Antihistaminima se najčešće koriste lekovi za lečenje alergijskog rinitisa , kao i drugi medicinski problemi kao što su nesanica, mučnina i povraćanje, bolesti kretanja i vrtoglavica. Ovi lekovi se obično koriste tokom trudnoće, pošto mnogi antihistaminici imaju rejting za kategoriju trudnoće B , kao i činjenicu da su mnogi antihistaminici dostupni bez recepta bez recepta.
Zbog toga, dok se generalno smatra "sigurnim" tokom trudnoće, postoji brojna prošlost asocijacija između trudnica koje uzimaju antihistaminike u prvom tromesečju i različite natalitetne defekte.
Moguća udruženja između antihistamina i rođenih defekata
Udruženja između antihistaminskih lekova uzetih tokom prvog tromesečja trudnoće i određenih poremećaja u razvoju uključuju:
- Diphenhydramine (Benadryl) : Usta i usne , neuronske cijevi, Spina Bifida , defekti redukcije udova , gastrohiša .
- Loratadin (Klaritin)) : Hypospadias .
- Hlorfeniramin (hlor-trimeton)) : oštećenje očiju, oštećenja ušiju, spina bifida , rastojanje usana i ispupčenje.
- Doxylamine (Unisom)) : Klizna usna i rascep, palpatorna stenoza, hipoplastični sindrom lijevog srca, spina bifida i defekt nervne cevi.
S obzirom na to da skoro 15% trudnica prijavljuje antihistaminik u prvom tromesečju, grupa istraživača iz Bostona, Masačusetsa i Singapura je nastojala da odredi bezbednost antihistaminičkih preparata tokom prvog tromesečja trudnoće.
Istraživači su pregledali podatke prikupljene tokom 12 godina, od 1998. do 2010. godine, na više od 13.000 beba rođenih sa oštećenjem prirode i upoređivalo ih sa skoro 7000 beba bez oštećenja. Približno 14% svih beba bilo je izloženo različitim antihistaminicima koje je majka uzimala tokom prvog tromesečja trudnoće.
Neki antihistaminici, kao što su Benadryl i Claritin, povećani su tokom upotrebe trudnoće tokom godina, dok su se upotreba drugih antihistaminika, kao što su Chlor-Trimeton i Unisom, smanjila.
Da li se antihistaminini smatraju bezbednim tokom trudnoće?
Podaci iz ove studije su izuzetno ohrabrujući da se antihistaminici generalno smatraju bezbednim tokom trudnoće. Prethodne asocijacije između upotrebe antihistamina u prvom tromesečju i defekti urođenih nisu potvrđene u ovoj studiji. Međutim, u pokušaju da procijeni rizik od razvoja drugih zajedničkih poremećaja u razvoju, istraživači su pronašli vezu između upotrebe Chlor-Trimetona i bilo kog defekta neuronske cevi i različitih urođenih malformacija srca. Postojala je i veza između upotrebe Benadrila i jedne vrste urođenih malformacija srca ( transpozicija velikih arterija ). Međutim, autori pažljivo ističu da su to samo hipoteze koje zahtevaju dalje istraživanje.
Stoga, dok ne postoji potpuno siguran lek tokom trudnoće, prošlost asocijacije između upotrebe antihistamina u prvom tromesečju i nedostatcima urođenih nije potvrđena u nedavnom velikom istraživanju. Iako je većina antihistamina dostupna OTC bez recepta, trudnice treba da traže savet lekara pre uzimanja lekova, naročito tokom prvog tromesečja trudnoće.
Bilo koji lekovi uzeti tokom trudnoće najbolje se uzimaju u najkraćem vremenskom periodu, a kod najniže doze koja je efikasna za lečenje simptoma. Korist od uzimanja bilo kakvih lijekova treba da se proceni protiv rizika da ne uzimaju lekove.
> Izvori:
> Li Q et al. Procena upotrebe antihistamina u ranoj trudnoći i rođenim defektima. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. Bezbednost ili rizik upotrebe antihistamina u trudnoći: pomirenje podataka je korisno, ali nedovoljno. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.