Cilj lečenja aorte anoreksije je sprečavanje rupture krvnog suda. Jedini način da se spreči ruptura je izborni (unapred planirani) hirurški postupak. Nije svima koji imaju aortnu anevrizmu potrebnu operaciju, a ponekad, pažljiv nadzor je najbolji i najsigurniji pristup.
Lečenje pukotine aneurizme aorte je hitan slučaj koji se ne može planirati unaprijed.
Pukotina aneurizma aorte je fatalni događaj ako se ne leči odmah. Čak i sa najboljim tretmanom, stopa smrtnosti je previsoka.
Kućni lekovi i način života
Postoji samo jedan faktor načina života koji se pokazao kao utjecaj na aneurizme aorte, a to je pušenje. To znači da ako imate aneurizmu aorte i kad pušite, odustajanje je jedini kućni lek koji možete usvojiti.
- Prestani da puši: Pušenje je najjači faktor rizika za aneurizmu aorte, a osobe koje već imaju aortnu aneurizmu imaju veći rizik od rupture ako i dalje puše.
Prescriptions
Kontrola visokog krvnog pritiska je jedina metoda koja može smanjiti rizik od rupture ako imate aneurizmu aorte, a čak i ovo nije dovoljno dokazano kao preventivna strategija.
- Anti-hipertenzivni lekovi: Ako imate aneurizmu aorte, hipertenzija može da pogorša. Postoji nekoliko efikasnih lekova koji tretiraju hipertenziju .
Surgery
Mnogi ljudi sa aneurizmom aorte treba da imaju izbornu hiruršku popravku kako bi sprečili rupturu. Odluka o tome da li vam je potrebna popravka je složena i vrlo personalizovana odluka. Ako je vaša aneurizma aorte velika, ako se relativno brzo proširuje, ili ako uzrokuje bol u stomaku ili bubregu, preporučuje se hirurška popravka.
Standardna hirurgija
Standardna aneurizma aorte sa otvorenim rezom je glavna hirurška procedura, izvedena pod opštom anestezijom. Operacija zahteva dugi rez, od dna dojke do javnog prostora. Posle pronalaženja aneurizme, hirurg spaja aortu kako bi isključio protok krvi i popravio aneurizmu. Aorta se popravlja unošenjem sintetičkog grafta kako bi se zamenio deo arterije koji je uklonjen.
Postoperativni period je često prilično teški i generalno zahteva boravak u bolnici najmanje nedelju dana. Potpuni oporavak često traje tri do šest mjeseci. U zavisnosti od drugih zdravstvenih stanja i specifične lokacije vaše aneurizme, moguće su ozbiljne komplikacije koje uključuju bubrege, creva, noge, srce i pluća.
Popravka endografta
Popravka endografta je još jedan metod remonta aorte.
Endograft je stent pokriven tkonom koji je umetnut posebnim kateterom (cev). Uobičajeno se ubacuje kroz femornu arteriju, veliki krvni sud u predelu prepona. Endograft je napredovan na mesto aneurizme i raspoređen kako bi obezbedio novu putanju za protok krvi. Sa ovom procedurom, aneurizma aorte nije hirurški presecana.
On je izolovan od krvi koja teče unutar aorte. Pošto aneurizma više nije izložena protoku krvi, ruptura teoretski više nije rizik.
Uopšte, preporučuje se popravak endografta za većinu ljudi sa aortnim aneurizmom. Međutim, u zavisnosti od vašeg zdravstvenog stanja, popravak endografta može ili ne mora biti pravi izbor za vas.
Komplikacije standardne hirurgije se javljaju vrlo rano nakon operacije, dok se komplikacije sa popravkom endografta javljaju kasnije.
Komplikacije popravke endografta mogu uključivati:
- Endoleak: Protok krvi u samu aortnu aneurizmu nije sasvim prekinut od strane endografta, tako da aortna aneurizma može nastaviti da se širi i može čak i ruptura.
- Migracija uređaja: ovo je komplikacija u kojoj endograft pomera svoj položaj unutar aorte u nekom trenutku nakon hirurške procedure. Migracija uređaja, koja je uočena kod više od 10% pacijenata nakon popravke endografta u nekim studijama, može izazvati ozbiljne probleme, uključujući i rupturu aneurizme aorte, ukoliko se ne leči.
Hitno lečenje anesteziologije aorte aritmije
Ako imate pukotinu aneurizme aorte, potrebno je da pozovete 911 za hitnu negu. Ne možete uzeti bilo kakvo vrijeme da ga čekate ili razmislite da li da pozovete pomoć, jer svaka sekunda odlaganja povećava šanse za smrt.
Odmah nakon pukotine aneurizme aorte, medicinska i hirurška nega fokusirana je na kontrolu problema koji ugrožavaju život, kao i popravku aneurizme aorte.
Ako vi ili voljeni osećate rupturu aortne aneurizme, verovatno ćete trebati:
- Popravka aneurizme aorte u hitnim slučajevima
- Stabilizacija funkcije srca
- Upravljanje gubitkom krvi
- Upravljanje gubitkom / dehidratacijom tečnosti
- Upravljanje funkcijom bubrega
- Hitno lečenje oštećenja krajnjeg organa, što je oštećenje bilo kojeg organa koji može biti rezultat gubitka krvi i šoka od rupture aneurizme aorte
> Izvori:
> Fukui T. Upravljanje akutnom disekcijom aorte i rupturi tornalnog aorte. J intenzivna nega. 2018 Mart 1; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P. i dr. Padajuća torakalna aortna aneurizma koja se tretira sa torakalnim endovaskularnim aortnim režimom kod bolesnika sa perifernom arterijskom bolesti. Heart S urg Forum. 2018 Mar 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Akutna povreda bubrega posle popravke anemije u abdominalnoj aorti: trenutna epidemiologija i potencijalna prevencija. Int Urol Nephrol. 2018 Feb; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 Dec 11.