Nisu sve vrste pristupa za dijalizu stvorene isto
ŠTO JE TAKO "VASKULARNI PRISTUP"?
Kada bubrezi bolesti bubrega propadnu izvan određene tačke , potrebna je bubrežna zamjenska terapija sa dijalizom . Postoji 2 različita tipa dijalize , široko govoreći:
- Hemodijaliza
- Peritonealna dijaliza
Dok se peritonealna dijaliza vrši pomoću katetera ubačenog u stomak, hemodijaliza (daleko češći modalitet dijalize u Sjedinjenim Američkim Državama) se obavlja putem takozvanog " vaskularnog pristupa ".
Na običnom engleskom, vaskularni pristup je način na koji se krv izvlači iz vašeg tela i kanališe se u mašinu za dijalizu, gde se očisti toksini i prekomerna tečnost. Ova "čista" krv se zatim vraća u vaše telo kroz ovaj veoma vaskularni pristup.
Vaskularni pristup je životni vek pacijenta na dijalizi . Bez pristupa, ne postoji način za obavljanje dijalize za pacijenta sa otkazom bubrega. Prosječan pacijent sa nedostatkom bubrega bez funkcije bubrega vjerovatno neće živeti duže od nekoliko nedelja bez dijalize.
KAKO JE RAZLIČITI VINOGRADNIČKI PRISTUPI
Postoji 3 različite vrste mogućih opcija kada se radi o izboru vaskularnog pristupa pacijentu sa hemodijalizom:
- Arterio venosna fistula
- Arterio-venski graft
- Venous kateter
ŠTA JE RAZLIKA IZMEĐU TRI TIPOVA DIALISA PRISTUPA?
Dozvolite da počnem sa objašnjavanjem osnovnih strukturnih razlika između gore navedenih 3 opcija.
Možda znate da su 'arterije' krvni sudovi koji nose oksigeniranu krv od srca do različitih organa, a arterije se raspadaju u "kapilare", koji se na kraju okupljaju kako bi se formiralo ono što se zove "vene." Vene su krvni sudovi koji nose krv od koga je potrošen kiseonik, nazad u srce.
Evo slikovnog predstavljanja ovog koncepta.
Kao što možete uvažiti iz gore navedenog rezimea, arterije i vene nisu direktno povezane . Dakle, imate ove male "tokove" kapilara koji dolaze od podele arterija, koji se spajaju da formiraju vene. Sad zamislite da li bi struktura trebalo formirati "most" između arterije i vene direktno (stoga zaobilazeći kapilare). Ovaj most se naziva ili arterioven fistula ili arteriovenski graft. Termin "arterio-venous" se odnosi na krv koja teče od arterije do vene. Ako je ovaj "most" slučajan deo krvnog suda tijela, naziva se arterioven fistula . Međutim, ako se most nalazi kao veštački ekstrinzijski materijal, on se naziva arteriovenskim graftom .
Na kraju, venski kateter je u osnovi poput periferne intravenske linije. Osim što je malo veći i ubačen u jednu od velikih "centralnih" vena na vratu ili prepuhu. Vise visi u venu. U ovom slučaju ne postoji tzv. "Most" između arterije i vene. Međutim, kateter ima više luka, od kojih se jedna koristi za crtanje krvi od osobe u mašinu za dijalizu, a još jedna od čije je krv teče iz mašine za dijalizu nazad u pacijenta.
Evo dobar video koji pokazuje kako je graft postavljen i kako to funkcioniše.
Pročitajte dalje da biste razumeli zašto je pravovremno planiranje od najveće važnosti kada je u pitanju stavljanje pristupa dijalizi i zašto su fistule najtraženiji oblik pristupa. Nedostatak najpovoljnijeg pristupa do početka dijalize je Ahilova peta dijaliznog pacijenta!