Šta trebate znati o brušenom tiroididitisu
Termin tiroididitis se generalno odnosi na bilo koji poremećaj koji podrazumeva zapaljenje štitaste žlezde. Tiroiditis je obično podijeljen u dvije široke kategorije - bezbolni i bolni - koji karakterišu stepen bolova koji uzrokuju pacijentima.
Nerazumni tiroiditis se takođe često pominje i drugim brojnim imenima, uključujući tihe tiroiditis, subakutni limfocitni tiroiditis, atipični subakutni tiroiditis, tranzitornu tirotoksikozu sa niskim RAIU, hipertiroiditisom i limfocitnim tiroididitisom sa spontano razređivanjem hipertiroidizma.
Dok neki oblici tiroiditisa prate proširenje štitaste žlezde - poznato kao goiter - u bezbolnom tiroiditisu, tiroidna žlezda se obično ne povećava.
Šta uzrokuje nervozni tiroiditis?
Ako imate bezbolni tiroiditis, smatrate se da imate oblik autoimune bolesti štitne žlezde, poput Hashimotinog tiroiditisa, osim što će u mnogim slučajevima riješiti vremenom, a thyroid se vraća na normalnu funkciju. Uzroci većine autoimunih bolesti nisu poznati ili dobro razumljivi.
Takođe poznato je da određeni lekovi izazivaju bezbolni tiroiditis. Ako uzimate sledeće lekove, važno je imati u vidu da mogu izazvati bezbolni tiroiditis kod nekih pacijenata:
- Interferon-alfa - lek koji se koristi za lečenje nekih virusnih infekcija i karcinoma
- Interleukin-2 - lek koji se koristi kao lečenje karcinoma
- Amiodaron - lek koji se koristi za lečenje nepravilnog srčanog srca
- Litijum - lek za stabilizaciju raspoloženja koji se koristi za lečenje bipolarnog poremećaja
Simptomi
U nekim slučajevima, bezbolni tiroiditis neće imati simptome. Međutim, stanje može biti praćeno i simptomima, posebno simptomima hipertireoze u ranim fazama. Ovi simptomi mogu trajati do tri meseca i mogu uključivati:
- Utaja
- Slabost u mišićima
- Česte kretnje creva, loose čišćenje, dijareja
- Netolerancija za zagrevanje, povećano znojenje
- Povećan apetit
- Povećan unos hrane bez povećanja telesne težine ili neočekivanog gubitka težine
- Neredovni menstrualni periodi
- Osećanje nervoznog, anksioznog, nemirnog ili nadražujućeg
- Srčana palpitacija
- Insomnia
Kasnije, vaši simptomi se mogu prebaciti na one koji imaju manje aktivne štitne žlezde (hipotiroidizma) i mogu uključivati umor, povećanje telesne težine, gubitak kose, depresiju i hladno netoleranciju.
Neki ljudi primećuju simptome hipotireoida i nemaju simptome hipertireoidizma.
Kurs nervoznog tiroiditisa
Procjenjuje se da bezbolni tiroiditis može biti uzrok čak 10 do 20 posto slučajeva hipertiroidizma - prekomerne štitne žlezde - i 10 posto hipotiroidizma.
Nerđajući tiroiditis se često rešava u roku od dva do četiri meseca, ali u nekim slučajevima može trajati i do godinu dana. Procenjuje se da će tokom vremena čak 95 odsto pacijenata vratiti normalnu funkciju štitne žlezde.
Važno je da vaš doktor napravi tačnu dijagnozu, jer u većini slučajeva nije potreban specifični tretman sa tiroidnom žlezdom, kao što su antitiroidi ili terapija zamjene štitnjačkog hormona.
Dijagnoza
Dijagnoza bezbolnog tiroiditisa obično podrazumijeva temeljni klinički pregled , uključujući i ručno ispitivanje vaše štitne žlezde, TSH, Free T4 i Free T3 testova, i uzorkovanje radioaktivnog joda (RAI-U) u nekim slučajevima. RAI-U pokazuje smanjenje uzimanja u bezbolni tiroiditis. Manje često, biopsija štitne žlezde - poznata kao biopsija fine aspiracije (FNA) - može biti izvedena kako bi se napravila definitivna dijagnoza.
Tretman
Nerđajući tiroiditis je često kratkoročno, prelazno stanje i tipično ne izaziva ozbiljnu disfunkciju štitne žlezde. Kada je potrebno lečenje, obično je za simptome.
Tako, na primjer, ako doživljavate visoku brzinu srca ili palpitacije tokom hipertireoidne faze bezbolnog tiroiditisa, možda vam se propisuje kratak tok lijeka za beta blokadu. Ili ako imate produženu hipotiroidnu fazu, možda vam se preporučuje lek za zamenu hormona štitaste žlezde dok tiroidna tačka ne postepeno ne vrati na normalno funkcionisanje.
Oko 20 procenata pacijenata razvija hronični hipotiroidizam ili rekurentni tiroiditis, međutim, važno je periodično pratiti sa svojim lekarom.
Izvori:
Burman, Kenet. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pregled tiroiditisa." UpToDate . Pristup: 22. avgusta 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Stopa incidenata simptomatskog bezbolnog tiroiditisa koji se pojavljuje s tirotoksikozom u Danskoj, kao što je procenjeno uzastopnim štitigrafijama štitaste žlezde. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.