Studija ishoda trudnoće kod žena sa reumatskim bolestima
Lupus i reumatoidni artritis su obe autoimune bolesti, tzv. Zato što imunski sistem osobe, koji obično pomaže zaštiti tela od infekcije i bolesti, napada sam.
Žene sa sistemskim eritematozom lupusa i reumatoidnim artritisom doživljavaju više komplikacija trudnoće i duže hospitalizacije od žena u opštoj porodici, prema prvom istraživanju ove vrste prezentirane na godišnjem naučnom sastanku ACR-a.
Šta je Lupus?
Sistemski eritematozni lupus je bolest na koju se većina ljudi odnosi kada kažu "lupus". Reč "sistemski" znači da bolest može da utiče na mnoge delove tela. Kod sistemskog eritematoznog lupusa imunološki sistem tela ne funkcioniše kako treba.
Lupus je složena bolest, a njen uzrok još uvek nije poznat. Lupus može uticati na mnoge delove tela, uključujući:
- zglobova
- kožu
- unutrašnji organi
Simptomi se razlikuju, ali mogu uključiti kožni osip, artritis, groznicu, anemiju, zamor, gubitak kose, probleme sa bubrezima i bubrezima. Simptomi lupusa mogu biti blagi ili ozbiljni.
- Kviz: Da li možete imati lupus?
Trudnoća za žene s sistemskim eritemskim lupusom
Pre mnogo godina, žene sa lupusom su se često savetovale da ne zatrudnjavaju zbog rizika od bola bolesti i povećanog rizika od pobačaja. Strah od pobačaja je vrlo stvaran za mnoge trudnice sa sistemskim lupusom. Lupus antikoagulanti se takođe nalaze kod žena sa sistemskim lupusom.
Međutim, zahvaljujući napretku i pažljivom tretmanu, sve više žena sa lupusom može imati uspješne trudnoće.
Većina žena sa lupusom više nije upozoreno da izbegne trudnoću. Iako se lupus trudnoće i dalje smatraju visokim rizikom, mnoge žene bezbedno drže svoje bebe do kraja trudnoće.
Neke žene mogu imati simptome simptoma tokom ili posle trudnoće. Prema NIAMS-u, savetovanje o trudnoći i planiranje pre trudnoće je važno. Žena sa lupusom koja ostaje trudna također treba blisko sarađivati sa svojim akušerom i njenim lupusom. Kao tim, oni mogu raditi zajedno kako bi procijenili individualne potrebe i okolnosti.
Šta je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis je zapaljensko oboljenje koje uzrokuje bol, oticanje, krutost i gubitak funkcije u zglobovima. Neki ljudi sa reumatoidnim artritisom takođe imaju simptome na mestima koja nisu zglobovi. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe i mogu biti ozbiljniji kod nekih ljudi nego kod drugih.
Trudnoća za žene sa reumatoidnim artritisom
Iako će se individualni savjeti razlikovati, žene sa reumatoidnim artritisom se često savetuju da se trudnoća može posvetiti posebnom pažnjom lekovima i fizičkim terapijama.
Žene sa reumatoidnim artritisom imaju statistički veću šansu za prerano rođenje i neonatalne komplikacije, iako se stručnjaci ne slažu sa tačnim brojevima. Postoji veće šanse za pobačaj i mala mogućnost kongenitalnih abnormalnosti.
U nekim slučajevima, simptomi revmatoidnog artritisa su opušteni tokom trudnoće. Nažalost, ovi poboljšani simptomi se ne nastavljaju nakon završetka trudnoće. Flare u bolesti mogu se desiti nekoliko sedmica nakon rođenja bebe.
Zašto ova studija?
Iako je poznato da žene sa reumatičnom bolešću imaju veći broj komplikacija u trudnoći, studija na nivou države nije upoređivala materinske i fetalne ishode ovih trudnoća sa općenitom porodičnom populacijom.
O studiji
Upotrebom nacionalnog uzorka bolesnika, nacionalno priznata baza podataka o pražnjenju iz reprezentativnih američkih bolnica, istraživači su 2002. godine procijenili ukupno nešto više od 4 miliona isporuka.
Od ovih isporuka:
- kod žena sa sistemskim eritematozom lupusa došlo se približno 3.264 isporuka
- kod žena sa reumatoidnim artritisom desilo se oko 1.425 isporuka
Istraživači su zatim upoređivali obe ove grupe trudnoće i hospitalizacije sa općenitom porodičnom populacijom.
Studijski rezultati
Pacijenti sa sistemskim eritematozom lupusa imali su dvostruku stopu hipertenzivnih poremećaja kod kojih su se suočavale žene sa reumatoidnim artritisom, a obojica su prevazišle te pojave u opštoj populaciji. Dve grupe pacijenata su takođe imale veći stepen intrauterinih ograničenja rasta (slab rast fetusa) i carski rez.
Zaključci
Žene sa sistemskim eritematozom lupusa ili reumatoidnim artritisom imaju veći rizik od neželjenih ishoda i generalno doživljavaju duže bolničke boravke od drugih žena. Kao rezultat toga, treba pažljivo pratiti dužinu trudnoće.
Povezani resursi
- Savet za trudnoću za žene sa artritisom
- Artritis i trudnoća
- Trudnoća i rođenje kod kuće
- Trudnoća i artritis: prevazilaženje teškoća
- Lupus
- Reumatoidni artritis
Izvori: ACR Saopštenje za štampu 11/13/05, Prva američka studija o rezultatima trudnoće kod žena sa reumatskim bolestima; NIH Publika br. 03-4178; NIH publikacija br. 04-4179