Definicija prenosnog sistema osteoartikula
Procedura OATS-a, skraćenica za osteoartikularni sistem prenosa, je hirurška procedura koja se koristi za lečenje nedostataka fokalnih hrskavica. OATS je jedna tehnika koja se koristi za tretiranje ovog problema; tip postupka se zove mozaična plastika.
Mozaična plastika koristi hrskavicu iz neoštećenih područja zgloba i pomjera ovu hrskavicu u oštećenu oblast.
Ova vrsta postupka je korisna samo za lečenje oštećenja fokalnih hrskavica. To znači da rasprostranjenost oštećenja hrskavice vidljiva u uslovima kao što je osteoartritis ne može se tretirati sa mozaikomplastikom. Ovaj tretman se koristi samo za izolovane površine oštećenja hrskavice, obično ograničene na veličinu od 10 do 20 mm. Ova vrsta oštećenja obično se vidi kod mlađih pacijenata (starijih od 50 godina) koji doživljavaju traumu u zglobu.
Takođe poznati kao: osteoartikularni transfer, mozaikoplastika, osteohondralni sistem za prenos autografta
Kada je završen OATS procedura?
Često će hirurg razmotriti ovu vrstu postupka, ali ako rendgenski snimci ili artroskopski pregled pokazuju dokaze o širem oštećenosti hrskavice, postupak OATS-a neće biti obavljen. Razlog je taj što OATS procedura neće imati koristi od ovih pacijenata.
Postupak OATS-a, koji je razvila korporacija Arthrex, predstavlja jednu vrstu mozaikoplastike.
Mali "utikači" hrskavice i uklonjeni iz područja zgloba gdje telo može učiniti bez hrskavice, a oni se pomeraju na oštećeni dio zgloba. Korporacija Arthrex ima registrovani zaštitni znak za OSTS Osteohondralni sistem za prenos autografta.
Kako je OATS procedura uspešna?
Studija 96 pacijenata upoređivala je OATS proceduru sa tretmanom za mikrofracture za izolovane zglobne kosti kod koljena.
Pacijenti su bili prosečno starosti 30-32 godina i bili su praćeni godišnje pet godina nakon operacije. Pronašli su slične opšte rezultate zdravlja i kolena za obe procedure. Međutim, postojala je razlika u tome što je u stanju održati superiorni nivo sportske aktivnosti, a OAT mozaička plastika je bolja od mikrofruta.
Kako je završen OATS procedura?
U ovom hirurškom postupku koristi se OATS za jednokratnu upotrebu (Osteohondralni sistem za prenos autografta) koji je razvio Arthrex. Hirurški kit sadrži kombajter primaoca, kombajner donatora, štap za poravnanje, tampon, cijev za isporuku grafta i jezgro ekstruder.
Pacijent je i donator i primalac, sa zdravom hrskavicom i njegovom osnovnom kostošću s obližnjeg područja zglobova koji se transplantira u područje koje ima defekat hrskavice. OATS kombajn za donatore postavljen je na donatorsku površinu i udario je s muletom sve dok se nije potamnilo 15 milimetara na donatorsku površinu. Drška se zatim rotira kako bi sakupljala jezgro i povukla se.
Sada je na površini napravljena utičnica koja je imala fokusni defekat hrskavice koja će biti odgovarajuća veličina za prijem utikača. Primarni kombajner se udara i izvlači kako bi uklonio utikač kako bi se napravila odgovarajuća veličina i dubina rupa.
Usmerna šipka se koristi za merenje dubine i vrši se potrebna podešavanja za pripremu za transplantaciju.
Jednom kada je spremna, cijev za isporuku grafta postavljena je na usnu prijemne utičnice i ekstrudirana u njega. Zatim se potisne tampa da bi se sjedalo u utičnicu. Hirurg može popuniti mesta donatora sa hidroksiapatitnim šipkama i može koristiti biološka lepila za zaptivanje utičnice primaoca.
Izvor:
Arthrex: OATS (Osteochondral Autograph Transfer System) za jednokratnu upotrebu Hirurška tehnika, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Nivoi aktivnosti su viši nakon transfera osteohondralne autografta Mosaiklastoplastika nakon mikrofruta za artikularne kvarijske nedostatke retrospektivne komparativne studije kolena". J Bone Joint Surg Am, 2012 jun 06; 94 (11): 971-978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.