Provera creva: strane predmeti prema poklopcu
Progutati hranu, a ne stvari. Kada progutamo stvari koje ne treba progutati, kao što su staklo, kovanice, baterije, nakit, mramor i prilično sve što je dovoljno malo da uđu u usta, one mogu izazvati sve komplikacije. Oni takođe mogu proći kroz prolaz bez ikakvih problema. Zavisi od toga šta ste progutali i da li je zaglavljeno na putu dole.
Strano telo jednjaka
Najčešće mesto u vašem stomaku za stranim predmetima koji se zaglavio je u vašem jednjaku. Gut je medicinski izraz za gastrointestinalni trakt, koji proteže od usta, preko vašeg jednjaka, želuca, tankog creva, debelog creva i izvan rektuma. Strani predmeti, koji su svi predmeti osim hrane, verovatnije će se zaglaviti u jednjaku, jer je mekan i mali, a još više se smanjuje na nekoliko mesta.
Ezofagus je na početku vašeg gastrointestinalnog trakta. Ako strano telo prođe kroz vaš ezofagus, ima prilično dobre šanse da to postane sve do konačne destinacije. Nema garancija, ali zato ne vidimo toliko stranih tela u stomaku ili crevima.
Ezofag ima tanke, vrlo prozirne zidove koji lako mogu uhvatiti i vezati tvrde predmete koji pokušavaju proći. Zidovi jednjaka su toliko podložni da, kad nema hrane ili stvari, pada skoro ravno, kao vatro crevo bez vode u njoj.
Uklanjanje stranih tela pacijenata
Izbacivanje stvari iz ezofaga nije lako ako se zaglavi unutra. U većini slučajeva, doktori moraju doći do ezofaga s uređajem nazvanim endoskopom kako bi se videlo strano telo i zgrabilo ga. Endoskop je cev sa svetlom, kamerom i nečim načinom zauzimanja objekta.
Endoskop može biti krut ili fleksibilan. Kruti endoskopi su bolji za uklanjanje objekata, jer kruti zidovi endoskopa štite delikatne zidove jednjaka.
Fleksibilni endoskop mora da povuče objekat iz ezofagusa koji otkriva tanke zidove da oštete ako objekat ima oštre ivice. S druge strane, fleksibilni endoskopi mogu se koristiti bez opšte anestezije (kucanje pacijenta i disanje za njega ili nju). Kruti endoskopi se ne mogu koristiti bez opšte anestezije.
Većinu vremena, doktor će uzeti rendgenski snimak da vidi da li on ili ona može videti strano telo pre nego što krene sa njom endoskopom. Da li se objekat može videti na rendgenskom snimku, zavisi od toga šta je napravljen. Što je veći objekat, to je bolje. Metalni novčići, na primjer, dobro se pojavljuju na rendgenskom snimku. Plastična dugmad, s druge strane, može biti potpuno nevidljiva uprkos tome što je slična po veličini sa novčićem.
To je samo gustina objekta koji određuje da li će se videti na rendgenskom snimku. Šta ako ste progutali staklo, na primer? Vrlo je vidljiv na rendgenskom upitu, uprkos činjenici da to možda nije lako videti sa endoskopom (ili golim okom).
Znaci i simptomi stranih tela jednjaka
Niko nije siguran koliko se stranih objekata proguta svake godine od strane odraslih ili dece.
Osim ako nije poznato i prijavljeno, zabranjeno inostrano telo se neće pojaviti u statistici. Smatra se da negde između 40 i 50 procenata svih prijavljenih slučajeva gutanja prolaze bez simptoma. Ko zna koliko je još potpuno neprimetno?
Postoje definisani znaci i simptomi koji bi trebali da vas obraćaju pažnju, pogotovo ako sumnjate da je nešto progutano, što ne bi trebalo da bude. Ako se vidi ili oseća bilo koje od sledećeg, odmah pozovite 911 :
- gagging
- nemogućnost progutanja ili slijeganja
- kratak dah
- povraćanje
- stridor (snažan pisk zvuka prilikom disanja koji vas podsjeća na Dartha Vadera)
- kašalj krv
Sve navedeno pokazuje da je strano telo zaglavljeno blizu vrha jednjaka. To može dovesti do stvaranja stvari u traheju (vazduh), a ako je stavka dovoljno velika, može stvarno potisnuti traheja iza sebe, što može dovesti do opstrukcije protoka vazduha.
Pored neposrednih pretnji po životu, u svakom trenutku sumnjate da je nešto progutano i da se oseća (od strane osobe koja je proguta) u grlu ili duboko u grudima, odmah pogledajte lekara. Svi smo imali čip na pogrešan način i ignorisali ga, ali ne-prehrambeni objekat je mnogo opasniji. Ako mislite da je strano telo i možete to osetiti, vreme je da vidite doktor.
Posebno opasni objekti
Deca gutaju više neprehrambenih artikala od odraslih a omiljene stvari na meniju su kovani novac. Dječaci progutaju više od djevojčica (čak i odraslih). Nakon kovanica, omiljeni su prehrana koja je prevelika za progutanje, igračke (ili dijelove igračaka) i nakit.
Najgori mogući scenario guta nešto oštro, poput stakla ili metala, ili gutanja baterije (pogledajte dole). Oštri predmeti mogu perforirati tanke zidove ezofaga, što dovodi do krvarenja ili infekcije u medijumstinumu (šupljina u sredini grudi, između pluća).
Dugmaste baterije (poznate i kao disk baterije) su male, ravne, kružne baterije koje se nalaze u satovima i drugim elektronikama. Oni čine samo mali procenat svih zabranjenih stranih tela, ali one su najopasnije.
Dugmaste baterije imaju električni naboj, koji se sprovodi tkivom jednjaka. Električni naboj akumulatora dugmadi generiše dovoljno toplote kako bi zapalio tkiva jednjaka, uzrokujući čireve i potencijalno perforiranje zidova jednjaka, slično kao oštre predmete. Opekotine iz baterija mogu dovesti do ožiljaka i dugotrajnih komplikacija.
Baterijske baterije su dokumentovane potpuno spaljene kroz zidove jednjaka za samo šest sati nakon gutanja. Čak i nakon uklanjanja baterija, ostatak alkalije iz baterija može prouzrokovati dodatnu štetu tokom dana ili nedelja.
U baterijama dugmadi, veličina je važna. Najgori ishodi (94%) dolaze iz baterija prečnika najmanje 20mm. Najbolji lek je sprečavanje kada su u pitanju baterije dugmadi, pa obratite pažnju na posebnu pažnju kako biste ih držali dalje od djece, posebno mališana. Ako sumnjate da je baterija dugmeta progutana, odmah idite u odeljenje za hitne slučajeve.
Tjelesna tijela esophageal u odraslima
Deca progutaju stvari zato što su radoznala. Odrasli progutaju neprehrambene stvari zato što su slučajno došli zajedno sa hranom (kosti, jame, kamenje, proteze itd.) Ili zbog neke vrste medicinskog ili poremećaja ponašanja. U suštini, lečenje inostranih tijela kod odraslih tretirajte isto kao i kod dece - idite kod doktora.
Većinu vremena, odrasli se mogu posmatrati kako bi videli da li će strano telo proći samostalno. Manje verovatnoće da će doktori uzeti ovaj takt sa decom. Samo zato što jedna stvar može da prođe, ne znači da će to biti , i veoma je važno da ovo pokušate samo pod brigom lekara. Doktor će pratiti pacijenta, često uz pomoć opreme za snimanje, poput rendgenskih snimaka ili CT skeniranja, i osigurati da se stavka izlazi bez ikakvih značajnih oštećenja.
> Izvori:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Progutala strane telo kod odraslih. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Pristupljeno 25. oktobra 2016.
> Disk zagušenja baterije: pozadina, patofiziologija, epidemiologija . (2016). Emedicine.medscape.com . Pristupljeno 25. oktobra 2016.
> Upravljanje zabranjenim stranim tijelima i implikacijama hrane. Nacionalna smjernica za klijente. (2016). Guideline.gov . Pristupljeno 25. oktobra 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnička-Drozak, E., Rybojad, P. (2012). Strano telo jednjaka u pedijatrijskim pacijentima: trinaestogodišnja retrospektivna studija. The Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Strano gutanje tela kod dece - američki porodični lekar . Aafp.org . Preuzeto 25. oktobra 2016. godine, sa http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html