Najčešći vid raka kod mladih
Rak kostiju je vrsta maligniteta koja može uticati i na djecu i na odrasle, iako je češća kod djece i tinejdžera. Kategorizuje se na osnovu toga da li je kancer nastao u kosti (primarno) ili se širio sa druge lokacije na kost (sekundarno).
Primarni pregled
Primarni kostni kost se smatra rijetkim. Postoji nekoliko tipova primarnog raka kostiju, uključujući:
- osteosarkom (najčešće se javlja koleno i nadlaktica)
- hondrosarkom (koji uglavnom pogađa karlicu, gornju nogu i ramena)
- Ewingov sarkom (obično se vidi u kičmi, karlice, rukama i nogama)
- maligni fibrozni histiocitom (uglavnom utiče na koleno i ruke)
- fibrosarcoma chordoma (uglavnom utiču na lobanju i kosti srednjeg lica)
Osteosarkom, hondrosarcoma i Ewingov sarkom su najčešće dijagnostikovani tipovi primarnog raka kostiju.
Sekundarni pregled
Sekundarni karcinom kostiju je mnogo češći nego kod primarnog kancera. Po pravilu, kada se dijagnostikuje sekundarni kostni kancer, mislimo na rak na mestu porekla, a ne na organ na koji je to uticalo. Na primjer, ako se rak kostiju izazvanog rakom dojke koji se širi (metastaziran) ne bi nazvao rak kostiju već "rak dojke koji je metastatičan za kosti".
Sekundarni karcinom kostiju smatra se ozbiljnim i klasifikovan kao stadijum 4 (metastatske) bolesti, jer po svojoj prirodi uključuje višestruke organe.
Nasuprot tome, primarni rak kosti se može klasifikovati od stupnja 1 do stepene 4 u zavisnosti od veličine, karakteristika i lokacije.
Uzroci Primarnog
Iako ne radimo precizne mehanizme koji dovode do primarnog raka kostiju, znamo mnoge faktore rizika koji su povezani sa bolestima.
Glavni među njima su nasledni uslovi koji povećavaju ne samo rizik od karcinoma kostiju, već i drugih vrsta karcinoma.
To uključuje:
- višestruke eksostoze (genetsko stanje koje uzrokuje udare na kostima)
- Rothmund-Thomsonov sindrom (genetski poremećaj koji karakteriše kožni osip, retka kosa i neobrađene kosti)
- nasledni retinoblastom (nasledni oblik raka koji utiče na retino i može dovesti do stvaranja tumora kostiju)
- Li-Fraumeni sindrom (genetski poremećaj koji predispožava osobu određenim vrstama raka)
- Pagetova bolest kosti (stanje koje postepeno razbija kost)
Prethodna terapija zračenjem takođe je citirana kao faktor koji doprinosi primarnom raku kostiju, naročito ako se daje u detinjstvu. Tipičan rendgenski snimak se ne smatra opasnim, ali veće doze (obično preko 60 Gy) definitivno mogu biti faktor. Ovo se obično dešava kod deteta koji se leči za drugi oblik raka koji primi kurs radioterapije.
Simptomi raka kosti
Simptomi kostnog raka variraju od osobe do osobe, ali bol je daleko najčešći znak. Najčešće se javlja u dugim kostima tela, poput onih ruku i nogu.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- zglobova osjetljivost ili zapaljenje
- prelomi zbog slabosti kostiju
- umor
- anemija
- groznica
- nenamjeran gubitak težine
Dijagnostikovanje raka kosti
Ako simptomi, kombinovani sa nalazima sa fizičkog pregleda, ukazuju na prisustvo kancera kostiju, izvršiće se dodatni testovi.
Testovi za snimanje, kao što su rendgenski snimci, magnetna rezonanca (MRI) i kompjuterizovana tomografija (CT skeniranja), mogu pomoći u identifikaciji abnormaliteta kostiju koje ne vidi golim okom. Još jedan specijalizovani imaging alat nazvan skeniranjem kostiju omogućava doktoru da vide metaboličku aktivnost kosti. Na taj način mogu otkriti novi porast ili gde je koštana materija možda pala.
Na kraju, biopsija kostiju će pružiti konačan dokaz raka kostiju. Biopsija podrazumeva uklanjanje male količine koštanog tkiva koje treba pregledati pod mikroskopom. Obično traje manje od jednog sata i može se uraditi kao ambulantna hirurška procedura.
Izvođenje biopsije na nekome sa primarnim rakom kostiju može biti nezgodno jer postoji rizik širenja raka na mesto porijekla. Za njega je potreban visokokvalifikovani hirurg za lečenje bolesnika sa rakom kostiju.
Tretman primarne
Ključ uspješnog liječenja je imati medicinski tim doživljen u primarnom raku kostiju. Vaš tim može uključivati medicinske onkologe, onkologe radiologa, radiologe, hirurške onkologe, ortopedske onkologe i specijalizirane patologe.
Postoje tri standardna oblika liječenja primarnog kancera: hirurgija, radioterapija i hemoterapija. Često je potrebno više od jednog oblika lečenja.
- Hirurgija je najčešći tretman za kostiju raka. Hirurško lečenje ne-metastaziranog kostnog raka podrazumeva uklanjanje kancerogenog koštanog tkiva i malu marginu zdravog tkiva koji ga okružuje. Radiacije ili hemioterapije mogu se nakon toga obaviti da se izbrišu sve preostale ćelije.
- Terapija zračenjem koristi visoku dozu zračenja kako bi smanjila tumore ili eliminisala ćelije raka nakon procedure. Može se koristiti i za palijativne svrhe kako bi se smanjio bol. Iako radioterapija može oštetiti zdravih ćelija u blizini, te ćelije imaju tendenciju da budu više otporne od kancerogenih i obično se mogu oporaviti u potpunosti.
- Hemoterapija radi tako što ubija brzo množenje ćelija. Ovo uključuje i ćelije raka i druge ćelije koje se brzo repliciraju, uključujući folikulje kose, koštanu srž i ćelije koje pokrivaju gastrointestinalni trakt. Kao takva, hemoterapija može imati značajne neželjene efekte .
Reč od
Ako ste vi ili vaš voljeni dijagnostikovan rakom kostiju, prirodno je osećati se preplavljeno i uplašeno. Dođite do porodice i prijatelja. Razgovarajte sa drugima koji su bili tamo, bilo putem socijalnih medija ili u grupama podrške koje je organizirala vaša ordinacija ili centar za zajednice, mogu pomoći u velikoj meri.
Uzmi ga jedan dan na vreme i pokušaj da naučiš koliko god možeš o svojoj bolesti. Time ćete postati zagovornik vaše brige. Ovo ne samo da će vam pomoći da se bolje borite, već vam može pružiti jači osećaj kontrole i samoodređenja u procesu koji često mogu biti preplavljeni od strane stručnjaka.
> Izvori
- > Američko udruženje za rak. "Kancer raka". Atlanta, Georgia; ažurirano 21. januara 2016.
- > Nacionalni institut za rak. "Osteosarkom i maligni fibrozni histiocitom tretmana koštana - profesionalna verzija zdravstvene zaštite (PDQ)." Vašington, DC; izdata 20. marta 2016. godine.