Potencijalni novi HCV lijekovi
FDA odobreni tretmani za hepatitis C datiraju u ranim devedesetim godinama, kada je interferon-alfa postao dostupan kao tri puta nedeljno injekcija za HCV. Tokom narednih dvadeset godina, interferon ili njegov modifikovani derivat, peginterferon sa ili bez oralnog ribavirina, bio je standard nege za lečenje hepatitisa C. Interferon je radio indirektno na virusom povećavajući prirodne antivirusne reakcije osobe inficirane.
Ova terapija je bila teško tolerisana, uključivala je česte injekcije do jedne godine i imala je samo 6% -54% uspeha. Jasno je da su potrebni bolji tretmani.
U 2011. godini, FDA je odobrila prve lekove koji su djelovali direktno na mašinama za replikaciju virusa. To su bili inhibitori HCV proteaze: boceprevir i telaprevir. Oni su bili efikasni u zaustavljanju virusne replikacije, ali zbog pojavljivanja virusne otpornosti na lekove, oni su trebali biti primenjeni zajedno sa peginterferonom i ribavirinom. Uprkos činjenici da su stope uspeha porasle na 69% -74%, neželjeni efekti kombinacije trojne droge postali su netolerantni mnogim pacijentima. Ovi lekovi se više ne koriste u Sjedinjenim Državama danas.
Prvi veliki proboj došao je 2013. godine uz odobrenje sofosbuvira i simeprevira. Iako je svako prvobitno odobren za upotrebu sa peginterferonom za genotip 1, uskoro je upotreba ove kombinacije bez peginterferona bila u velikoj mjeri.
Stopa uspjeha se približavala 90% ili više; i izbegavanje interferona značilo je da se terapija dobro toleriše za 12-24 nedelje trajanja terapije. Međutim, ovi agensi bili su prilično skupi, a neki manje poznati sojci i uslovi hepatitisa C još uvijek su zahtevali peginterferon ( EXPENSIVE MEDICATIONS ).
To je ostalo status lečenja HCV do oktobra 2014. uz odobrenje jedinstvene formulacije tableta kombinacije sofosbuvira i ledipasvira (HARVONI). Ova kombinacijska tableta bila je vrlo efikasna u genotipovima 1 i 4 bez potrebe peginterferona ili ribavirina. Ostaje najpotrebnija terapija za hepatitis C u Sjedinjenim Državama. Ipak, postoje neke važne opomene. Budući da sofosbuvir ne treba davati pacijentima sa teškom disfunkcijom bubrega (klirens kreatinina manji od 30 mL / min), ova jedinstvena formulacija tablete ima isto ograničenje. Takođe, lekove ne treba davati onima koji uzimaju Amiodarone, srčani ritam. Inhibitori protonske pumpe (Prevacid, Neium, itd.) Mogu smanjiti efikasnost ovog lijeka i trebali bi ih davati istovremeno.
Nekoliko kasnije 2014. godine, AbbVie je objavio odobrenje FDA za njihovu tri kombinacije lijekova pod nazivom Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Ova kombinacija sadrži dva, jednom dnevno, koeficijent lijekovi: Ombitasvir i Paritaprevir i dvostruko dnevno liječenje Dasabuvir. Paritaprevir je takođe formulisan pomoću podsticajnih lekova, ritonavira, kako bi se povećala potencija paritaprevira.
Konačno, za infekcije genotipa 1a, ova kombinacija se daje dvaput dnevno ribavirinom. Ova kombinacija je veoma moćna kod infekcija genotip 1 sa ili bez ciroze. Ova kombinacija je sigurna i efikasna kod pacijenata sa dobro kompenzovanom cirozom, ali možda nije sigurna za one sa dokazima o dekompenzaciji ( Upozorenje ) ( Šta ubija pacijente sa cirozom? ). Glavne mane ove terapije su neke uznemirujuće interakcije lekova i lekova zbog ritonavira i broja pilula koje treba uzimati svakog dana.
Od kraja 2015. godine, najnoviji lek odobren od strane FDA-a je Daclatasvir (DACLATASVIR).
Ovo je lek sa širokom HCV-ovom reaktivnošću sličan sofosbuviru, ali ima drugu klasu lekova, tako da davanje ova dva lekova može dopustiti praktično sve HCV genotipove da reaguju bez upotrebe peginterferona ili ribavirina, ali se preporučuje za genotip 3 specifično . Postoje, međutim, interakcije lekova sa Daclatasvirom, tako se preporučuje konsultacija sa lekarom ili farmaceutom.
Dva druga novija lekova protiv hepatitisa C očekuju se početkom 2016. godine. Ove će biti predmet predstojećeg izvještaja. Takođe možete pronaći informacije o hepatitisu C od American Foundation Foundation (ALF)