Objašnjeno je četvorostruko obilaznica
Četvorostruka obilaznica je hirurška procedura otvorenog srca koja se obavlja kako bi se poboljšao tok krvi koji hrani srce. Mnogi ljudi su dijagnostikovani bolestima srca - i potreba za operacijom - nakon što su doživeli bolove u grudima, otežinu vazduha ili uobičajene simptome kao što su bola na ruci ili vilici.
Da biste zaista razumeli šta je sredstvo za četvorostruke obilaznice, neophodno je razumeti anatomiju srca i efekte srčanih oboljenja.
Anatomija srca
Koronarne arterije su krvni sudovi koji snabde srce svojim vlastitim snabdevanjem krvi; ovo su različite od krvnih sudova koje snabdevaju krv koju napaja srce .
Da bi bilo jasno, srce pumpa krv do celog tela kroz mišićne kontrakcije koje drže krv u pokretu. Srce, kao i svako tkivo ljudskog tela, takođe treba hraniti kiseonik i hranljive materije iz krvotoka. Krvni sudovi koji hrane srce ono što mu je potrebno nazivaju se koronarne arterije, a njihova mala veličina može doprineti njihovom lako postizanju zglobova s plaketom.
Mi briga za koronarnu arteriju toliko zato što kod nekih ljudi koronarne arterije postaju blokirane - stanje poznato kao bolest koronarne arterije - gde se plak izgrađuje u krvnom sudu.
Ako je blokada u koronarnoj arteriji ozbiljna, ona može sprečiti protok krvi do dela srca koji je hranjen od obolelog krvnog suda, uzrokujući bol u grudima, poznatiji i kao angina.
Ako je blokada dovoljno jaka i protok krvi je dramatično smanjen ili potpuno zaustavljen, srčani udar je obično rezultat. Na ovaj način je moguće blokirati nekoliko arterija, što može predstavljati značajan rizik za srce.
Četvorostruka obilaznica se izvodi kada su četiri krvna suda blokirana i treba ih zaobići.
To znači da četiri različita blokada zahtevaju da se krv preokrene oko njih.
Tretman bolesti koronarne arterije
U mnogim slučajevima, bolest koronarne arterije može se liječiti lekovima, promenama u načinu života i manje invazivnim procedurama kao što je angioplastika. Kada se ne može tretirati sa manje invazivnim tretmanima ili takvi tretmani ne zaustavljaju oštećenja od srca, ili se bolovi u grudima nastavljaju, često je prikladno razmotriti operaciju koronarnog bajpasa.
Hirurgija ima veće rizike nego manje invazivne procedure, uključujući rizik koji je povezan sa opštom anestezijom i rizicima operacije na otvorenom srcu , pa je ova procedura obično samo opcija ako je bolest ozbiljna ili ne reaguje na druge vrste lečenja. Četvorostruka obilaznica je komplikovana procedura, a rizici operacije povećavaju se sa svakim dodatnim bajpasom.
Na primer, operacija dvostrukog obilaska je manje rizična od trostrukog, a trostruki je manje rizičan od četvorovodne obilaznice. Sa svakim dodatnim bajpasom koji je potreban, operacija je duže, zahtevaju više vremena pod anestezijom i radi se za lečenje teže bolesti.
Tokom četvorostruke obilaznice
Postupak počinje sa opštom anestezijom koja se primenjuje, dok hirurg ili drugi zdravstveni radnik, kao što je pomoćnik lekara (PA) započinje postupak žetanjem vena sa ekstremiteta za obilaznice.
Dok asistent oporavlja brodove - i kada su sigurni da su sudovi dovoljno kvalitetni da se koriste tokom postupka - kardio-torakalni hirurg otvara grudi i počinje pripremati srce za postupak.
Hirurg će takođe često uzimati dodatni sud sa levog sanduka da dopuni vene dobijene iz noge ili u nekim slučajevima posude iz ruke. Tokom operacije, oporavljeni krvni sudovi se prepliću na postojeći srčani sud pre i posle blokade. Ne razlikuje se od brzog obilaska koji možete preduzeti da biste izbegli nesreću, dok se krv bukvalno preusmerava oko blokiranog dela plovila.
Tokom velike većine četvorostrukih obilaznica, srce je zaustavljeno tako da hirurg ne radi na pokretnoj meti. Ovo se radi pomoću mašine za obradu bubrega srca , kompleksnog medicinskog uređaja koji isporučuje kiseonik u krvi umesto pluća i ispumpava ga kroz telo, kako bi srce normalno činilo. Ova mašina omogućava i srce i pluća da budu mirni i omogućavaju brže dovršavanje operacije transplantacije.
Oporavak
Oporavak od operacije na otvorenom srcu nije brz. Prvi dan nakon operacije obično se provodi u ICU ili jedinici za negu srca, gdje se pacijentu može pustiti polako od anestezije. Za razliku od drugih vrsta operacije, pacijentu se ne dobija lek za brzo buđenje i umesto toga spavanje sa leka.
U idealnom slučaju, pacijent će biti budan, van ventilatora i sjediti u stolici u krevetu bez šest do 12 sati operacije. To je smanjenje rizika od uobičajenih problema kao što su krvni udari i pneumonija i kako bi se što pre započelo proces oporavka.
Pacijenti sa otvorenim srcem obično provode tri ili više dana u bolnici prije nego što budu ispušteni. Nekim pacijentima će biti potrebna rehabilitacija srca, strukturirani i nadgledani program vežbanja koji je osmišljen da ojača srce. Tipični oporavak traje od šest do 12 nedelja, a većina pacijenata može da se vrati u svoje uobičajene aktivnosti nakon što je oporavak završen. Za pacijente koji su bili ograničeni u njihovim aktivnostima zbog bolova u grudima ili umora izazvanih srčanim oboljenjima, mogu utvrditi da mogu bolje tolerirati aktivnost nakon operacije nego ranije.
Glavne koristi za pacijenta će biti najočiglednije do kraja faze oporavka kada se aktivnost može obaviti bez boli ili manje bola. Za neke pacijente aktivnosti su jednostavne kao hodanje bile ograničene bolom pre operacije i mogu se obaviti bez bola nakon operacije. To ne znači da je u redu da ubrzate aktivnosti nakon operacije, ali to znači da pojedini ljudi mogu biti aktivniji nakon njihovog oporavka.
Takođe je važno tokom ovog oporavka aktivno raditi na promjenama u načinu života koji će nove graftove održavati i dobro obavljati. To znači zdravu ishranu srca , sa ograničenjima za zasićene masti i holesterol. Vežbanje treba takođe uključiti u ograničenja koja je hirurg izdao za period oporavka. Nakon završetka oporavka, ograničenja dijete treba nastaviti, zajedno sa programom vežbanja.
Reč od
Četvorostruka obilaznica operacije srca je komplikovana procedura. Vaš hirurg će ga verovatno preporučiti ako će znatno poboljšati vaše zdravlje i kvalitet života - a rizici ne prevazilaze potencijalne nagrade. Međutim, ova operacija nije rešenje za bolesti koronarne arterije. Nakon procedure, bitno je sprovoditi zdravije promene u načinu života kako bi poboljšali svoje zdravstveno stanje.
Ako imate operaciju, promene u životnom stilu mogu biti na zadnjem gorioniku za vas dok se prilagodite vašoj rutini, ali dijeta i vežbanje bit će dugotrajni.
> Izvori:
> Šta je koronarna arterijska obilaznica? Nacionalni institut za srce pluća i krvi.