Metale često implantiraju ortopedski hirurzi da popravljaju slomljene kosti , zamenjuju istrošene zglobove ili ispravljaju deformitete skeletnog sistema. Većina pacijenata pretpostavlja da je metal jak - čak i jači od kosti. Međutim, metal može da se probije, i možda će biti potrebno nešto o slomljenom metalu. Ovde razmatramo šta može prouzrokovati slomljen metalni implant i šta je potrebno uraditi u vezi s tim.
Zašto se metal puca?
Metal ima ogromnu snagu. Čvrstoća metala zavisi od više faktora uključujući i vrstu metala (uobičajeni metalni tipovi koji se koriste u hirurškim procedurama uključuju nerđajući čelik i titan), način proizvodnje metala i veličina implantata. Metalni implanti mogu da se probiju. Obično se razbijaju kao rezultat nestanka zamora. To znači da metal nije prekidan kao rezultat jednog iznenadnog opterećenja, već je konačno podlegao ponavljajućim ciklusima stresa.
Razmislite o posudi za papir. Ako naglasite metal klipova za papir, može izdržati razumno veliku silu - može se savijati, ali se obično neće razbiti. Međutim, ukoliko je papirni klip savijen napred i nazad, nekoliko puta, obično će snapati. Metalni implanti mogu zamoriti na sličan način ako se podvrgavaju ponovljenim ciklusima stresa.
Uzroci oštećenog hardvera
Metalni implanti su obično napravljeni da podržavaju skeletni sistem sve dok telo ne podrži normalan stres bez pomoći implantata.
Kosti imaju veliku prednost, da vaše telo može napraviti novu kost da bolje podrži stres koji se obično susreće sa aktivnošću. Ako je kost pokvarena, metalni implant se može koristiti za lečenje skeleta, ali je metal dizajniran da podrži skelet samo dok se kost ne zaraste.
- Nepogrešeni prelomi (neunizoni): Postoji mnogo razloga zbog kojih slomljena kost može da se ne leči ili može polako da zaraste. Ako slomljena kost koju podržava metal ne zaraste, podrška koju pruža metal može eventualno biti nedovoljna.
- Loose Implants: Implantati koji su labavi podložni su većim opterećenjima nego čvrsto fiksirani implanti. Ovo se može desiti sa labavim hardverom od popravke loma ili implantom za zamjenu zglobova.
- Nedovoljna čvrstoća popravke: Stres slomljene kosti zahteva minimalnu količinu podrške kada se popravi. Nedovoljna čvrstoća popravke može dovesti do otkaza metala koji podržava kost.
- Očekivani slomljeni hardver: Postoji nekoliko scenarija u kojima se može očekivati slomljeni metal. Na primer, ponekad ligamentne povrede se popravljaju metalom. Pošto se normalni ligamenti pomeraju, čak i vrlo suptilno, metal koji se koristi za držanje ligamenta u položaju može eventualno da se razbije. Popravke sindesmoze u zglobu često dovode do oštećenja vretena kada se popravlja metalnim zavrtnjem.
Više hirurgije?
Često prekinuti metalni implanti zahtevaju dodatnu operaciju, ali ne uvek. Ako se problem i dalje ne reši, kao što je slomljena kost koja nije iscelila, onda će možda biti potrebno ukloniti metal i izvršiti se nova popravka. Međutim, ako polomljeni metal ne izaziva problem, onda se često može ostaviti u telu.
Postoje neke retke okolnosti kada se slobodan ili slomljen metal može pomeriti unutar tela. Ovo je posebno zabrinjavajuće kada se metal nalazi oko grudi ili stomaka, a obično manje zabrinjava kada se metal nalazi u ekstremitetima.
Trebali biste razgovarati sa svojim hirurgom ako je potrebna dodatna operacija ako ste imali slomljen metal u telu.
Reč od
Većina ortopedskih hardvera je dizajnirana da ostanu u telu zauvek. Međutim, postoje situacije kada hardver možda treba da se ukloni. U postavljanju slomljenog hardvera, obično je to znak problema sa hardverom ili kostom koja ga podržava. Dok se ponekad slomljeni hardver očekuje, obično je znak problema sa lečenjem. Kako bi se adekvatno riješila problem, uzrok problema mora biti identifikovan pre skidanja slomljenog hardvera.
> Izvori:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Pictorial Review i osnovni principi ekstrakcije hardvera stopala i gležnja" Spec. 2015 Aug; 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Uklanjanje slomljenog hardvera" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Feb; 16 (2): 113-20