Žuta groznica izaziva Flavivirus. Ljudi generalno dolaze u kontakt sa ovim virusom putem ugriza komaraca, i najčešće je u Africi, Centralnoj Americi i Južnoj Americi. Međutim, izbijanja mogu se desiti bilo gdje u svijetu. Oni su posebno verovatni u područjima sa velikom populacijom komaraca.
Međutim, nisu svi koji su ugrizli zaraženi komarac.
Samo neke grupe ljudi imaju veću vjerovatnoću da imaju ozbiljan oblik bolesti.
Uobičajeni uzroci
Dok su ugrize komaraca najčešći uzrok žute groznice, oni nisu jedini uzrok. Takođe je moguće uhvatiti žutu groznicu ako vas ugrize zaraženi primat ili čovjek. Naravno, ljudima i primatima je daleko manje verovatno da grize nego komarac, tako da zaražena životinja ne predstavlja skoro isto toliko pretnje.
Ostale grizne životinje i insekti nisu pretnja jer su samo ljudi, primati i komarci poznati domaćini virusa.
Takođe, nisu svi komarci nosi virus žute groznice - poznato je da samo nekoliko vrsta komaraca nosi. Osim toga, ovi komarci predstavljaju pretnju samo ako su ranije ugrizli zaraženu osobu ili životinju. Nakon što virus uputi u krvotoku buba, on se završava u svojim pljuvačnim žlezdama. Kada nas komarci ugrize, njihova pljuća nosi u našu krv.
Širenje bolesti
Žuta groznica se ne širi direktno sa jedne osobe na drugu, čak ni u bliskom kontaktu - potrebno je neka vrsta ugriza kako bi virus došao direktno u vaš krvotok.
Tipično, epidemija u urbanim sredinama počinje sa nekim ko je posetio džunglu u Africi, Centralnoj Americi ili Južnoj Americi.
U tim regionima, žuta groznica je endemična u 47 zemalja, gdje se vjeruje da je populacija majmuna široko zaražena. Podsaharska Afrika ima oko 90 procenata prijavljenih slučajeva svake godine.
Pošto zaražena osoba ne počinje sa simptomima nekoliko dana, često se ne slažu da su bolesni kada putuju kući. Onda su u stanju da prenose virus na neinficirane komarce, počevši malo pre udara groznice i oko tri do pet dana kasnije. To može dovesti do izbijanja. Moguće je da epidemije dovedu do izbijanja.
Međutim, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO), moraju se ispuniti određeni uslovi za pojavu epidemije. Region u kojem je zaražena osoba mora imati:
- Vrste komaraca koje su u stanju da ga prenose
- Specifični klimatski uslovi (tj. Tropske kišne šume, velika vlažnost, tijela mirne vode kao što su jezera)
- Velika populacija primata da ga održi
- Velika populacija nevakcinisanih ljudi
SZO procenjuje da u svetu, svake godine vidimo oko 200.000 prijavljenih slučajeva žute groznice. Oko 30.000 ljudi umire od toga godišnje.
Međutim, to su samo prijavljeni slučajevi. Ne možemo reći koliko ljudi dolazi sa blagim slučajevima, jer su uglavnom samo teške osobe koje su prijavljene.
Jedna studija objavljena 2014. godine procenjuje da je negde između jedne i 70 ljudi blago zaraženo za svaki ozbiljan slučaj prijavljen.
Genetika
Određeni ljudi verovatno mogu umreti od žute groznice nego drugi zasnovani na njihovoj genetici.
Studija iz 2014. objavljena u časopisu mBio izveštava da je tokom izbijanja iz 19-tog veka u Sjedinjenim Državama smrt bila gotovo sedam puta veća vjerovatnoća kod belaca nego kod ne-kavkaskanaca. Oni su spekulisali da je razlika bila zbog genetskih razlika u određenim aspektima imunološkog sistema.
Faktori rizika životnog stila
Najveći faktor rizika za žutu groznicu živi ili putuje u područja gdje je žuta groznica česta.
Međutim, taj rizik se može značajno smanjiti vakcinacijom. Neke zemlje u kojima je bolest endemična neće dozvoliti ljudima da uđu bez dokaza da su imali vakcinu.
Bebi i ljudi preko 50 godina češće razvijaju teške slučajeve i umiru od žute groznice.
Međutim, pravilna prevencija značajno smanjuje rizik od zaraze bolesti. Za one koji se zaražuju i imaju teške simptome, hitna medicinska pomoć je presudna.
> Izvori:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Ljudska genetska varijacija i smrtnost žute groznice tokom američkih epidemija iz 19. veka. mBio. 2014 Jun 3; 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Cijeli ledeni breg: procjena incidencije infekcije virusa žute groznice iz broja teških slučajeva. Transakcije Kraljevskog društva za tropsku medicinu i higijenu. 2014 Aug; 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Svjetska zdravstvena organizacija. Žuta groznica: Izvestaj o marta 2018.