Po CDC-u, povreda oštrice je probojna rana od igle, skalpela ili drugog oštrog predmeta koji može dovesti do izlaganja krvi ili drugim telesnim tečnostima. To može uključivati skalpele, brijače, igle, lancete, lopatice, slomljeno staklo ili bilo koje drugo oštre predmete.
CDC procenjuje da oko 385.000 igličnih štapova i oštrih povreda dolazi godišnje u bolnicama i zdravstvenim ustanovama, a više od polovine njih nije prijavljeno.
Najviše se dešava nevinost, kao kada se medicinske sestre brinu o pacijentima ili kada se igla ponavlja sa dve ruke. Koji rizici predstavljaju ove povrede i koji je najbolji način lečenja i izbegavanja?
Šta uraditi ako doživite oštećivanje oštre
Prvo, nemoj paničiti. Znajte da je u redu. Većina igala, prskanja i oštrih povreda ne rezultiraju prenošenjem bilo kakvih zabrinjavajućih infekcija, pa duboko udahnite. Ova situacija se obično ispostavlja u redu ako pratite, po potrebi, sa medicinskim operaterom.
Postojalo je samo jedno prenošenje HIV-a na radnom mestu u SAD-u od 1999. godine u laboratorijskom radniku 2008. godine. Nije bilo slučajeva prenosa na radnom mjestu koje su poznate od 2008. godine. Bilo je više rizika prije nego što su propisi o sigurnosti i neposredni tretman za izloženost. Do 1999. godine bilo je 57 poznatih i 150 sumnjivih slučajeva HIV-a zbog izloženosti na radnom mestu. Važno je odmah pratiti medicinsku negu ako postoji izloženost.
Ako ste upravo imali iglu ili oštećenu oštricu:
- Operite iglu ili mjesto povrede sapunom i vodom
- Prijavite šta se desilo vašem nadređenom, ako se to dogodilo dok ste na poslu
- Tražite odmah lečenje
Ako su vas prskao krv ili telesno tečnost:
- Operite prskanje sa bilo kojim abrazijama, posekotinama ili ne-netaknutom kožom sapunom i vodom
- Isperite prskanje očima čistom vodom, fiziološkim rastvorom (blago slanom vodom) ili sterilnim navodima za pranje očiju
- Ispraznite prskanje na nos ili usta vodom
- Isperite sve druge telesne tečnosti koji su vas prskali
- Prijavite šta se desilo vašem nadređenom, ako se to dogodilo dok ste na poslu
- Odmah se obratite medicinskom lečenju za bilo kakve prljavštine na lice (oči, usta, nos) ili na ne-intaktnu kožu (posekotine, abrazije, rane punkcije, rane, opekotine).
Prskanje na neoštećenu kožu treba oprati, ali bez prskanja membrane sluznice (usta, nosa, očiju itd.) Ili ne-netaknute kože (sečenja, abrazije, rane, opekotine). Ovo vjerovatno ne predstavlja rizik za bolove koje se prenose krvlju, ali molimo vas da pratite sigurnosne protokole u kojima radite i proverite kod zdravstvenog radnika o bilo kojoj izloženosti.
Zašto morate odmah da se obratite lekarskom tretmanu?
Postoje određene bolesti kao što su HIV, hepatitis B i hepatitis C koji se mogu širiti kroz izlaganje krvi i važno je preduzeti bilo kakve korake za smanjenje rizika od prenosa. Profilaksa post-ekspozicije se odnosi na lekove ili druge intervencije koje mogu smanjiti šansu za razvoj bolesti nakon što su izložene infekciji. To može značiti dnevni lek za HIV ili vakcinaciju i injekciju imunoglobulina za hepatitis B.
Za izloženost HIV-u, ove lekove treba uzimati samo 4 nedelje (28 dana). Ali važno je da se ovaj dnevni tretman započne što je pre moguće. Morate započeti drogu u roku od 72 sata, ali još bolje u prvih 24 sata od zaglavljivanja.
Medicinski kliničari u Sjedinjenim Američkim Državama mogu pozvati Kliničara za profilisanje post-izloženosti (PEP) na 1-888-448-4911 za pomoć.
Post-izložbena profilaksa može se koristiti i nakon što je neko bio izložen infekciji putem silovanja ili seksualne aktivnosti.
Da li su svi brtvi i lončići potrebni lečenje?
Uvek isperite telo i očistite igle ili druge povrede, ali razgovarajte sa svojim lekarom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome da li vam zaista treba lečenje.
Ako igla ili oštrina nisu korišćeni nikome drugom, to naravno neće prenijeti bilo kakve infekcije od bilo koga drugog. Povreda, međutim, uvek može biti zaražena kao i svaka druga povreda, pa je važno čuvati bilo kakvu povredu.
Ako je, s druge strane, iglica do oštre bila korišćena na nekom drugom, izvorni pacijent (čija krv je bila na igli) može preneti infekciju. Ali ako osoba nema nikakve infekcije o kojima biste možda bili zabrinuti, možda niste u opasnosti za nešto posebno. Ovo je nešto o čemu biste trebali razgovarati sa zdravstvenim radnikom kako biste razumeli koji rizici imate ili se možda neće suočiti.
Ako ste zdravstveni radnik, možda ćete znati da li je pacijent imao HIV, Hep B ili Hep C. U zavisnosti od zakona i propisa, možda postoji način da se brzo sazna da li je izvorni pacijent zaražen bilo kojim od ovih viruse. Ovo će zavisiti od toga gde ste i koja je izloženost. Molimo razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima o tome.
Isto tako, svi telesni fluidi ne prenose sve infekcije.
HIV prenosi:
- Krv
- Amniotska tekućina
- Semen i pre-seminalna tečnost
- Rektalne tečnosti
- Vaginalni fluid
- Majčinsko mleko
HIV se takođe može prenijeti tečnostima koje će doći samo u iglu ili skalpelu tokom medicinske procedure:
- Cerebrospinal fluid
- Pleuralna tečnost (koja se razvija oko pluća)
- Sinovijalna tečnost (iz zglobova)
- Ascites ili Peritoneal fluid (iz unutrašnjosti abdomena)
- Perikardijalna tečnost (koja se kreće oko srca)
Međutim, ostali fluidi bi obično morali imati prisutnu krv za prenos HIV-a. Rizik prenosa HIV-a je vrlo nizak, bez krvi, od:
- urina
- pljuvati
- pljuvačka
- sputum
- znoj
- suze
- feces
- nazalni sekret
- povraćanje
To znači da pljuvanje nije faktor rizika za HIV. Takođe, ogrebotina takođe ne širi HIV ako nema kontakta sa HIV + krvlju.
HIV se takođe ne prolazi kroz plivanje, vazduh, komarce, zagrljaj, dijeljenje toaleta, razmjenu hrane ili pića. Isto tako, iako se virus Hepatitisa B može naći u pljuvaču i pljuvanju, ne veruje se da se širi pomoću poljubljivanja ili deljenja posuđa po CDC-u.
Takođe, dobra vijest je da igle ne ostaju dugo zarazne. Stara igla, dugo napuštena na ulici, malo je verovatno da će biti rizik, ali razgovarajte sa svojim lekarom ili medicinskom sestrom o svakoj izloženosti.
Da li su samo medicinske sestre u riziku?
Većina igala i oštrih udaraca utiču na medicinske sestre i doktore. Međutim, neke povrede utiču na one koji nisu medicinski profesionalci . Važno je uvek ostati sigurno kada postoje igle, skalpeli ili lopatice.
Dijete može pokušati doći do preopterećene oštrice da bi pokupio sjajnu iglu. Držalac zemljišta u parku može se obrisati iglom koja je ostala na terenu. Policajac ili službenik za popravke može biti povređen od strane nekog s krvavom iglo ili nožem. Neko drugi može da se brine o svom riziku, jer je njihov supružnik medicinska sestra koja je imala iglu. Slična ekspozicija može se pojaviti u kući sa brijačima, lopaticama, pa čak i iglo koja se koristi za splinter. Ovo se takođe može desiti, u retkim slučajevima, ako salon za tetoviranje ili salon za nokte ne poštuje neophodne sigurnosne propise. Postoji mnogo načina da ove vrste povreda mogu uticati na sve nas, tako da potražite medicinsku pomoć ukoliko postoji bojazan za izloženost.
U nekim mestima zdravstveni objekti nisu u skladu sa prevencijom i kontrolom infekcije. Ovo je jedan od razloga za širenje hepatitisa C širom sveta. Postoje momenti kada se igle ponovo koriste. Ponekad se koriste IV fluidi ili IV cevi. Ostali uređaji koji se mogu ponovo upotrebiti nisu potpuno dekontaminirani između upotrebe. U drugim slučajevima, igle se koriste nakon upotrebe pacijenta za dobivanje više lekova iz zajedničkog posuda za više puta. Ponovna upotreba igala u bilo kom obliku nakon upotrebe kod pacijenta može dovesti do širenja infekcija.
Šta možete učiniti kako biste spriječili zglobove ili oštećene oštre?
Radi se o tome da budemo spremni.
- Obučite se u sigurnoj upotrebi igle
- Izbegavajte upotrebu igala kada nije neophodno
- Obezbedite dovoljno odmora prilikom rada s iglama
- Izbjegavajte ponovno igranje igala
- Koristite samo jednu ruku iglo
- Ne žuri
- Ne hodajte sa upotrebom igle
- Ne šaljite iglu nekom drugom
- Imajte odgovarajući radni prostor
- Uklonite igle u oštar odlagalište
- Otpustite kutiju za odlaganje oružja pre nego što je puna
- Nikada ne dodirujte kutiju za odlaganje oštre
- Koristite igle sa sigurnosnim uređajima
- Koristite sigurnosne noževe i brijače
- Izbegavajte korišćenje stakla kada plastika može da radi
- Istovremeno koristite istu iglu
- Prijavite bilo koji igle odmah poslodavcu
- Potražite rizike za igle
- Utvrdite zašto se desilo bilo koje iglo
Samo da budete na sigurnoj strani, nemojte koristiti igle osim ako ne znate šta radite i što vam treba. Postoji rizik u korišćenju igle. Svaki put kada ga koristite može rizikovati iglu. Takođe može stvoriti više rizika za pacijenta (koji uvijek može dobiti infekciju i bol na mestu injekcije). Generalno, koristite samo igle kada ste dobro obučeni da to uradite i kada je to neophodno.
> Izvori:
> CDC. Stop kampanje kampanja.