Gartner je nazvao blokčine jedan od prvih 10 strateških tehnoloških trendova za 2018. Ovogodišnja emisija potrošačke elektronike (CES) u Las Vegasu predstavljena je kao jedna od najuzbudljivijih tema emisije. Ako ste nedavno prisustvovali tehnološkom događaju ili listili tehnički magazin, verovatno ste već primetili da je buzz oko okruženja blokchain.
U početku su uvedene tehnologije Blockchain-a za olakšavanje novčanih transakcija.
Prednost blokchaina je da se evidencija transakcija sigurno registruje, izbegavajući potrebu za pouzdanom trećom stranom. Trenutno je kriptocurrency Bitcoin najpoznatija primena blokchain-a, ali postoje i stotine drugih. Nove blokčane strukture su dizajnirane da podrže različite industrije, uključujući energetiku, turizam, transport i sektor zdravstva.
U zdravstvenoj zaštiti, blokchain je pohvaljen za garantovanje sigurnosti osjetljivih podataka i osiguranje ovlaštenog pristupa elektronskim zdravstvenim kartama . Štaviše, sa ovom tehnologijom u praksi je gotovo nemoguće izmijeniti podatke ili falsifikovati zapise. Bez obzira na to, neki stručnjaci veruju da je blokčin jedan od najrasprostranjenijih tehnologija i da nisu sve aplikacije nužno realne.
Ovaj članak istražuje neke od najčešće pomenutih upotreba i doprinosa blokchain-a u savremenoj zdravstvenoj zaštiti.
Šta je Blockchain tehnologija?
Blockchains, koji se zovu i distribuirani lederi, digitalno snimaju događaje koji se mogu dijeliti peer to peer. Oni su nepromenljivi - što znači da prate pravilo "pisati jednom i samo čitati". Drugim rečima, zapisi se mogu dodati ali ne ukloniti. Svaki blok se može šifrovati, a pristup informacijama je moguć samo sa tačnim kriptografskim ključem.
Zbog toga se blokovi smatraju privatnim. Zbog kriptografskih ključeva, takođe nema potrebe za posrednicima ili posrednicima da pristupe osjetljivim podacima.
Blokovi se često opisuju kao "decentralizovani", što znači da više podataka drži podatke, a ne postoji sveobuhvatna ovlašćenja nad njima. Svaki učesnik održava evidenciju čitavog korpusa informacija. Ova karakteristika takođe podrazumeva da su blok-blokovi donekle zaštićeni od unutrašnjih i spoljašnjih napada, kao što su sajber-napadi. Na primer, zloglasni sajber-takt WannaCry, koji je 2017. godine pogođen preko 200.000 kompjutera u 150 zemalja (uključujući nacionalni zdravstveni sistem Ujedinjenog Kraljevstva), nije mogao da se desi ako je sistem blok-sistema bio na mestu. U teoriji, bloka može biti pogođena samo ako se napadne na više lokacija.
Mark Engelhardt, koji je doktorat. sa Univerziteta Stanford i sada je direktor Healthcoin-a, tvrdi da je za procjenu sigurnosti blokchain tehnologije potrebno samo da pogledamo Bitcoin. Otvoren za hakere godinama, Bitcoin, aplikacija blok-jača, ostaje prvenstveno neosetljiv, nudeći određeni stepen pouzdanosti budućim korisnicima.
Engelhardt veruje da tehnologija blokiranja (u kombinaciji sa slojevima aplikacija koje su izgrađene na vrhu tehnologije) mogu biti optimalni mehanizam za zdravstvenu zaštitu, pružajući korisnicima privatnost i jednostavnost korištenja.
Healthcoin, koji je Engelhardt soustanovio, jedna je od prvih platformi zasnovanih na blok-bazi koji se fokusiraju na prevenciju dijabetesa. To je sistem podsticanja koji prati vaše biomarkere (npr. Srčane frekvencije, težine, šećera u krvi) i izračunava vaše poboljšanje u zdravlju tokom vremena. Pozitivni rezultati zarađuju "Healthcoins", koji se mogu koristiti za smanjenje troškova osiguranja.
Implikacije Blockchain-a za zdravstvenu industriju
Blockchain predstavlja zdravstvenu zaštitu sa novim mogućnostima. Međutim, neke aplikacije mogu biti realnije od drugih. U nastavku su prikazani primeri koji ilustruju potencijalno zadržavanje bloka.
- Poboljšanje sigurnosti, privatnosti i pouzdanosti razmjene podataka i interoperabilnosti.
Najprogresivniji stručnjaci za zdravstvenu tehnologiju smatraju da se zdravstveni podaci i zdravstveni podaci najbolje čuvaju u oblaku. Ovo omogućava korisnicima lakši pristup njihovim podacima nego kada se podaci nalaze u silosima. Međutim, s trenutnim standardima skladištenja oblaka, interoperabilnost ostaje izazov. Na primjer, različiti pružaoci usluga i mreže ne mogu uvijek komunicirati jedni sa drugima na neprimetan način. Štaviše, integritet i autentičnost zapisa sačuvanih u oblaku ostaju upitne.
Blockchain je tehnologija koja bi mogla riješiti ova pitanja i potencijalno povećati integritet i konzistentnost razmijenjenih zdravstvenih informacija. Uz tehnologiju blokiranja, informacije o pacijentu se lako prenose između različitih provajdera i organizacija. Nema potrebe za daljom verifikacijom ili posrednikom. Umjesto toga, "pametni" ugovori, koji su neizbježni korištenjem blokchain-a, koriste se kao bolja alternativa. - Stvaranje medicinske dokumentacije bazirane na pacijentu.
Generalno, blokare kompanije teže ka sistemu pacijentovog centra gdje pacijenti mogu rutinski pristupati i kontrolirati sopstvene medicinske podatke. U suštini, na ovaj način posedujete svoje podatke, a vi ste vi koji dozvoljava (ili sprečava) druge da pristupe vašoj evidenciji. Količina papirologije koja je trenutno potrebna za usklađivanje s HIPAA standardima je opterećenost za doktore - organizovaniji i efikasniji sistem može pomoći u smanjenju nekog tereta.
Neke kompanije na bazi blokova rade na tom cilju. Na primjer, Medicalchain, kompanija koja se bavi blokiranjem elektronskih zdravstvenih zapisa, fokusirala se na kratke izvještaje o ispuštanju bolnice. Oni žele osigurati da ove medicinske dokumentacije budu bez greške, brzo obrađene i lako prenete između različitih lokacija. Njihov inovativni sistem uključuje strukturisani proces pražnjenja, doktori su obučeni da prate. Svi podaci su decentralizovani, pa je razmjena između bolnica, zdravstvenih osiguranja i drugih zainteresovanih strana lakša od tradicionalnih pristupa.
Medicalchain takođe gradi sistem zasnovan na blokovima koji se može primeniti na međunarodnom nivou. Na primjer, ako ste primili liječenje izvan vaše zemlje, ovaj sistem bi omogućio jednostavno dijeljenje vaše medicinske dokumentacije i drugih važnih ličnih informacija s globalnim dobavljačem po vašem izboru. - Minimiziranje prevara u vezi sa lekovima na recept.
Prevara na receptu je veliki izazov. Prevaranti koriste različite tehnike prevarivanja zdravstvenog sistema - od fotokopiranja recepta do "kupovine doktora" kako bi dobili što više originalnih recepta od različitih doktora.
Kompanija Blockchain Nuco je došla do novog rešenja za ovaj problem. To podrazumeva opremanje recepta pomoću strojno čitljivog koda koji je povezan sa blokom informacija, kao što je ime lekova, njegova količina i vremenski žig. Farmaceutu treba skenirati kod (na primjer, pomoću pametnog telefona), a recept se upoređuje s blokažom. Na taj način, tačnost recepta može se odmah proveriti.
Očekuje se da će različiti interesni subjekti učestvovati u ovoj šemi za prevenciju prevare, uključujući davaoce osiguranja, bolnice i apoteke. Svaka od ovih strana može pristupiti samo informacijama na koje imaju pravo. (Pristupamo posebnim podacima pružajući tačne kriptografske ključeve, što pomaže u osiguranju privatnosti pacijenta.) - Praćenje i sprečavanje prodaje falsifikovanih lekova i uređaja.
Mnogi ljudi širom sveta nemaju pristup visokokvalitetnim lekovima. Štaviše, droge i medicinski uređaji koji se prodaju u zemljama u razvoju su ponekad imitacija originala. Sistem na bazi blokova mogao bi učiniti lancu snabdevanja zdravstvene zaštite transparentnijim i obezbediti svim stranama sistem za praćenje zvuka, praćenje dostave legitimnog proizvoda od proizvođača do pacijenta.
Ova vrsta nadzora bi imala dramatičan uticaj na falsifikovanje. iSolve je kompanija koja radi na poboljšanju integriteta snabdevanja lekovima. Oni uvode blokčane inovacije u lanac snabdevanja i rade zajedno sa nekoliko farmakoloških kompanija. - Unapređenje evidencija o kliničkim ispitivanjima i medicinskih istraživanja
Pregled objavljen u The BMJ naglašava da se mnoge medicinske studije nikad ne objavljuju. U stvari, analiza je pokazala da se u prosjeku samo 36 posto rezultata studija distribuira u roku od dvije godine od završetka studije. Posebno negativni rezultati često se zanemaruju. Ako se to ne riješi, ovo će i dalje imati značajan uticaj na poboljšanje medicine, a ne pominjati medicinska istraživanja i kliničku praksu.
Zapisnici o medicinskim ispitivanjima (uključujući i njihove rezultate) pomoću blokchain-a mogli bi pomoći da se medicinsko istraživanje pomeri u pravom smeru. Sa nepromenljivim zapisima studija, rizik od ignorisanja podataka putem selektivnog izveštavanja bi mogao biti minimiziran. Neki stručnjaci takođe tvrde da će se saradnja između učesnika i istraživača verovatno poboljšati sistemom otvorenih blokova. Nadalje, čuvanje velikih skupova podataka i njihovo deljenje bi moglo postati lakše. Na ovaj način istraživači iz cijelog svijeta imali bi pristup rezultatima studija. Istraživači bi mogli da koreliraju prethodne studije sa sopstvenim podacima, koji imaju potencijal da povećaju globalnu saradnju. - Blockchain i zubarska industrija.
Dentacoin je primer inicijative zasnovane na bakterijama koje se koristi u zubnoj zajednici. To je kriptokaz koji se može zaraditi ili kupiti. Na primer, pacijenti su nagrađeni "Dentacoins" za ostavljanje pregleda o stomatološkom isporučiocu i potencijalno mogu koristiti Dentacoin nagradu za stomatološke usluge. Navodno, neke stomatološke ordinacije već prihvaćaju ovu valutu.
Kreatori Dentakoina planiraju širiti obim usluga. U budućnosti bi moglo biti moguće postaviti ugovor sa svojim stomatološkim provajderom pomoću usluge.
Prednosti i rizici korišćenja blokiranih ćelija u zdravstvenoj zaštiti
Iako blokchain tehnologija inspiriše puno uzbuđenja, ne treba zaboraviti da je ova tehnologija samo alat. Na primjer, informacije koje se stavljaju na blockchain nisu nužno tačne ili visokog kvaliteta. Da bi u potpunosti iskoristili ovu novu tehnologiju, neophodno je nekoliko marljivog planiranja, kako na tehničkom, tako i na administrativnom nivou. Takođe, davanjem više snage i kontrole nad medicinskim podacima korisnicima, takođe moramo osigurati da oni dobiju dovoljno obrazovanja, kako bi se osposobili za novu tehnologiju.
Trenutno, razmatrane mnoge blokčane inovacije su još uvek u njihovoj alfa ili beta fazi. Eksperti upozoravaju da je neophodno da novi proizvodi ne budu gurnuti previše rano na tržištu. Mi samo učimo kako da se krećemo kroz blokchain tehnologije. Bez obzira na to, blokčin ima veliko obećanje da će razviti naš sistem zdravstvene zaštite, a očekuje se da će doprinijeti sigurnijom i boljem zdravstvenom sistemu u centru pažnje.
> Izvori:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA i Shuaib K. Predstavljanje Blockchainsa za zdravstvenu zaštitu. 2017 Međunarodna konferencija o električnim i računarskim tehnologijama i aplikacijama ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D, i sar. Publikovanje i izveštavanje o rezultatima kliničkog ispitivanja: Analiza poprečnih preseka u akademskim medicinskim centrima. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Hitching Healthcare to the Lanch: Introduction to Blockchain Technology u sektoru zdravstvene zaštite . Pregled inovacija upravljanja tehnologijom, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Internet stvari, Blockchain i zajednička privredna aplikacija . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Privatnost, povjerljivost i sigurnost informacija o zdravstvenoj zaštiti: lekcije iz Recent WannaCry Cyberattack. Svjetska neurohirurgija , 2017; 104: 972-974.