Šta je kardiopulmonalna obilaznica ili obilaznica srčanih pluća?
Šta je kardiopulmonalna obilaznica (CBM)?
Kardiopulmonalna obilaznica (CBM) je poznata kao mašina za bajpas srca i pluća. To je uređaj koji vrši rad obezbeđivanja krvi (i kiseonika) telu kada je srce zaustavljeno za hiruršku proceduru.
U većini slučajeva, mašina se koristi za obavljanje ozbiljnih postupaka koji zahtevaju zaustavljanje srca.
Pacijenti su na pumpi samo toliko dugo koliko je potrebno da bi se zaustavilo srce od udaranja, potpuna operacija otvorenog srca ili procedura na plućima i ponovno pokretanje srca.
Zašto se koristi kardiopulmonalni obilazak?
Za zaustavljanje srca bez povrede pacijenta, krv kiseonik mora nastaviti da cirkuliše kroz telo tokom operacije bez prekida. Kardiopulmonalna obilaznica vrši rad srca, pumpanje krvi kroz telo i osiguranje da tkiva tela dobiju potreban kiseonik. Mašina takođe dodaje kiseonik u krv dok preuzima pumpanu akciju srca, zamenjujući funkciju pluća.
CBCG se koristi iz dva osnovna razloga. Najčešći razlog je da se srce može zaustaviti za operaciju. Neke kardiohirurgije bi bilo nemoguće izvesti s srcem, jer bi se operacija odvijala na "pokretnom metu" ili bi došlo do značajnog gubitka krvi.
Veliki primer ovoga je procedura transplantacije srca - srce pacijenta mora biti uklonjeno iz tela tako da se donirano srce može staviti unutra. Bez pumpe za zamjenu delovanja srca, transplantacija srca bi bila nemoguća.
Isto važi i za neke operacije pluća, mora postojati način za oksigenaciju krvi kada pluća ne mogu.
Postupak transplantacije pluća zahteva alternativni način kiseonikacije krvi kada pluća ne mogu, ali srce može nastaviti da pobjeđuje tokom postupka.
Za druge pacijente, pumpa se koristi ne za operaciju, već da pomogne pacijentu da bude živ živ, kada doživi srčanu insuficijenciju koja bi se završila životom. U nekim retkim slučajevima, pacijent sa srčanim popuštanjem može biti postavljen na pumpu kako bi podržao pacijenta dok ne postane dostupna transplantacija srca .
Kako radi kardiopulmonalna obilaznica?
Hirurg pripisuje posebnu cevčicu velikom krvnom sudu (poput početka veoma velikog IV), koji dozvoljava kiseonik krvi koja napušta tijelo i putuje do obilaznice. Tamo, mašina oksigeniše krv i vraća je u telo kroz drugi set cevi, koji je takođe pričvršćen za telo. Stalna pumpa mašine potiskuje oksigenovanu krv kroz telo, slično kao što srce radi.
Postavljanje cevi određuje preferencija hirurga. Cevi moraju biti odvojene od hirurškog mjesta, tako da se ne mešaju u rad hirurga, već se stavljaju u krvni sud dovoljno veliki da se prilagodi cijevi i pritisak pumpe. Dve cijevi osiguravaju da krv napušta tijelo prije nego stigne do srca i vrati se u tijelo nakon srca, dajući hirurgu mirno i uglavnom krvavo područje za rad.
Treća epruveta je takođe ubačena vrlo blizu ili direktno u srce, ali nije povezana sa CPM. Koristi se za ispiranje srca s kardioplegijom, kalijumskim rastvorom koji zaustavlja srce. Kada kardioplegija stupi na snagu, CBM se pokreće i preuzima funkciju srca i pluća.
Ko vodi kardiopulmonarnu obilaznicu?
Osoba koja vodi kardiopulmonalna obilaznica se zove perfuzionista. Perfuzionisti obično imaju diplomu iz oblasti zdravstva, a zatim traže dodatne dve godine obuke kao perfuzionista. Neki perfuzionisti polažu ispit kako bi postali sertifikovani klinički perfuzionista, što je slično lekaru koji je sertifikovan u specijalnosti.
Rizici kardiopulmonalne obilaznice
Rizik od prisustva na bajpasu srca i pluća uključuje krvne udare, krvarenje posle operacije, hiruršku povredu freničnog nerva, akutnu povredu bubrega i smanjenu funkciju pluća i / ili srca. Ovi rizici su smanjeni sa kraćim vremenima na pumpi i povećani sa dužim vremenom pumpanja.
Za više informacija: Human Heart & Heart Surgery
Riječ Od:
Svaka procedura koja zahtijeva upotrebu kardiopulmonalne obilaznice je velika operacija i treba je uzimati izuzetno ozbiljno. Dok rizici povezani sa ovim procedurama mogu biti značajni, ove operacije takođe mogu spasiti život ili poboljšati život.
Kada je to moguće, važno je odvojiti vrijeme kako biste razgovarali o rizicima i nagradama postupka, kao i alternativa operaciji prije nego što odlučite.
> Izvori:
> Kardiopulmonalna obilaznica. Dječja bolnica u Sinsinatiju. Pristupan aprila, 2009.
> Faktori rizika za komplikacije pluća nakon kardiološke operacije s kardiopulmonarnom obilaznicom. Pristupljen maja, 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Šta je kardiovaskularni perfuzionista? Perfusion.com. Pristupio aprilu, 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Šta očekivati tokom hirurgije srca. Nacionalno srce, pluća i krvni institut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html