Nosači tifusne groznice ne mogu biti bolesni
Typhoid Mary je bila stvarna osoba početkom 1900-ih godina, koja je bila asimptomatska (bez simptoma) nosilac Salmonella typhi . Tokom svoje karijere kao kuvara, ona je nesvesno zaražila 47 ljudi sa tifusnom groznicom i na kraju je bila karantinirana nakon što je odbila da upozori upozorenja od službenika javnog zdravstva i prestane da kuva.
Tifoid je i dalje stvarnost za mnoge koji žive i rade u područjima gdje ih voda i sanitarija ne štite od tifusa.
Ovo takođe može biti bolest koju putnici pokupe kada su u inostranstvu. Može se širiti od jedenja hrane ili pijaće vode ili drugih pića koje imaju tifusne bakterije u njima. Rizik od zaraze može se smanjiti vakcinom .
Vrsta Ime: Salmonella typhi je najčešća vrsta koja uzrokuje tifusnu groznicu. Druge vrste, uključujući Salmonella enteritidis ili Salmonella typhimurium , mogu izazvati gastroenteritis (dijareja) ili tifoidom podobne bolesti.
Tip mikroba: Gram-negativne bakterije
Kako se širi
Salmonela typhi može se odvesti od ljudi sa tifusnom groznicom, kao i od nosača, koji su pojedinci koji su se oporavili od bolesti, ali nastavljaju da nose i bacaju bakterije u svoj feces. Infekcija se javlja unošenjem hrane ili pića zagađenih Salmonella typhi , uključujući vodu koja se koristi za piće ili pranje hrane.
Ko je u opasnosti?
Tifusna groznica je češća u neindustrijalizovanim zemljama, posebno u Aziji, Africi i Latinskoj Americi.
Svake godine u Sjedinjenim Državama se pojavljuje oko 400 slučajeva, od kojih je većina stečena tokom međunarodnih putovanja. U zemljama u razvoju, 21,5 miliona ljudi je godišnje pogođeno. Postoji vakcina koja može smanjiti ovaj rizik.
Simptomi
Važno je tražiti pomoć ako imate groznicu posle putovanja.
Ove bolesti mogu dovesti do visoke temperature od 103 F do 104 F, abdominalnog bola, glavobolje, umora, gubitka apetita. Bolest može uzeti neko vreme da se razvije. Može doći do dijareje ili konstipacije. Može doći do osipa. Neki mogu imati perforaciju crijeva i trebaju operaciju. Simptomi često zahtevaju da se obučeni stručnjak prepozna.
Dijagnoza
Dijagnoza se često pravi na osnovu antitela u zemljama gde je tifoid čest. To zahteva doktora sa iskustvom za tumačenje. Kultura krvi ili stolice. Aspirat koštane srži je takođe osjetljiv i invazivniji metod korišten za dijagnozu.
Prognoza
Sa lečenjem antibiotika, simptomi počinju da se olakšaju u roku od 2 do 3 dana, a prognoza je uglavnom dobra. Bez terapije, groznica može trajati nedeljama do meseci, a bolest je fatalna u do 20% ugroženih pojedinaca.
Tretman
Treba razgovarati sa lekarom ili medicinskom sestrom o tretmanu. Ovo može biti vrlo opasna bolest. Trebalo bi da se leči sa bilo kojom medicinskom pomoći koja je dostupna. Antibiotici (Ceftriaxone trimethoprim-sulfametoksazol ili ciprofloksacin) obično se propisuju. Ovi antibiotici možda neće raditi iako postoji otpor u kome je bubica pokupila. Važno je razgovarati sa medicinskim profesionalcem.
Izbor antibiotika zavisi od obrasca rezistencije na antibiotike na mestu na kome je došlo do infekcije. Može zahtijevati IV antibiotike i liječenje u trajanju od 2 nedelje (često sa liječenjem oralnih lijekova za većinu liječenja).
Prevencija
Dva vakcina dostupna u Sjedinjenim Državama za tifusnu groznicu: oralna vakcina (Vivotif Berna) i injektirana vakcina (Typhim Vi). Ako putujete u zemlju u razvoju u kojoj je tifusna groznica možda problem, pogledajte svog zdravstvenog osiguranja za vakcinaciju najmanje 1 nedelju pre nego što putujete. Čak i ako ste bili vakcinisani u prošlosti, možda će biti potreban pojačivač.
Pored toga, vežbajte ishrane u ishrani dok putujete. Pijete samo bocu ili kuvanu vodu, jedite samo vruću, temeljito kuvanu hranu i jedite samo sirovo voće i povrće koje su oprane i oljuštene.
Kako uzrokuje bolest
Bilo gde od jedne sedmice do mjesec dana nakon zapaljenja Salmonella typhi , upada u crevne sisteme, umnožava i širi se u krvotok. Bakterije se zatim mogu širiti do slezine i jetre, gdje se još više umnožavaju, ponovo ulaze u krvotok, uzrokuju bolesti i šire se do žučne kese i nazad do creva, gdje nastaju velika oštećenja creva.
Smatra se da su simptomi tifusne groznice izazvani imunskim odgovorom na masivne količine lipopolisaharida (LPS), što je toksična komponenta bakterijske površine. Imunološki sistem oslobađa proteine koji se nazivaju citokini koji aktiviraju jak zapaljen odgovor na bakterije. Kada bakterija uđe u krvotok, imuni odgovor cirkuliše na sve tkiva i organe u celom telu i može biti fatalan bez antibiotskog tretmana.
Komplikacije
Pored rizika od smrti ili uporne infekcije, druge potencijalne posledice zaraze Salmonella typhi uključuju oštećenje jetre, toksemiju (bakterijski toksini u krvi), miokarditis (zapaljenje miokarda u srcu) i lezija creva.
Izvori:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Centar za sigurnost hrane i ishranu.
Tifoidna groznica. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
Salyers, AA i Whitt, DD. Bakterijska patogeneza. Molekularni pristup. Američko društvo za mikrobiologiju. Washington, DC 1994. str. 229-243.