Na raspolaganju je nekoliko intervencija koje mogu znatno smanjiti neželjene efekte farmaceutskih preparata za inaktivaciju testosterona (TIP). Neželjeni efekti variraju od pacijenta do pacijenta i pod utjecajem su različitih tipova i trajanja upotrebe TIP-a.
Gubitak Libida
U većini slučajeva, libido je emocionalna privlačnost suprotnog pola. Libido nije isto što i potencija, što je definisano kao sposobnost da dobijete erekciju.
TIP izaziva nizak libido oko 90% vremena. Libido se vraća kada je TIP zaustavljen, mada neki muškarci kažu libido nakon što je TIP hronično smanjen. Gubitak libida i prekid seksualne aktivnosti imaju široku primenu daleko iznad predvidjenog obima ovog članka. Specijalisti za seksualno savjetovanje su dostupni i mogu biti od velike pomoći.
Erektilna atrofija
Bez obzira na to da li parovi i dalje imaju seksualne odnose nakon lečenja, naša praksa savetuje muškarce da podstiču dnevne erekcije da bi se suprotstavili smanjenju penisa. Cialis ili Viagra treba uzimati svakodnevno. Ako se normalni obrazac noćnih erekcija ne obnovi onda treba razmotriti ili vakuumsku pumpu ili injekcionu terapiju.
Atrofija mišića
Mišićna masa mora biti održavana programom treninga snage. Šetnja, aerobika i istezanje su zdrave opcije, ali malo ostvarite prema izgradnji mišićne mase.
Efikasna obuka snage zahteva program sličan programima koji koriste bodibilderi. Idealno je da trening snage zahteva tri puta sedmično učešće u jednodnevnim sesijama. Cilj je provesti sve glavne mišićne grupe: pektorale, deltoide, biceps, triceps, latissimus dorsi, mišiće gornjeg i donjeg leđa, abdominale, gluteus, kvadriceps, hamstrings i mišiće teleća.
Trebalo bi preduzeti tri seta od 10-12 ponavljanja s odgovarajućom težinom koja je odabrana da bi rezultirala neuspjehom mišića na kraju trećeg seta.
Umor i Lassitude
Umor i slabost od TIP-a su direktni rezultat gubitka mišića i reverzibilan sa treningom snage. Obuka o snazi je vrlo efikasna za suprotstavljanje umoru. Muškarci koji započnu sa treningom snage kada iniciraju TIP neće samo sprečiti umor, već mogu povećati snagu.
Osteoporoza
TIP prouzrokuje ubrzanu osteoporozu, što je gubitak kalcijuma iz kostiju. Nezdravljeni gubitak kostiju dovodi do preloma kuka i kičme. Osteoporoza se može sprečiti lekovima kao što su Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel i Fosamax, koje treba pokrenuti kada se TIP započne. Pogledajte edukativnu knjižicu pod naslovom Osteoporoza.
Hot Flashes
Vrući blic se javlja kod oko dvije trećine muškaraca na TIP-u. Kada su teške, Depo-Provera, injekcija progesterona, može dramatično smanjiti vruće bliceve. Ostali lekovi na recept, koji su efikasno otprilike polovini vremena uključuju malu doza Effexor, lek odobren za lečenje depresije, i Neurontin, lek koji je odobren za sprečavanje napada. Transdermalni estrogenski zakrpe su veoma efikasne, ali ponekad mogu prouzrokovati povećanje grudi ili bradavice.
Povećanje težine
TIP usporava metabolizam koji uzrokuje povećanje telesne težine. Cilj bi trebao biti održavanje stabilne težine započinjanjem disciplinirane dijete kada se TIP započne. Mnogo je lakše sprečiti povećanje telesne težine nego stavljanje na kilogram i pokušaj da je izgubite.
Rast dojke
Porast grudi (čak i bez estrogenskih patchesa) često se javlja kod muškaraca koji se leče sa Casodex monoterapijom, a češće kod muškaraca lečenih drugim oblicima TIP-a. Ako postoji bilo kakav dokaz o rastu dojke ili bradavici, onda treba odmah započeti terapiju sa Femara, tabletom koja blokira estrogen. Alternativno, kratak tok zračenja na bradavice može se primenjivati prije pokretanja TIP-a.
Anemija
Krv je mešavina crvenih ćelija i "seruma" (vode). Kada se smanji proporcija crvene ćelije, ona se naziva anemija . Teška anemija može izazvati kratak udah. Mala stepena uzrokuje zamor. Anemija se obnavlja kada je TIP zaustavljen. Ako je anemija ozbiljna, može se ispraviti sa injekcijom Aranesp-a. Suplementi gvožđa su korisni samo kod muškaraca sa dokazanim nedostatkom gvožđa.
Artritis
Zglobni bol, naročito u rukama, je uobičajeni simptom TIP-a i često se poboljšava glukozaminom, Motrin Aleve-om ili Celebrex-om.
Promene jetre
Casodex, Flutamide i Zytiga povremeno izazivaju ozbiljne probleme sa jetrom. Rutinske analize krvi za nadgledanje problema jetre treba uraditi nakon pokretanja TIP-a. Problemi jetre su reverzibilni ako se problem otkrije blagovremeno i lek se zaustavlja.
Mood Swings
Muškarci na TIP povremeno navode povećan intenzitet u svojim emocijama. Neki smatraju da je ovaj efekat neprijatan, dok drugi uživaju. Niske doze lekova kao što su Zoloft ili Paxil mogu da obrate neprijatna osećanja.
Konačne misli
TIP je tretman koji može biti prilično tolerantan ako su neželjeni efekti stručno upravljani. Preventivne mere kao što su podizanje težine i ishrana su kritično važne. Preispitivanje krvnih testova za anemiju i funkciju jetre je neophodno. Neželjeni efekti kao što su zglobovi u zglobovima, vruće bljesci, depresija, emocionalni ljuljači, povećanje dojke i impotencija mogu se znatno smanjiti razumnim merama.