Prelazna Erythroblastopenija detinjstva

Pregled

Iako su reči možda zastrašujuće, tranzijentna Eritroblastopenija detinjstva (TEC) je samo-ograničena anemija detinjstva. To je najčešći uzrok smanjene proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u detinjstvu. Eritroblasti su ćelije koje se razvijaju u crvene krvne ćelije, a -penija dolazi od grčke reči za nedostatak. U suštini, anemija je posledica nesposobnosti koštane srži da proizvodi određene crvene krvne ćelije tokom određenog vremenskog perioda.

Simptomi

Anemija u TEC je spor proces, tako da neka deca možda nemaju simptome. Ova djeca mogu se naći slučajno sa rutinskim krvnim djelovanjem ili se mogu oporaviti bez svakog dolaska na medicinsku pomoć. Kod drugih pacijenata, simptomi su povezani sa anemijom. Oni uključuju:

Rick Factors

Kao što sugeriše, TEC se dešava u detinjstvu. Većina dece se dijagnostikuje između jedne i četiri godine života. Izgleda da dečaci imaju neznatno povećan rizik u odnosu na devojčice.

Dijagnoza

Ne postoji jedan dijagnostički test za TEC. Neki pacijenti mogu se identifikovati rutinskim krvnim djelom za dobro dječje čekove. Kod drugih pacijenata, ako se sumnja na anemiju, TEC se identificira kod kompletne krvne slike (CBC). Generalno, CBC će otkriti izolovanu anemiju. Povremeno može biti neutropenija (smanjen broj neutrofila, vrsta bijelih krvnih zrnaca).

Crvene krvne ćelije su normalne veličine, ali se mogu uvećati kada pacijent počne da se oporavlja.

Sledeći deo obrade je broj retikulocita. Retikulociti su nezrele crvene krvne ćelije koje su upravo oslobođene iz koštane srži. Rani u toku, broj retikulocita je opao, nazvan retikulocitopenija.

Kada se supresija koštane srži reši, broj retikulocita se povećava (viši od normalnog) kako bi se dopunio isporuka crvenih krvnih ćelija i vratio se u normalu kada se anemija reši.

Tokom rada, veoma je važno razlikovati TEC od Diamond Blackfan Anemia (DBA), nasleđenog oblika anemije. Pacijenti sa DBA imaju tešku doživotnu anemiju. Pacijenti sa DBA su obično mlađi (ispod 1 godine starosti) pri dijagnozi i crvene krvne ćelije su veće od normalnog (makrocytoza). Retko, ako dijagnoza nije jasna, možda će biti potrebno izvršiti aspirat i biopsiju koštane srži. Ponekad je najbolji potvrda testa za TEK da se pacijent oporavi bez intervencije.

Uzroci

Kratak odgovor je da ne znamo. Oko polovine pacijenata će prijaviti virusnu bolest 2 - 3 meseca prije dijagnoze. Sumnja se da virus izaziva privremeno supresiju proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Nekoliko virusa je povezano sa TEC-om, ali nijedna na konzistentnoj osnovi.

Trajanje

U većini slučajeva, TEC se rešava za 1 - 2 meseca, ali postoje izveštaji o tome da će deca trajati duže da se oporave.

Tretmani