Povećanje radijacije za rak dojke zvučalo je kao ono što je - "malo dodatna" doza zračenja koja se daje nakon redovnih sjednica zračenja. Hajde da istražimo ovu tehniku u terapiji karcinoma dojke, uključujući i istraživanje njegove efikasnosti, kao i potencijalne neželjene efekte.
Definicija povećanja zračenja
Rak dojke se često tretira operacijom, ili lumpektomijom ili mastektomijom .
Pored operacije, mogu se davati i drugi tretmani, kao što je zračna terapija , koja je tretman sa visokoenergetskim zračenjem ili česticama koje ubijaju ćelije raka. Najčešći tip radioterapije koji se daje nakon lumpektomije (nazvan operacija konzerviranja dojki) je spoljašnja zračna zračenja čitavih dojki (nazvana cjelom zračenjem dojke).
Nakon završetka celokupne terapije tretmana zracenja dojke, povećava se zračenje, kao sredstvo za sprečavanje ponovnog pojave (rak dojke koji se vraća).
Preciznije, povećanje zračenja uključuje jedan ili više dodatnih tretmana ciljanih na tumorski krevet, što je mala površina tkiva dojke u kojoj je uklonjen izvorni kancer. Tumorski krev je ciljan, jer je najverovatnije mesto gde se rak dojke ponovi.
Ova ciljana povećana doza je data, koristeći istu mašinu kao i ona koja se koristi za zračenje cele dojke, ali koristeći manje količine zračenja.
Važno je napomenuti da se tumorski krevet najbolje identifikuje u vrijeme ženske lumpektomije. Zbog toga se hirurški klipovi mogu postaviti u vreme operacije, jer ovi klipovi pomažu vašoj radiološkoj ekologiji da fokusira zračni snop.
Efekat povećanja zračenja na ponavljanje i preživljavanje raka dojke
Istraživanja su pokazala da žene koje su podvrgnute zračenju imaju manje lokalnih ponavljanja karcinoma dojke, u poređenju sa ženama koje nisu podstaknute.
Pored toga, smanjenje ponovnog pojave je najveće kod žena starosne dobi 50 godina ili mlađe kod kojih se dijagnostikuje dijakularni karcinom in situ (DCIS).
To je rekao, iako povećanje zračenja značajno smanjuje rizik od ponovnog raka dojke (koji se naziva pogodnost u lokalnoj kontroli), čini se da nema uticaja na ukupan opstanak (do 20 godina nakon liječenja).
Neželjeni efekti povećanja zračenja-kratkoročni i dugoročni
Povećanje zračenja se generalno toleriše prilično dobro, prenoseći iste neželjene efekte kao i čitavo zračenje dojke, kao što su zamor, otok dojke i promene na koži, kao što je crvenilo, blistanje i piling i zatamnjenje kože.
To je, u smislu dugoročnih efekata, moglo doći do zračenja fibroze dojke. Zapravo, jedna studija je pokazala da u poređenju sa ženama koje nisu podvrgnute povećanju zračenja, oni koji su radili bili su u većem riziku od razvoja umjerene do teške fibroze dojke.
Donja linija je da fizički izgled dojke može biti pogorniji kod žena koje su podvrgnute povećanju zračenja nasuprot onima koji nisu - iako istraživanje koje podržava ovaj zaključak nije robusno.
Reč od
Ukratko, kod žena koje prolaze kroz hirurgiju konzervacije dojke, praćenom zračenjem dojke, povećana radijacija je dizajnirana kako bi se sprečilo ponavljanje raka dojke na mjestu tumora.
Ova povećana doza znači da se dodatna doza zračenja daje preko početnog mesta tumora, gde se mikroskopski (koji se ne mogu vidjeti golim okom) ćelije raka možda skrivati.
Iako nije utvrđeno povećanje radijacije kako bi se poboljšao ukupan opstanak kod žena sa rakom dojke, to smanjuje rizik od ponovnog pojave, uz najveću korist kod mlađih žena.
> Izvori:
> Bartelink H et al. Zračenje celom dojkom sa ili bez podsticaja za pacijente tretirane operacijama konzervacije dojke za rani rak dojke: 20-godišnje praćenje randomizirane faze 3 suđenja. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franko, P., Cante, D., Sciacero, P. i dr. Tumorski krevet povećava integraciju tokom celokupne radioterapije dojke: pregled trenutnih dokaza. Briga o grudima . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Tumor krevet povećavaju radioterapiju za žene nakon operacije konzervacije dojke. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 Nov 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. i dr. Društvo za hiruršku onkologiju - Američko društvo za radiološku onkologiju smernice konsenzusa o marginama za hirurgiju konzervacije dojke sa zračenjem celog dojke u stadijumima I i II invazivnog raka dojke, Annals of Hirurgical Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Prognostički faktori za lokalnu kontrolu raka dojke nakon dugoročnog praćenja EORTC Boost-a protiv neuspešnog suđenja: slučajni klinički test. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.