Saznajte o kontroverznoj kategoriji glavne traume
Nedavno su ljudi postali svjesniji potencijalnih rizika ponavljanja povreda glave. Jedna klasa povreda, koja se zove subconcussion, počinje da dobija više pažnje. Ali šta je podugovaranje, i šta treba da uradimo u vezi s tim?
Subconcussion Definition
Subkonkusija je donekle kontroverzni termin u medicini. Njegovo tačno značenje se i dalje razvija.
Možete pročitati ili čuti o podugovaranju ili bilo kom od sledećih blisko povezanih pojmova:
- Subkoncusivni simptomi
- Subconcussive injury
- Subconcussive trauma mozga
- Subconcussive hits
Ovi različiti izrazi podvlače činjenicu da subkonkuzija nije jasno definisana kategorija. Takođe nije dobro shvaćeno u pogledu kratkoročnih ili dugoročnih efekata.
Može biti korisno i za definisanje podkoncuzije u smislu onoga što nije. Subkonkusija je rezultat neke vrste direktne ili indirektne sile na glavu koja ne rezultira kompletnim znakovima i simptomima koji se koriste za dijagnozu potresa . Potres moze dovesti do simptoma kao sto sledi:
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Balansni poremećaji
- Pospanost
- Teškoća se koncentriše ili pamti
Manje često, potres mozga može prouzrokovati gubitak svesti.
U nekim slučajevima, direktan ili indirektan udarac u glavu ne rezultira simptomima. U drugim slučajevima, osoba može imati veoma blage i privremene simptome koji se ne povećavaju na nivo potresa.
U zavisnosti od okolnosti, to se može nazvati "subconcussive hit" ili "subconcussion." Razlikovanje subconcussive hit iz udarca koji uzrokuje potres mozga može biti nezgodan, jer dijagnoza potresa nije u potpunosti jasna.
Jer potresi izazivaju neposredne simptome, većina ljudi pretpostavlja da su povremene povrede opasne i štetne od podkomuzivnih povreda.
Da li su podugovarački hitovi opasni?
Nedavno je postojala sve veća svest da podugovarački hitovi stvarno predstavljaju zdravstvenu zabrinutost. Ovo može biti tačno i kratkoročno (dani i meseci) i na duži rok (godine kasnije). Ovaj zdravstveni rizik je verovatno najveći za ljude koji vremenom dobijaju mnogo takvih udara. Na primjer, ovo se može primijeniti na ljude u vojsci koji su izloženi ponovljenim eksplozijama. Američki fudbaleri su još jedna grupa ljudi koji često dobijaju mnoge subconcussive udarce.
Podaci iz studija o životinjama i ljudima ukazuju na to da ponovljeni podugovarački hitovi mogu biti opasniji nego što se ranije mislilo. Nedavni dokazi sugerišu da u nekim slučajevima mozak može pretrpjeti stvarnu štetu od subconcussive hitova, čak i bez ikakvih neposrednih znakova ili simptoma potresa. Ovi podaci dolaze iz istraživanja životinja i ljudi. Na primjer, jedna studija ispitala je fudbalere srednjih škola koji su dobili mnoge subconcussive hitove, ali nikada nisu imali simptome potresa. Istraživači su otkrili da su atleti imali suptilne deficite u radnom sećanju. Takođe su pronašli suptilne neurofiziološke promene u dijelu mozga kada se ocjenjuje vrstom imidžanja pod nazivom fMRI .
Drugim riječima, barem neko vrijeme, ponavljajući subkonkusni hitovi mogu dovesti do suptilnih simptoma, iako ovi ljudi nikada ne dožive simptome potpune potresa.
Kako se dijagnostikuje subkomunikacija?
Subkonkusija se obično ne dijagnosticira u kliničkom okruženju. Tipično, zdravstveni radnici procenjuju pacijente da vide da li su znaci i simptomi potresa prisutni nakon povrede glave. U toj tački, oni dijagnoze (ili ne dijagnoze) potres mozga i ne brinu se o subkonkusnim efektima.
Međutim, u laboratorijskom okruženju, istraživači mogu posmatrati neke izmene u fiziologiji mozga kod životinja izloženih traumi glave. Oni mogu videti ove promjene ubrzo nakon ove traume, čak i ako životinje ne pokazuju nikakve znakove stvarnog potresa. Ljudi koji su bili izloženi ponovljenim podkomponirajućim hitovima takođe pokazuju suptilne promene na specijalizovanim slikama mozga (poput fMRI).
Međutim, standardni testovi za snimanje mozga (poput glave CT ), uglavnom ne mogu pokazati tako male promjene.
Može li se mozak izleči nakon podkomunikacije?
U nekim slučajevima, uticaj udarca možda nije dovoljan da izazove bilo kakvu inicijalnu štetu, tako da nije neophodno isceljivanje. U drugim slučajevima može postojati neka početna šteta, mada mala. Ovo se može razlikovati u zavisnosti od broja nepoznatih faktora, kao što su težina ili ugao udara, starost ili broj prethodnih utjecaja. Ali mi to još uvek ne razumemo dobro.
U nekim slučajevima, mozak možda neće imati dugoročnu štetu od subconcussive udarca, čak i ako postoji početno oštećenje. Možete pomisliti na mali rez na vašoj koži koja prirodno leči s vremenom. To nije velika stvar. Istraživači mogu pronaći znake privremeno uvećane zapaljenosti u mozgu pojedinaca koji su dobili ove subconcussive hitove. Ali to ne može uvek izazvati kratkoročne ili dugoročne probleme. Zapaljenje se može naravno smanjiti samim sobom, naročito ako mu se pruži šansa da se izleči prije nego što se ponovo povredi.
Ali jedna zabrinutost je efekat ponovljenih subconcussive hitova. Možda postoji nešto u vezi ponavljajućih subconcussive hitova koji zadržavaju mozak od liječenja ispravno. Na primjer, ovo može dovesti do proširenog procesa nerešene zapaljenja koja doprinosi problemima mozga tokom vremena.
Da li je subkonkusija oblik traumatske povrede mozga?
U zavisnosti od toga kako to gledate, podugovaranje se može smatrati vrlo blagim oblikom traumatske povrede mozga . Potres mozga smatra se blagim oblikom traumatske povrede mozga , a može se pomisliti io subkonkusiji kao još blažim obliku. Međutim, pošto neki podugovarački hitovi možda ne izazivaju štetu, ovo je kontroverzno pitanje.
Kakva je veza između subconcussion i CTE?
U poslednje vreme istraživači i advokati postali su više zabrinuti zbog moguće veze između subkonkuzije i hronične traumatske encefalopatije ( CTE ). CTE je hronično stanje mozga koje uzrokuje štetu ili smrt dijelovima mozga tokom vremena. To može dovesti do problema sa sećanjem, presudom, pokretom, raspoloženjem i čak eventualno demencijom. Iako uzrok CTE nije sasvim razumljiv, povezan je sa ponavljanim traumama glave. Na primjer, čini se da se pojavljuje u nekim američkim fudbalerima godinama nakon što se povlači iz sporta.
Na početku se smatralo da hitovi koji dovode do potresa bi pružili dobar vodič za ljude u riziku od razvoja CTE. Međutim, nedavni naučni dokazi sugerišu da podugovarački hitovi takođe mogu igrati ulogu u aktiviranju CTE . Ovo je zabrinjavajuće, jer neobuzdani hitovi obično ne rezultiraju uklanjanjem iz igranja u američkom fudbalu ili drugim sportovima.
Reč od
Ima mnogo toga što nije poznato o potencijalnim kratkoročnim i dugoročnim posljedicama podkonstrukcije. Međutim, čini se da se uticaji subkonkuzije akumuliraju tokom vremena. Čovek koji doživi jedinstveni subconcussive hit neće verovatno imati dugoročne probleme. Međutim, izgleda da se rizik povećava sa ponovljenim hitovima. U to vrijeme istraživači još uvek saznaju o rizicima u pogledu bezbednosti koje postavljaju subkocusivni hitovi, kako kratko tako i dugoročno. Iako je važno da se ne pokrene nepotreban alarm, čini se razumnim preduzimanjem mera za ograničavanje broja i ozbiljnosti takvih uticaja.
> Izvori:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Uloga subkonkusa u ponavljanom blagu traumatskom povredama mozga. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, i dr. Hronična traumatska encefalopatija: neurodegeneracija nakon ponavljajućeg konususa i subkonkuzivne moždane traume. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Subconcussive udarci u glavu: formativni pregled kratkoročnih kliničkih ishoda. J Head Trauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Pregled osnovnih nauka o potresu i potresu: gde smo i gde idemo. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, i sar. Funkcionalno otkrivena kognitivna oštećenja u srednjim školama fudbalera bez klinički dijagnostikovane potresa. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / nov.2010.1512.