Symbicort, Dulera, Advair i Breo za liječenje astme

Da li su sigurni za lečenje astme?

Američka agencija za hranu i lekove (FDA) je pružila upozorenje pacijentima koji uzimaju lijekove kao što su Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil i Serevent. Jedna studija SMART suđenja pokazala je povećani rizik od smrti od astme i drugih respiratornih problema u poređenju sa placebom kod pacijenata koji uzimaju Serevent, naročito kod pacijenata sa afričko-američkim pacijentima.

Iz tog razloga, FDA je dodelio crno-kutiju upozorenje za ove lekove, najviši nivo upozorenja za lek koji FDA može dati.

Serevent i Foradil su dugotrajni beta-agonisti (LABAs) koji se koriste u lečenju umerene i teške astme. LABA nisu adekvatne terapeutske regulacije za astmu i mogu potencijalno uzrokovati smrtonosne napade astme ako se koriste sami. Stoga osoba sa astmom treba uvek koristiti inhalirani kortikosteroid (kao što je Flovent, Pulmicort, QVAR) u lečenju astme kada je potrebna LABA. Dulera, Advair, Breo i Symbicort sadrže i inhalirani steroid i LABA.

Nažalost, ispitivanje SMART-a se nije bavilo pitanjem da li je određeni pacijent uzimao inhalirani kortikosteroid za svoju astmu - to je u potpunosti odluka pacijentovog lekara. Većina pacijenata sa najtežom astmom nije uzimala inhalirani kortikosteroid kada se stavlja na LABA.

Kada je studija pogledala pacijente koji su uzimali inhalirani kortikosteroid i LABA (kao što su Dulera, Advair, Symbicort i Breo), nije izgledalo da postoji dodatni rizik od teških napada astme ili smrti od astme.

FDA sada navodi da lek LABA ne treba koristiti ako osoba sa astmom kontroliše samo inhalirani kortikosteroid.

Ako se astma ne kontroliše na inhaliranom steroidu, dodatni tretmani uključuju (a) povećanje doze inhaliranog kortikosteroida (koji može imati sopstvene rizike ) ili (b) dodavanje drugih lijekova kao što su LABA, Singulair , teofilin, orni prednizon i / ili Xolair . Imajte na umu da nezdravljena astma ima i sopstvene rizike, što može uključiti i teške, ugrožene napade astme .

Za većinu ljudi koristi od inhalacionog kortikosteroida i LABA lekova (Dulera, Advair, Breo i Symbicort) daleko prevazilaze rizike. Međutim, važno je da znate rizike i koristi ovih lekova kako biste mogli da obavite informisan izbor. Ako već koristite lek LABA kao deo terapije za astmu i zabrinuti ste u vezi sa gore navedenim informacijama, NEĆEMO prestati uzimati vaše propisane lekove za astmu dok se ne obratite lekaru. Ako odlučite da ne koristite LABA kao deo terapije za astmu, obavestite svog doktora o ovoj odluci prije nego što zaustavite lekove za astmu.

Pogledajte FDA upozorenja o lekovima koji sadrže LABA.

> Izvori:

> Aaronson DW. Upozorenje i alergija "Black Box". J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4.Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Salmeterol Multicenter Asthma Research Suđenje. Prsa. 2006; 129: 15-26.

> Nelson HS. Dugotrajni beta agonisti u odraslu astmu: Dokaz da su ove droge sigurne. Časopis za primarnu respiratornu negu. 2006; 15: 271-77.