U oktobru 2015. godine, Američko udruženje za rak (ACS) izašlo je s novim smernicama za pregled mamografa koje:
- vratila je početni datum za godišnje mamografije od 40 godina do 45 godina života
- preporučila je da se žene 55+ mogu prikazati svake druge godine
- sugeriše da žene mogu prestati da imaju sveobuhvatne / kliničke ispite od dojke od svojih lekara
Uputstva upozoravaju da je ovaj novi raspored za žene koje imaju prosečan rizik od raka dojke.
Dok žene sa prosečnim rizikom mogu nastaviti da započinju mamografiju na 40, nije preporučljivo. Najvažnija riječ je prosječni rizik. Ko određuje koji je prosečan rizik? Koliko žena zna svoj rizik za dobijanje prosečnog raka dojke ili na drugi način?
Američko udruženje za rak je nacionalno priznata organizacija za rak. ACS je poznat kao autoritet u svim stvarima raka.
Nijedna žena se ne raduje njenom prvom mamografu ili bilo kom drugom. Mnoge mlade žene će biti previše srećne da sačekaju dok nisu 45 pre nego što imaju svoj prvi mamogram, a oni stariji od 55 godina će biti zadovoljni da preskočnu godinu. Oni će se osjećati sigurno po svom izboru pošto prate ACS smjernice.
Decenijama Američko udruženje za rak (ACS) vodilo je kampanje ranog otkrivanja, naglašavajući potrebu za otkrivanjem raka dojke kada su male, lakše za lečenje i imaju bolju šansu za preživljavanje. Oni su bili nepopustljivi što je mamogram najbolji alat za otkrivanje raka dojke pre nego što se oseti na sveobuhvatnom / kliničkom pregledu dojke.
Iako se mamografije ne preporučuju ranije od 40 godina, dok mlade žene imaju guste grudi, što se može pokazati teškim u preciznom pregledu, ACS je dugo podržavao početak mamografa na 40 godina. Trenutne statistike pokazuju da je oko 11% svih karcinoma dojke dijagnostifikovano kod žena starijih od 45 godina.
Koristeći procenu američkog Cancer Society za nove dijagnoze raka u 2015. godini, što iznosi 231.840, preko 25.500 žena, starijih od 45 godina, dijagnostikuje se rak dojke ove godine.
U svojoj drugoj preporuci, ACS predlaže da imaju mamografije svake dve godine nakon 55 godina života. Ipak, najveći broj novih dijagnostikovanih karcinoma dojke godišnje je kod žena starosne dobi 55-64 godina sa 57.960+ žena kojima se dijagnostikuje svake godine! Da sam prešao ovu preporuku, moj rak dojke bio bi veći, a više nego verovatno bi trebala potrebna kemoterapija i opsežnija operacija.
Njihova treća preporuka, da preskočite sveobuhvatne / kliničke preglede dojki, prilično uklanjaju poslednji od naših alata za rano otkrivanje, ostavljajući žene ispod 45 godina i više od 55 ranjivih.
Šta odgovara preporukama ACS-a? ACS je navela visoku incidencu lažnih pozitivnih rezultata kod mladih ženskih mamografa, što dovodi do stresa i skupih dodatnih ispitivanja i tretmana kao jednog od razloga za promjenu smjernica.
Članovi medicinske zajednice nastavljaju da uzimaju ACS na zadatke u vezi sa novim smjernicama, što podriva studije koje su vodile do smjernica, jer se većina njih zasnivala na filmskoj mamografiji a ne digitalnoj mamografiji, što daje jasniju sliku od filmskih slika skeniranih grudi i ima znatno niža stopa lažnih pozitiva.
U SAD danas je film skoro u potpunosti zamenjen digitalnom mamografijom.
Drugi zdravstveni radnici izuzimaju izuzetak u ACS-u, fokusirajući se na povezivanje projekcija sa živim životima i ignorisanje funkcije skrininga u otkrivanju raka u ranoj fazi, tako da bi žene mogle biti pošteđene oštre tretmane kao što je hemoterapija.
Žene su imale dragocene nekoliko alata za rano otkrivanje pre novih smernica. Pre smjernica, smatrali smo da sveobuhvatni pregledi dojki nisu otkrili grudničke grudice sumnjive za rak, a godišnji mamogrami, počevši od 40 godina, uhvatili su rane stadije raka dojke.
Osim ako i dok ne postoje drugi alati ranog otkrivanja koji bi trebalo da budu mesto sveobuhvatnih / kliničkih ispitivanja dojke i mamografa, mlade žene moraju biti sopstveni donosioci odluka o tome kada počnu i koliko često nastavljaju da imaju mamografije.
S obzirom na broj žena koje su dijagnozirane manje od 45 godina svake godine, nadamo se da će mlade žene odlučiti da budu prikazane na 40 godina.