Slučaj gripa za leukemije i limfomske pacijente - najčešće postavljana pitanja

Gripa iz gripa kod pacijenata i kontakata sa rakom krvi

Da li biste dobili štit od gripa ako imate leukemiju ili limfom? Šta je s nekim koga ste u kontaktu? Šta se događa ako ste izloženi gripu? Ovo su vrlo dobra pitanja koja treba postaviti, koja bi mogla igrati veliku ulogu u održavanju zdravog!

Gripa može biti opasna

Influenca je česta bolest tokom jeseni i zimskih meseci. Svake godine u Severnoj Americi, stotine hiljada ljudi je hospitalizovano ili umre kao rezultat komplikacija od gripa.

Ako vi ili vaše dijete imate rak u krvi, možda ćete biti ili možda nećete imati veći rizik od ugovaranja gripa, ali vi ste očito u većem riziku od razvoja ozbiljnih komplikacija ako biste trebali uhvatiti grip. Rizik od uzimanja gripa je veći kod pacijenata sa rakom, a nivoi zaštitnih antitela imaju tendenciju da budu niži kod pacijenata sa hematološkim malignitetom ili rakom krvi.

Mnogi slučajevi gripa mogu se sprečiti godišnjom vakcinacijom. CDC preporučuje snimke gripa za svakog ko je visok rizik, a to uključuje ne samo ljude sa rakom, već one koji imaju kontakt sa ljudima sa rakom, bilo u svojim porodicama ili u zdravstvenim profesijama.

Vrsta gripa je kritična

Vakcine protiv gripa dolaze u različitim oblicima, a postoji i jedan oblik, koji se posebno ne preporučuje ove godine: Flumist - vakcina protiv gripa , živa atenuirana vakcina.

Ne biste trebali dobiti Flumistni nosni sprej ako idete na lečenje karcinoma. Vakcina protiv gripa protiv vakcine je živa vakcina, što znači da je virus "oslabljen" ili delimično inaktiviran.

Kako je živa vakcina, ljudi koji su imunosupresovani, poput onih sa rakom na hemoterapiji, teoretski mogu razviti infekciju od vakcine. Dakle, ova vakcina se ne preporučuje pacijentima sa rakom jer postoje oskudni podaci o sigurnosti.

Uopće se i ove godine ne preporučuje fleumistički nosni sprej za javnost. Ova vakcina se takođe ne preporučuje u sezoni 2017-2018 za javnost - bilo da imate jak imuni sistem ili ne - zbog zabrinutosti o tome koliko će to dobro funkcionirati.

Ipak, vakcina je i dalje odobrena od strane FDA i na tržištu, pa je i dalje dostupna, uprkos preporuci da se ne koristi.

Pacijenti kod raka smatraju se posebnim populacijama

Za mnoge pacijente sa leukemijom ili limfomom, vakcinacija protiv gripa je korisna i zbog toga se preporučuje. Vakcinacija protiv gripa treba generalno biti ponuđena svim pacijentima sa kancerom, osim onih koji primaju intenzivnu hemoterapiju. Na kraju, najbolje je da se posavetujete sa svojim doktorom, ako se lečite protiv lečenja i ne saznate o svojoj kandidaturi za vakcinu protiv gripa.

Ako ste kandidat i vrijeme je u redu, drugi (ne-živi atenuirani) oblici snimanja gripa uključuju:

U zavisnosti od toga gde se nalazite u lečenju, onkolog može da preporuči ili regularni snimak gripa ili Flu-zonu. Flu-Zone je namenjen ljudima koji imaju manje aktivne imunološke sisteme i mogu biti vakcina izbora. Pošto su "ubijeni" virusi, oni ne nosi rizik od uzroka gripa. To je reklo, pošto vakcine rade na stvaranju imuniteta na bolesti, oni možda neće biti efikasni kada je vaš imunološki sistem potisnut zbog lečenja.

Mogu li dobiti hitnu grižu tokom kemoterapije?

Hemoterapija koja se koristi za lečenje vašeg raka može takođe oslabiti vaš imunološki sistem.

Kao rezultat toga, vaš imunološki sistem možda neće moći da ugradi toliko zaštitnog odgovora na vakcinu kao zdravi pojedinci kada se lečite. Vaš rak, pošto utiče na vaš imunološki sistem takođe može smanjiti vaš odgovor. Međutim, pacijenti sa rakom krvi i dalje mogu dobiti zaštitne pogodnosti od snimanja gripa ako se daju u pravom trenutku.

Da biste dobili najbolji odgovor, trebalo bi da pokušate da uzmete grip ili 2 nedelje pre hemioterapije, 4 nedelje nakon završetka hemioterapije ili nakon što se broj vaših belih krvnih zrnaca oporavi na 1.000 ćelija / mm. Ako ste u toku režima hemioterapije, trebalo bi da uzmete vašu gripu u najdaljoj tački dalje od vremena lečenja u vašem ciklusu. Važno je razgovarati sa onkologom pre nego što dobijete snimak gripa, jer može postojati bolji ili lošiji trenutak da primite vakcinu u zavisnosti od vašeg specifičnog protokola i odgovora na lečenje.

Rituksan (Rituksimab) i Grip Shot

Istraživači su primetili da određeni lekovi, kao što su rituksimab i alemtuzumab, čine da odgovor tela na vakcinu nije efikasniji. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome šta vam odgovara ako primate ova ili druga monoklonska antitela .

Transplantacija matičnih ćelija i vakcina protiv gripa

Iako je savršeno sigurno da dobijete inaktiviran oblik vakcine, istraživanje je pokazalo da primalac transplantata matičnih ćelija nije primio nikakvu korist od gutanja u prvih 6 mjeseci nakon transplantacije. Dakle, iako se vakcinacija preporučuje u ovoj grupi pacijenata, najbolje je da sačekate 3 do 4 meseca ili više nakon vaše transplantacije pre nego što ga dobijete.

Šta je sa mojom porodicom i voljenom?

CDC preporučuje da svako ko brine ili žive sa osobom visokog rizika, kao što je osoba sa leukemijom ili limfomom, takođe treba da dobije grip. Ideja je da što je više od nas koji su imunizirani, manje od nas se razbija i širi virus. Još uvek nije jasno da li neko ko dobije flumističku vakcinu može "proterati" virus i otkriti nekoga ko je imunosporisan. Razgovarajte sa svojim doktorom o svojim preporukama za svoju porodicu i voljene.

Šta ako sam izložen gripu ili razvijem simptome

Ako ste izloženi nekome ko ima grip ili ako razvijete simptome gripa odmah pozovite svog doktora. Postoje antivirusni lekovi koji mogu smanjiti težinu gripa i eventualno čak sprečiti, ali ih treba započeti što je pre moguće nakon ekspozicije ili kada simptomi počinju.

Šta drugo mogu učiniti da sprečim gripo?

Pored primanja vakcine protiv gripa, možete pomoći u sprečavanju gripa uz ove korake:

Koji neželjeni efekti mogu da iskusim od snimanja gripa?

Moguće neželjene efekte gripa uključuju:

Ovi neželjeni efekti obično traju samo nekoliko dana. U retkim situacijama, pacijenti su imali alergijsku reakciju na injekciju.

Ostale imunizacije i mere predostrožnosti sa rakom

Postoje i druge imunizacije koje vaš lekar može da preporuči tokom lečenja karcinoma, posebno da bi se sprečila zapaljenje pluća. U isto vrijeme postoje i imunizacije koje bi mogle biti opasne za vas da primate, ili opasne za vas, čak i ako ste ih dali ljudima na kojima ste u blizini. Saznajte više o tome koje snimke treba dobiti i koje treba izbjeći tokom lečenja karcinoma .

Reč od:

Uprkos činjenici da pacijenti sa kancerom krvi, kao što su leukemija i limfom, možda ne postanu jaki od odgovora na grip kao zdravi pojedinci, i dalje dobijaju odgovor. Ako uporedite rizike sa vašim zdravljem ako dobijete grip u odnosu na malo verovatne štetne efekte vakcine, korist od gripa će prevladati negativnim.

Ukratko, snimak gripa je siguran, jeftin i može vam uštedjeti život. Ako vi ili vaše dijete imate potisnut imuni sistem kao rezultat leukemije ili limfoma ili liječenja raka u krvi, molimo vas da razgovarate sa svojim hematologom ili onkologom o mogućnostima opreza.

> Izvori:

> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Praktični pregled imunizacija kod odraslih pacijenata sa rakom. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.

> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Ključne činjenice o sezonskoj vakcini protiv gripa. Ažurirano 11. septembra 2017.

> La Torre G, Mannoči A, Colamesta V, i sar. Influenza. Vakcinacija protiv gripa i pneumokoka u hematološkim malignitetima: sistematičan pregled efikasnosti, efikasnosti i sigurnosti. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8 (1): e2016044.