Choroidalni izliv je nagomilavanje tečnosti između horoida (sloj krvnog suda koji neguje nadlakticu) i skleru, bijele vanjske pokrivke oka.
Da biste saznali više o horoidnom izlivu, mora se naučiti koja je razlika između sklera, horoida i mrežnjače. Sklera je čvrsta vanjska obloga očiju. Sklera je ono što daje očiju jak belog izgleda.
Horoida je tkivo bogato krvnim sudovima koji se hrani i neguje nadlaktičnu mrežu. Retina je tkivo osetljivo na svetlost koje prikuplja informacije o svjetlu i prenosi ga u mozak preko snopova nervnih vlakana putem optičkog nerva.
Horoidalni izliv je abnormalna akumulacija tečnosti u prostoru između sklere i horoida. Tečnost počinje da odvaja skleru iz horoida i mrežnjače. Uobičajeno, uopšte nema prostora između sklere i horoida.
Uzroci
Uslovi koji mogu izazvati horoidalni izliv su:
- komplikacija od operacije glaukoma (najčešće)
- intraokularna hirurgija
- inflamatorna bolest
- trauma
- nenormalne mase u oku
- reakcije droge
- venska zagušenja
Hirurgija glaukoma je najčešći uzročnik horoidalne izliv zbog hipotonija izazvanog zahvatom. Hipotonija je kada je unutrašnji pritisak očiju prenizak. Kada se pojavi horoidalni izliv, situacija se pogoršava, jer sama pojava dovodi do smanjenja količine tečnosti u očima.
Takođe povećava uveoskleralni odliv. tečnosti. Uveoskleralni odliv je još jedna, obično normalna, metoda koju oka koristi za odvod veće tečnosti u prednjem dijelu oka.
Vrste
- Serous - Serous effusions mogu uključiti malu količinu akumulacije tečnosti bez bolnih neželjenih efekata. Veći efekti mogu stvarno dovesti do toga da se postane privremeno nepregledan ili imaju mrtve tačke u svom vidu. Serous effusion obično ne izaziva bol.
- Hemoragija - Hemoragijske erupcije mogu izazvati nagli bol i smanjen vid. Sa hemoragičnim izlivom, tečnost koja se akumulira je krv.
Dijagnoza
Horoidalne efuzije se obično dijagnostikuju širenjem oka i vizuelizacijom unutrašnjosti oka. Lekari će vidjeti elevaciju na periferiji sa četverostranim izgledom. Ovaj izgled je obično često zbog čvrstih priloga koje horoid ima kod vena koji odvode to područje mrežnjače. Tip ultrazvuka, nazvan B-sken, može pomoći lekarima da ispričaju razliku između horoidnog izliva i istinske retinalne detachmen t.
Tretman
Dok optometristi i oftalmologi obično dijagnoze izlučivanje, najčešće ih tretira stručnjak za retinalnu obuku. Mnogi puta specijalista mrežnjače će biti konzervativan i jednostavno posmatra izlučivanje, jer ponekad oni sami rešavaju jer se pritisak oka postepeno povećava. Ukoliko postoji značajna zapaljenja, lekar će propisati topikalne i oralne steroidne lekove. Kiklopoplejski lekovi su takođe propisani jer djeluju da produbljuju prednju komoru. U težim slučajevima potrebna je hirurška intervencija. Specijalista mrežnjače će odvoditi tečnost sa malim otvaranjem zvanom sklerotomija.