumore kao što je višestruki mielom koji se javljaju u kičmi.
Znaci preloma kompresije
Bol u leđima je daleko najčešći simptom kod pacijenata sa prelomom kompresije. Može doći do iznenadnog, teškog bola u leđima ili može postepeno početi. U ozbiljnijim traumatskim povredama, uzrok frakture kompresije je jasan.
U drugim situacijama gde je kost oslabljena osteoporozom ili drugim uslovom, vremenski period preloma može biti manje jasan.
Kada je fraktura vretenca zahvaljujući osteoporozi, u početku možda nema simptoma. Pacijenti sa osteoporozom koji održavaju višestruke frakture kompresije mogu započeti da primećuju krivinu kičme, poput grbavca, nazvanog kifotičkim deformitetom ili grčevim grbom. Razlog za to je da su pršljenici stisnuti napred, a obično su normalni u leđima. Ovaj izgled u obliku klina uzrokuje kičmu kiču napred. Kada dođe do dovoljne kompresije, ovo može postati vidljiva krivina. Pacijenti sa prelomima kompresije takođe često primećuju gubitak njihove ukupne visine zbog smanjene veličine kičmenog stuba .
Žalbe na nervu su neuobičajene u frakturi kompresije, jer je kičma i nervi iza pršljenova, a, kao što je već pomenuto, prednji deo vretenca je komprimovan, a leđa ostaje normalna. U nekim ozbiljnim traumatskim prelomima, nazvanim "pukotine pukotine", kompresija se javlja oko kičmene moždine i živaca. Ovo je ozbiljnije i može zahtevati trenutni tretman kako bi se sprečio ili oslobodio pritisak na kičmenu moždinu ili živce.
Tretman preloma kompresije kičme
Fokus tretmana kod većine ljudi sa frakturom kompresije je da kontroliše bol i da se osoba povuče i kreće. Pazljivo ispitivanje treba da obezbedi da je funkcija nerva normalna, i ako postoji zabrinutost zbog preloma koji uzrokuje simptome nerva ili kičmene moždine, možda će biti potrebno dodatno ispitivanje i tretman. U većini slučajeva funkcija nerva nije oštećena, a fokus je na upravljanju bolovima.
Upravljanje bolovima ima za cilj da kontroliše simptome, a minimizira upotrebu potencijalno štetnih lijekova narkotičnih bolova. Kada bol bude adekvatno kontrolisan, mobilizacija, često uz pomoć fizičke terapije, može pomoći ljudima da povrate funkciju i normalne aktivnosti.
Ako je bol ozbiljan i kolaps postaje problematičan, može se razmotriti procedura koja se naziva vertebroplastija. U ovom postupku, interventni radiolog vraća visinu kosti i injektira cement u pršljenu kako bi stabilizovao prelom i sprečio dalje srušenje.
Kompresioni prelomi se nagoveštavaju za celu za oko 8 do 12 nedelja. Pacijenti koji imaju jednu frakturu kompresije mnogo je verovatnije da imaju više, i stoga se mora riješiti prevencija budućih preloma kompresije. Često kada razgovaram sa pacijentom sa novim dijagnoziranim prelomom kompresije, više se fokusira na prevenciju budućih povreda, a ne na povrede koje su se već desile. Trenutna povreda će verovatno lečiti neujednačeno, međutim, korisnost lekova i intervencija je mnogo bolja u sprečavanju druge povrede na putu!
Reč od
Kompresioni prelomi kičme su česte povrede, a često su povezani sa uslovima koji oslobađaju kost. U takvim situacijama, prelomi mogu biti neotkriveni, ili mogu izazvati simptome bolova. Napori za lečenje obično imaju za cilj da kontrolišu bol, mobilišu pojedinca i spreče buduće povrede tretiranjem slabljenja kostiju. Retko je hirurški tretman potreban za lečenje povrede kompresije.
Izvor:
C. Benjamin Ma, MD. "Kompresioni prelomi na leđima, MedlinePlus, američka nacionalna biblioteka medicine." 13.7.2015.