Povećani simptomi u RLS mogu biti zbog obnavljanja lekova
Za one koji doživljavaju simptome simptoma sindroma nemirnih nogu (RLS) ili Willis-Ekbom bolesti, lečenje sa nekoliko lekova dopamina može biti bogosreda. Ovi lekovi mogu uključivati Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipeksol), Requip (ropinirol) i Neupro (rotigotinski patch). Ipak, ponekad, ovi lekovi mogu uzrokovati pojavu povraćaja, koja se naziva povećanjem, u kojoj se simptomi pogoršavaju.
Šta je povećanje u RLS i kako se to može rešiti?
Šta je povećanje sindroma nemirnih nogu?
Povećanje se dešava kada se, nakon iniciranja terapije, simptomi sindroma nemirnih noga javljaju ranije u toku dana, šire se na druge delove tela (najčešće ruke), postaju intenzivniji i pojave brže tokom perioda odmora. Povećanje se najčešće javlja u roku od šest meseci od početka lečenja ili dok se povećavaju doze lekova. Čak i ako nije prisutan na početku, može se razviti kasnije tokom terapije.
Uzroci i faktori rizika za povećanje
Iako je tačan uzrok povećanja nepoznat, često se javlja kao sporedni efekat lekova koji povećavaju neurotransmiter nazvan dopamin. Često se javlja uz upotrebu levodopa / karbidopa (Sinemet); studije pokazuju da 27% do 82% ljudi na ovom leku doživi povećanje. Može se takoñe javiti sa sledećim lekovima:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipeksol (Mirapex)
- Ropinirol (Requip)
- Rotigotinski patch (Neupro)
Pored toga, postoje određeni faktori rizika koji su identifikovani kod onih koji doživljavaju povećanje. To uključuje korišćenje viših doza lekova i posedovanje niskih tjelesnih proizvoda gvožđa kao što je mereno nivoom feritina koji pokazuje nedostatak gvožđa .
Na sreću, malo je dokaza da lekovi koji poboljšavaju GABA su povezani sa povećanjem. Prema tome, ovi uobičajeni lekovi mogu biti sigurna alternativa ako se vaši simptomi pogoršavaju:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
Lekovi koji djeluju na različite načine, uključujući benzodiazepine i narkotične ili opioidne lekove, takođe neće verovatno izazvati povećanje. Ovi lekovi na recept mogu se slično koristiti sa nepogrešivim RLS simptomima koji ne reaguju dobro na prethodni tretman.
Kako se objašnjavati u RLS
Ako doživite povećanje, važno je razgovarati sa specijalistom za spavanje. U nekim slučajevima, pogoršanje RLS-a može biti osnovni uzrok povećanih simptoma. Ovo može zahtijevati promjene u ukupnom režimu liječenja ili povremenom korištenju lijekova za probojne simptome.
Neke otežavajuće faktore kao što su kofein i upotreba alkohola, drugi lekovi, nedostatak vježbe, neadekvatan spavanje i nizak nivo željeza trebaju biti ocijenjeni i adresirani.
Lekovi koje koristite mogu pogoršati vaše simptome. Što više uzimate, što će gore izgledati simptomi. Možda će biti neophodno smanjiti dozu leka, potpuno ga prekinuti ili razmotriti alternativne tretmane.
Kada lekovi dopamina uzrokuju pogoršanje simptoma, možda će biti neophodno da napravite pauzu duže vreme. Ponekad je moguće ponovo pogledati upotrebu lijeka nakon pauze.
Kao i uvek, preporučuje se da nastavite sa lečenjem dok vam lekar ne oceni i vaše stanje se može detaljno razmatrati. Ovaj informisan razgovor će vam omogućiti pravu odluku kako biste osigurali poboljšanje u vašem stanju. Ponekad je neophodno da ga dodatno proceni specijalista, kao što je neurolog ili stručnjak za lekove za spavanje.
> Izvor:
"Razumevanje povećanja i RLS: vodič za pomoć da kontrolišete i upravljate svojom RLS-om." Fondacija sindroma nemirnih nogu.