Pljuva ljekovitog pijavaka drže cenjene tajne
Uprkos tome što neki mogu reći, FDA nikada nije "odobrila" pijavice kao medicinski tretman. Umesto toga, u februaru 2004. godine francuska firma je rekla francuskoj firmi da im nije potrebna saglasnost FDA da prodaje medicinske pijace kao medicinski uređaj u Sjedinjenim Državama. Prema FDA , pijavice su slične uređajima (pretpostavljam da su pijaci) prodati pre 28. maja 1976. godine - datum kada su donesene amandmani medicinskog uređaja .
Dakle, nije potrebna federalna saglasnost za pijace.
Može se tvrditi da je poenta koju sam napravio semantički "odobravanje" ili "ne odobravanje" pijavice koje se prodaju i koriste za liječenje u Sjedinjenim Državama. Naravno, FDA neće učiniti ništa da spreči kompanije od prodaje pijaca; međutim, FDA ne procenjuje njihovu sigurnost ili efikasnost - integralnu razliku. Osim toga, federalci nemaju obavezu da rigorozno pregledaju pijavice kao medicinski tretman i stvarno razumeju nauku lečenja.
Iako su pijavice korišćene kao terapija krvlju još od antike, mi i dalje malo znamo o ovim beskrajnim, slimastim stvorenjima. Istraživanje je uglavnom ograničeno na mali broj studija slučajeva i slučajnih serija sa vrlo malo ispitanika sa randomiziranom kontrolom. Ipak, ono što znamo o pilićima ukazuje na terapeutsku velicinu: Leech pljuva je riznica od vasodilatnih i antikoagulativnih (krvno-tanning) molekula.
Medicinski pijaci i njihovi super snopovi
Pijavice su krvavi (sanguiurous) crvi. Kao gliste, njihova tijela su segmentirana, a ti mali momci mogu da se prošire, sklapaju i zagrmere na bezbroj načina. Hiruda medicinalis je vrsta pijeska koja se uglavnom koristi kao medicinska terapija. Međutim, koriste se i druge vrste pijavica, uključujući Hirudinaria granulosa u Indiji i američku medicinsku pijavicu Macrobdella decora .
Pijavak je spoljni parazit koji može sisati količinu krvi nekoliko puta od svoje telesne težine od svog domaćina. Nakon pomešanja sa glandularnim sekretama koje zadržavaju koagulaciju krvi, pijavice čuvaju ovu krv u bočnim divertikulama. Prema tome, krv iz jednog hranjenja može poslužiti kao hranjiva rezerva nekoliko mjeseci.
Davanje krvi ili Hirudo terapija prvi put je dokumentovan u drevnom Egiptu i nastavio se na zapadu do kraja XIX veka kada je praksa pala iz usluge. Zanimljivo je da, uprkos tome što je na Zapadu zabadao uslugu, praksa flibotomije pijeska je ostala nepromenjena u Inani ili islamskoj medicini.
Već decenijama pijavka se koristi kao alat za pomoć u mikrohirurgiji i plastičnim i rekonstruktivnim operacijama. Štaviše, naučnici su upravo počeli da cenaju molekule koji čine lišće pljuvačke i njihove potencijalne primene. Evo samo neke od mnogih čudesnih molekula koji se nalaze u leču:
- Hirudin . Godine 1950. jedan njemački naučnik po imenu Fritz Marquardt izolovao je molekul koji je nazvao hirudin iz žlijezne sekrecije Hiruda medicinalis . Ispostavlja se da hirudin ima mnogo istih antikoagulantnih osobina kao što je heparin u krvi razređivač bez gadnih štetnih efekata. Konkretno, hirudin se vezuje za trombin sa visokim afinitetom i ne reaguje sa antitelima kod pacijenata sa trombocitopenijom izazvanom heparinom. Osim toga, hirudin se može koristiti kod osoba senzibiliziranih za heparin ili kod onih koji pokazuju nedostatak antitrombina III. Do danas su istraživači razvili razne rekombinantne sisteme koji koriste bakterije, kvasca i eukariote sa nadu da će sakupljati dovoljno hirudina za medicinsku upotrebu. Potencijalne upotrebe za hirudin su ogromne i uključuju bilo koju bolest s trombotičkim podlogama koje stvaraju krvotok, kao što su moždani udar , srčani udar i duboka venska tromboza .
- Hyaluronidase . Enzim hijaluronidaza je vrsta ponavljača koji se opušta (čini više propustljivim) ljudskim vezivnim tkivom i time pomaže pijesku sisati krv. Takođe pomaže u olakšavanju analgezije i smanjenju bolova. Ovaj enzim se trenutno ispituje za upotrebu u hemioterapiji i razvoju lekova apsorbovanih kroz kožu.
- Calin . Kalin je molekul koji drži trombocite i fon Willebrand faktor, važne meditore krvarenja, od vezivanja do kolagena. Kolagen jača i elastifikuje našu kožu. Prema tome, kalin zadržava krv koja teče inhibiranjem grudvljenja.
- Destabilaza . Enzimski destabilizator ima i trombotične ili tkivo-rastvorljive i antibakterijske sposobnosti. Istraživanja sugerišu da može ponuditi aplikacije slično streptokinazi ili tkivnom aktivatoru plazminogena koji se koriste u slučaju akutnog srčanog udara ili moždanog udara.
- Eglin . Ovaj mali protein je inhibitor trombina. Možda će jednog dana doprineti liječenju zapaljenja šoka i emfizema .
Savremena upotreba lekovitih pčela
Posebno u Evropi, upotreba pijaca kao medicinske terapije postaje sve popularnija. Trenutno se pijavice i njihove antikoagulantne moći koriste u 3 glavne svrhe.
- Pijavice se koriste za spasavanje pediciranih kožnih flapsova koji se koriste u plastičnim, maksilofacijalnim i drugim rekonstruktivnim operacijama. Svaka pojedinačna pijavica se koristi za iscrtavanje udubljene lopte od 5 do 10 ml krvi. Takav tretman se nastavlja sve dok pacijentovi tkivni ležaj pacijenta ne može adekvatno odvoditi vensku krv.
- Pikavci pomažu pri prenošenju mikrovaskularnih tkiva gde se tkivo sa jednog dela tela prenese na drugi deo tela.
- Pijavice pomažu spasavanju nadoknadenih dijelova tijela od amputacije ublažavanjem vaskularnog ili venskog udara. Takvi dijelovi tela uključuju prste, vrh nosa, bradavice, uši, usne, pa čak i penis (što bez sumnje čini za zapanjujuću sliku).
Kao što je dokumentirano u radu objavljenom u Wiley Periodicals iz 2012. godine, istraživači su prikupili podatke iz 277 studija slučaja i serija iz 1966. do 2009. godine i nabavljeni iz PubMed-a i drugih baza podataka. Od 229 pacijenata, 50 ili 21,8 posto su iskusile komplikacije. Skoro dve trećine ovih komplikacija bile su zarazne. Određenim ljudima koji su primili lečenu terapiju su takođe tražili transfuziju krvi.
Na osnovu rezultata njihovog istraživanja, autori Wiley studije sugerišu da se svi pacijenti koji primaju leukoterapiju otkucaju i pregledaju za eventualnu transfuziju krvi. Pored toga, takvi pacijenti treba započeti na profilaktičkim antibiotikima kao što su kinoloni. Drugi izvori sugerišu da je treća generacija cefalosporina kao što je ciprofloksacin možda najbolje djelovati protiv bakterija koje se razlikuju od pijeska.
Bez sumnje, pijavice koje se primenjuju na vaše telo registruju prilično visoko na "icky" skali. Zapamtite da je vaš izbor da dozvolite zdravstvenom profesionalcu da primjenjuje pijavice, posebno pošto postoje alternativna sredstva liječenja.
Međutim, iako treba napraviti strožije istraživanje - potencijalne (dugotrajne) i randomizovane kontrole - ono što mi znamo o pilićima je vrlo ohrabrujuće. Osim toga, molekularna izolacija iz pljuvačke pljuvačke ćelije može imati ključ za bolju antikoagulantnu, antitrombotičku, antiinflamatornu i analgetičku terapiju.
Posebnu zahvalnost za divnu ginu Ginu Wadas, mladu naučnu novinarku, i studentu diplomskog programa nauka i tehnologije za novinarstvo na Univerzitetu u Texasu A & M, za sugestiju na ovu temu. Hvala, Gina!
> Izabrani izvori
> Divi V et al. Poglavlje 78, Mikrovaskularna rekonstrukcija. In: Lalwani AK. eds. Trenutna dijagnoza i lečenje u otolaringologiji - operacija glave i vrata, 3e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2012. Pristupio 29.12.2014.
> Članak pod naslovom "Efikasnost medicinskih pčelara u plastičnoj i rekonstruktivnoj hirurgiji: sistematski pregled 277 prijavljenih kliničkih slučajeva" IS Whitaker et al objavljen u Wiley Periodicals, Inc. u 2012. Pristupačan od PubMed dana 28.12.2014.
> Članak pod naslovom "Sistematski pregled ljekovitog značaja ljekovitog pijavica" SM Abbasa Zaidi i drugih objavljen u Pregledu alternativne medicine 2011. godine.