Prelazna povećanja nisu toliko bezopasna kao što su nekada verovala
Nije neuobičajeno da imate sasvim normalno čitanje krvnog pritiska kod kuće samo da biste otkrili da je čitanje iznenada izazvano kada ste u kabinetu doktora.
Vaš prvi instinkt može biti izbacivanje kućnog kompleta i započinjanje hipertenzivne terapije, ali ono što možda doživljavate je stanje poznato kao hipertenzija bijelog mantila .
Redefinisanje hipertenzije bijelog kaputa
Hipertenzija bijelog mantila (WCH) tradicionalno se smatra transientnim i uglavnom bezopasnim događajem izazvan stresom posete doktora.
Istraživanja sada sugerišu da to možda nije slučaj.
WCH se aktivira oslobađanjem stresnih hormona kao što su adrenalin, kortizol, epinefrin i norepinefrin. Ovo su sami hormoni koji rade na simpatičnom nervnom sistemu i pokreću tzv. "Borbu ili let" odgovor. Povišen krvni pritisak je samo jedan od neželjenih efekata.
Iako može izgledati razumno da sugerišu da je u ordinaciji lekara potrebno naglasiti, što su istraživači utvrdili da osobe sa WCH imaju isti odgovor u drugim situacijama koje nisu inherentno stresne. To može uključivati poslovne sastanke, društvene angažmane, zaglaviti u saobraćaju ili čak gledati noćne vesti.
Ono što je istraživanje pokazalo je da su ponavljani šiljci u krvnom pritisku imali gotovo toliko loš efekat na kardiovaskularno zdravlje kao uporno visoki krvni pritisak, povećavajući rizik od srčanog udara, moždanog udara i kongestivnog srčana insuficijencija.
Moguća objašnjenja
Druga grupa istraživača ustanovila je da će ljudi sa WCH-om često doživeti povećanje krvnog pritiska dok spavaju. Tipično, pritisak bi se mogao očekivati noću, ali iz nekog razloga to se ne dešava toliko u onima sa WCH-om.
Predloženo je da endokrini sistem ovih osoba može biti izuzetno senzibilisan i verovatnije će lučiti stresne hormone sa čak i minimalnim nagibom kao da se "zaglušuju".
Abnormalni šiljci takođe mogu predložiti nezdravljeni anksiozni poremećaj za koji je poznato da povećava rizik od srčanog udara. Za razliku od generalizovanog anksioznog poremećaja (GAD) koji se manifestuje uz istrajnu anksioznost, postoje brojne forme u kojima se anksioznost pokreće određenim događajima ili situacijama.
Socijalni anksiozni poremećaj (SAD) je jedan od takvih primjera gdje osoba može biti u redu kod kuće ali prevazići uznemirenost kada je van kuće.
Upravljanje hipertenzijom bijelog kaputa
Ako vam je dijagnostikovan WCH, vaš lekar će vam preporučiti ambulantni monitoring krvnog pritiska (ABPM) za praćenje i snimanje vašeg krvnog pritiska tokom dana. Ovo može pomoći vašem lekaru da proceni koliko su često i problematične ove varijacije.
Ako se ABPM ne preporučuje, ipak možete biti u mogućnosti da dobijete tačno čitanje u ordinaciji doktora ako stignete ranije i sedite tiho najmanje 10 minuta. Ako su očitavanja granična ili nedovoljna, vaš doktor može predložiti pristup čuvanju i čekanju.
Međutim, ukoliko su nadogradnje u pitanju, vaš lekar može preporučiti hroničnu hipertenzivnu terapiju . Takođe se mogu preporučiti promjene u ishrani, vežbanju i upravljanju stresom (uključujući jogu i meditaciju). Ako anksioznost doprinosi bolesnim efektima, možete se pozvati i na psihoterapeuta.
> Izvori:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. i sar. "Hipertenzija bijelog mantila je faktor rizika za kardiovaskularne bolesti i ukupnu smrtnost." J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. i dr. "Odnosi između efekata bijelog premaza i indeksa mase leve komore ili arterijske krutosti: uloga noćnog krvnog pritiska." Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.