Šta trebate znati
Ako planirate transfuziju krvi, možda ćete biti zabrinuti zbog rizika povezanih sa prihvatanjem donirane krvi. Dok su rizici minimalni, a snabdevanje krvi u Sjedinjenim Državama je veoma sigurno, uvek postoje rizici povezani sa transfuzijom.
Obimno skrining pomaže u sprečavanju prenosa zaraznih bolesti; međutim, postoje dodatni rizici koji treba uzeti u obzir prilikom razmišljanja o transfuziji krvi.
Ovi rizici, od kojih su neki ozbiljni, moraju biti odmereni u odnosu na zdravstvene probleme koji mogu biti uzrokovani nedostatkom krvi ili krvnih zrnaca, kao što su anemija i hipovolemija.
Alergijska (hemolitička) reakcija na transfuziju krvi
Alergijska reakcija, poznata i kao hemolitička reakcija, predstavlja reakciju na primenu donorske krvi. Koraci se preduzimaju kako bi se sprečile ozbiljne reakcije, počevši od laboratorijskih procedura koje pomažu u sprečavanju primjene krvi koja će vjerovatno izazvati problem.
Hemolitička reakcija se javlja kada imuni sistem pacijenta koji primi transfuziju krvi uništava transfuziju crvenih krvnih zrnaca. Tokom administracije, dodatne procedure se mogu koristiti da se smanji verovatnoća reakcije na transfuziju, uključujući i polaganje krvi, tako da se može zabilježiti bilo kakva reakcija prije nego što se doda znatna količina krvi, i pažljivo nadgleda bilo kakve znake teškoće .
Ozbiljnost reakcije i posledice ne daje krv će utvrditi da li će krv nastaviti da se daje ili ako će transfuzija biti zaustavljena. Benadril, Tylenol ili drugi lekovi za bol, antihistaminike ili steroide mogu se dati da zaustave ili smanjuju reakciju na transfuziju.
U nekim slučajevima, pacijentu za koji je poznato da ima reakciju na transfuziju krvi, u svakom slučaju je data transfuzija.
To je zato što je rizik od reakcije niži od rizika povezanih sa nezdravljenim krvarenjem.
Znaci i simptomi alergijske reakcije na transfuziju
- Mučnina
- Groznica : iznenadna groznica odmah po početku transfuzije krvi može biti znak predstojeće alergijske reakcije. Temperatura pacijenta uvek treba uzeti pre transfuzije.
- Anksioznost: Pacijent može imati osećaj predstojeće propasti ili straha kada se alergijska reakcija desi.
- Tahikardija: brže od normalnog srčane frekvencije može doći prije reakcije, zbog toga se vitalni znaci obično uzimaju neposredno prije primjene krvi.
- Hipotenzija: Krvni pritisak je niži od normalnog u nekim slučajevima reakcije na krv.
- Bol: Bol u grudima i bolovi u leđima su manje poznati simptomi reakcije.
- Dyspnea : Teškoća disanja može se pojaviti u teškim reakcijama.
- Disfunkcija bubrega: Bubrezi mogu imati poteškoća u filtriranju krvi zbog broja mrtvih krvnih zrnaca koje napada imunološki sistem.
- Krvavi urina: Pored disfunkcije bubrega, pacijentov urin može pokazati dokaze o krvi koju su prolazili bubrezi.
- Bol u bočnoj strani : disfunkcija bubrega može biti bolna i predstavlja bolove bokova.
- Povećani rizik od infekcije: Ako je vaš donator krvi bio bolestan kada su donirali ili se ubrzo pojavili, povećava se rizik od infekcije . Vaš rizik je veći ako je vaš imuni sistem ugrožen ili ako ste izuzetno bolesni.
- Smrt: Izuzetno retko, ali moguće, ako je hemolitička reakcija dovoljno jaka.
Bolesti proširene transfuzijom krvi
Bazen donorske krvi je veoma pažljivo prikazan zbog zaraznih bolesti i veoma je bezbedan . Međutim, postoji vrlo mala šansa da se iz bolesti donatora ugrozi životno ugrožavajuće bolesti. Postoji i mala šansa da se sruče druge bolesti ili infekcije iz transfuzije krvi.
Nacionalni institut za srce, pluća i krv procenjuje da postoji otprilike 1 od 2,000,000 šanse da se sarađuje sa hepatitisom C ili HIV-om iz transfuzije krvi. Postoji 1 od 205.000 šanse za contracting Hepatitis B.
Iako je od suštinskog značaja da ste svesni rizika od transfuzija, takođe je važno da ove perspektive zadržite u perspektivi. Na primer, četiri puta više verovatnoće da će biti ubijen od asteroida nego što se zove HIV ili hepatitis C kroz transfuziju.
Bolesti koje mogu pratiti transfuzijom krvi
- Transfuzija povezana sa plućnim povredama (TRALI): U časovima nakon transfuzije, otežano disanje, nizak krvni pritisak, groznica su prisutni, a rentgenski rendgen će prikazati infiltrate pluća. Pacijent može imati velike poteškoće u dobijanju dovoljnog kiseonika u teškim slučajevima. Ova dijagnoza je neuobičajena, ali mnogi smatraju da je pod dijagnozom i zapravo se dešava u svakoj od 300-5.000 transfuzija i treći je glavni uzrok smrti izazvane transfuzijom, zavisno od studije.
- Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD): Vrlo retka bolest mozga koja je ljudski ekvivalent bolesti ludih krava. Rizik od ugovaranja CJD-a je izuzetno nizak, ali je moguće da je donator bio inficiran sa bolestima.
- Malarija: obično prenosi komarac, rizik od ugovaranja malarije je nizak u zemljama gde je malarija neuobičajena. Rizik je daleko veći u područjima svijeta, kao što je Afrika, gdje se često dijagnostikuje malarija. Malarija uzrokuje groznicu, tresenje mrzlica, anemiju, bolove u mišićima i glavobolje.
- Citomegalovirus (CMV): Virus koji je vrlo čest, prisutan u do 80% populacije. Simptomi slični gripu mogu biti prisutni kada neko uhvati CMV ili se ne primećuje. Ljudi sa ugroženim imunološkim sistemima mogu primiti krv koja je prikazana za CMV.
- Babezioza i lajmska bolest: Raspršeni ujedima , oba stanja uzrokuju hronični zamor. Babezoza je slična malariji, koja predstavlja groznicu, tresenje mrzlica i anemiju. Lajm je najčešći u blizini šumskih područja gdje ljudi pojačavaju, Babesiosis je najčešći kod Long Islanda u Sjedinjenim Državama.
- Chagas: Bolest koju šire paraziti, Chagas je najčešći u Meksiku, Centralnoj Americi i Južnoj Americi. Ostavljen ne liječen, može izazvati oštećenje organa, ali lekovi su dostupni preko Centra za kontrolu bolesti.
- Sifilis: Veoma česta bolest širi se seksualnim kontaktom, sifilis izaziva rane na genitalijama, a ponekad i oko usta. Sifilis se lako leči, ali može prouzrokovati značajne zdravstvene probleme ako se napusti da napreduje bez lekova.
- Epstein Barr (EBV): Jedan od herpes virusa, EBV se veruje da je prisutan u tijelima do 95% populacije. Kada je EBV angažovan od strane adolescenta, oni rizikuju da razviju mono ili bolest ljubavi, procenjuje se 30-50%.
- Herpes: Dok mnoge bolesti prouzrokuje virus herpesa, većina ljudi misli na genitalni herpes kada koriste termin. Ovaj virus uzrokuje lezije na genitalijama i hladnim bolovima na ušima.
Reč od
Snabdevanje krvi u Sjedinjenim Državama je izuzetno sigurno, a verovatnoća primanja krvave krvi je vrlo niska. To ne isključuje mogućnost reakcije na donaciju krvi, ponekad ozbiljan problem izazvan od strane tela koji identifikuje krv kao strano, uprkos tome što je isti krvni tip. Najverovatnije je da će se reakcija dogoditi kod osobe koja je imala ranije, pa budite sigurni da ćete obavestiti svoje zdravstvene ustanove ako ste doživeli hemolitičku reakciju tokom prethodne transfuzije.
> Izvori:
> Malarija i transfuzija krvi. Kuhinja AD, Chiodini PL. Nacionalna služba za krv, London, Velika Britanija
> Stope transfuzije krvnih krvnih ćelija i nosokomijalna infekcija. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.
> Rizici umiranja. LiveScience.
> Reakcija transfuzije - Hemolitička. Medline Plus.